醒脑开窍针刺法促醒急性脑卒中意识障碍的疗效

目的：以格拉斯哥评分为评定标准，观察醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中意识障碍患者的促醒作用。 方法：选择2004—01／2005-10天津中医学院第一附属医院针灸科并脑外科与天津市脑系科中心医院收治的急性脑卒中意识障碍患者91例，针刺组46例，对照组45例。针刺组：按脑梗死、脑出血急性期治疗原则给予常规药物治疗＋醒脑开窍针刺治疗；对照组：常规药物治疗同针刺组。以格拉斯哥评分评定疗效，评分≥14分为意识障碍好转标准。两组患者于人院治疗后10，20d分别再次进行格拉斯哥评分，并对两组患者清醒（格拉斯哥评分≥14分）率进行比较。 结果：①治疗10d后，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（X^2=4．07，P〈0．05）。②治疗20d时，针刺组格拉斯哥评分与对照组差异有显著性意义（清醒率为73．9l％，53．33％；X^2=4．17，P〈0．05）。 结论：醒脑开窍针刺治疗对急性脑卒中患者意识的恢复有促进和协调作用。     

成骨生长肽羧基端片段及其衍生物对成骨细胞作用的体外研究

目的：探讨成骨生长肽羧基端片段OGP（10-14）及其衍生物G38I、G38K在体外对大鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法：用细胞记数和MTT法评价OGP（10-14）及其衍生物G38I、G38K对成骨细胞增殖的作用。测定细胞培养上清液碱性磷酸酶含量，细胞中Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平，了解药物对细胞分化的影响。结果：药物在10^-11mmol／L浓度时促进细胞增殖的作用增强。OGP（10-14）和G38I处理组与空白对照组比较，显著提高上清液中碱性磷酸酶含量、上调Ⅰ型胶原蛋白和mRNA表达水平（P〈0．01，P〈0．05）。结论：OGP（10-14）及其衍生物可促进成骨细胞增殖、提高细胞活性，OGP（10-14）和G38I可增加细胞中Ⅰ型胶原的合成，促进细胞分化和成骨作用。     

针刺对大面积脑梗死术后患者神经功能的影响

目的:探寻治疗大面积脑梗死的较佳方法。方法:大面积脑梗死患者60例均行开颅去骨瓣减压术,术后随机分为针药组(30例)和药物组(30例)。两组均采用内科西药常规治疗,针药组在此基础上,术后第2天加用针刺,穴取膻中、中脘、气海、足三里、血海和水沟,治疗10天,以"中国脑卒中神经功能缺损程度评分法"及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。结果:手术死亡率为20.0%;术后采用针刺治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度,针药组总有效率为40.0%,优于药物组的13.3%(P<0.05)。结论:开颅去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死的死亡率;术后采用针刺配合西药治疗大面积脑梗死有协同作用,疗效好。     

成骨生长肽羧基端片段衍生物对去卵巢大鼠骨密度和骨力学的影响

目的：探讨成骨生长肽羧基端片段衍生物G381、G38K对去卵巢大鼠骨转换生化指标、骨密度和骨力学性能的影响及各指标间相互关系。方法：将3个月龄SD雌性大鼠40只随机分为5组，设假手术组（S组）和双侧卵巢切除（OVX）模型组（M组）为阴性对照，其余3组行OVX后分别予G38I、G38K和阿仑膦酸钠（ALN）治疗。术后60d处死．测血钙、磷和碱性磷酸酶，测量腰椎体和股骨骨密度（BMD），骨灰重／干重比值和骨力学指标。结果：与S组比较，M组血钙、磷升高，骨灰重／干重比值降低，经G38I、G38K治疗后上述指标恢复至S组水平，并显著升高腰椎体BMD，提高股骨弹性应力和最大应力，而股骨和腰椎体弹性模量呈升高趋势。灰重／千重比值与BMD呈正相关，BMD和力学指标间无相关性。结论：G38I或G38K的治疗可一定程度上减轻去卵巢大鼠的骨丢失，改善骨力学性能，评价抗骨质疏松药物疗效应同时关注骨量和骨质量。     

脑耗盐综合征的相关因素

脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤,特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后［１］。现将我们近２ａ经治的２６例报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１５例、女１１例 ,年龄３０～４０岁１例、５０～６０岁５例、６０～７０岁１５例、７０～８０岁４例 ,平均６５．９岁。原发病为脑出血２５例、脑梗塞１例 ,手术２０例 (７７ %)。脑出血部位为基底节区１８例、丘脑２例、破入脑室７例、脑干１例、小脑１例、其他４例。出血量为＜３０ｍｌ３例 ,１．５３０～５０ｍｌ１５例 ,＞５０ｍｌ８例。合并症为高血压病１０例 ,颅内感…     

再发脑出血的手术治疗体会

一、临床资料与方法男7例,女3例。平均年龄在688岁。首次发生脑出血距本次发病时间为1～5年。8例既往有高血压史。再次出血部位和前次部位相同7例,初次脑出血时出血量平均40ｍｌ,再出血量平均70ｍｌ。再次脑出血的病情分级明显高于初次。10例再次脑出血的病人,其中9例均在6小时之内手术。手术方法:1例小脑出血病人行后颅窝中线切口血肿清除和后颅窝减压,3例皮质下出血和2例桥脑出血及1例丘脑出血病人行血肿清除和去骨瓣减压,3例丘脑出血破入脑室的病人行双侧脑室外引流加尿激酶灌注引流的方法治疗。二、结果10例再次脑出血的病人术后观察1个…     

针刺对高血压脑出血术后病人神经功能的影响

目的：探讨治疗高血压脑出血术后病人的最佳疗法。方法：将本病患者100例随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。对照组采用内科西药（甘露醇、心痛定、罗氏芬等）常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后9天加用针刺,取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴,并合用头针,治疗10天（1次／日）,以神经功能缺损评分进行治疗前后的功能评价。结果：采用针刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度,治疗组总有效率为86．0％,对照组总有效率为14．0％,经统计学处理（P〈0．01）,两组间差异有非常显著性意义。结论：治疗组疗效优于对照组。采用针刺配合西药治疗高血压脑出血有协同作用,疗效更好。     

马齿苋口服液的制剂学研究

马齿苋口服液是以马齿苋为主制成的口服液体制剂。药理实验表明，具有显著抑制血小板聚集、降血脂等功效。今探讨制剂的制备工艺，制定了可行的质量控制方法，考察了制剂的稳定性。     

中小量高血压脑出血早期应用半量甘露醇与针刺治疗的疗效观察

目的探讨半量甘露醇与针刺对中小量高血压脑出血早期血肿扩大、临床疗效的影响及如何正确使用甘露醇。方法选取高血压幕上非丘脑出血、颅压增高不突出、发病6h内、血肿量〈50mL的病人60例，将24h内应用20％甘露醇250mL者作为常规A组（30例），150mL者为半常规B组（30例），B组10d后再分为C组、D组各15例，C组为半常规朱针刺组，D组为半常规针刺组。48h～72h复查脑CT。血肿增大33％为血肿早期扩大。分析早期应用甘露醇对血肿扩大的影响；对C组、D组治疗20d后进行神经功能缺损评分及临床疗效对照比较。结果常规A组发生血肿扩大11例，B组3例，A组与B组血肿扩大比较有统计学意义。神经功能评分及临床疗效比较，A组与B组无统计学意义；C组与D组有统计学意义。结论中小量脑出血病人发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率，使病情加重；半量甘露醇配合针刺治疗中小量高血压脑出血临床疗效显著。     

血管性痴呆的中西医临床研究现状与展望

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为老年期痴呆常见的类型之一,以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现,是唯一可以进行有效干预的痴呆[1].世界卫生组织(WHO)已将VD列入21世纪的重点研究项目.近年来,国内外中西医学者对VD的临床、实验等方面进行了广泛的研究,取得了一定进展.现将国内外有关研究文献综述如下.