黄芪治"肾"的研究

黄芪是补气要药,在肾系疾病的治疗中具有重要作用,可补益元气,大补肾气,古文献中有丰富的记载与研究。结合古文献及笔者临床经验,临床常用黄芪配防风、当归、茯苓、甘草、陈皮、人参、牛膝等进行肾脏病的治疗。     

麻吉灵丹汤治小儿痰热咳嗽

麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是辛凉重剂的经典方，方由麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、细茶组成。功能宣肺定喘。以发热、咳喘为辨证要点。笔者应用麻杏石甘汤加入臭灵丹、鱼腥草、黄芩、浙贝母组成灵丹麻石汤，治疗小儿肺热咳嗽，疗效满意，现总结如下。     

针灸研究行动计划 2007国际针灸学术专家论坛通过

2007年11月19-21日,来自美国和日本7所大学、美国国家卫生研究院、中国香港浸会大学、中国中医科学院、中国内地25所高校的针灸相关学科专家和校(院)长,以及长期从事针灸学研究和关注针灸学发展的学者云集北京,共同探讨了针灸学的基础和临床研究以及针灸未来发展方向等医学界关注的关键问题.这次会议得到国家自然科学基金委员会的资助,由中国中医科学院针灸研究所主办.国家科技部、国家自然科学基金委、国家中医药管理局、中国中医科学院、中国针灸学会、世界针灸学会联合会等相关部门的学者、专家和领导参加了本次会议.     

参苓白术散新用

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参（或用党参代）、白术、山药、茯苓、砂仁、桔梗、白扁豆、莲子、薏苡仁、炙甘草组成，有健脾渗湿之功能，主治脾胃虚弱诸症。笔者用此方入汤剂治疗各种杂症，均获满意疗效，现举例如下。     

常见胃溃疡模型小鼠胃组织病理变化及差异

目的观察常见胃溃疡模型小鼠胃的组织病理变化,评价和比较各模型.方法以昆明小鼠为实验对象,选取水浸拘束、乙酸、磷酸组胺、消炎痛、利血平、乙醇等6种方法,同步制作胃溃疡模型,并设置正常、禁食、假手术等对照组.在造模当天(第1天)及第8天取胃组织作病理组织学观察.结果禁食、水浸拘束、假手术等造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,第8天基本消失,持续时间短;消炎痛、利血平、乙醇造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,至第8天其病理改变仍未完全消失;磷酸组胺病变程度轻且易于恢复;乙酸造模对动物损伤重,易致死亡.以上病理变化,大多为黏膜局部或弥漫性炎症、水肿、出血,或黏膜萎缩、坏死和脱落,属急性胃炎或部分急性胃溃疡性质.结论水浸拘束、消炎痛、利血平、乙醇等造模成模率高,假手术、禁食次之,而磷酸组胺和乙酸造模似不宜作为小鼠常规胃溃疡模型.     

A mathematical model for quality evaluation of total saponins of Panax japonicas based on hypolipidemic activity

Objective: The chemical finger printing-based methods for evaluating TCMs quality can report partial of TCMs quality without linking to effective constituents. In this study, a mathematical model was established for the quality evaluation of total saponins of Panax japonicus(TSPJ), a folk medicine in China and Japan for treating diseases, through coupling the dynamic changes of chemical constitutions with corresponding activities.Methods: High-performance liquid chromatography(HPLC) fingerprints were applied to establish the chromatographic database of TSPJ. The associated hypolipidemic activity database was determined by TG assay using Hep G2 cell model. Correlation analyses of two databases were performed by partial least squares(PLS) for calculating regression coefficients, and the interval value of YZL value(the ratio of positive and negative peak-to-peak area coefficient) closely related to hypolipidemic activity was refined by the formula of Norminv function to value the quality of TSPJ.Results: In this study, the chromatographic data of 16 common peaks were obtained from 20 batches of TSPJ. After the estimate by this mathematical evaluation model, seven peaks were positively correlated with hypolipidemic activity, and nine peaks were negatively correlated with hypolipidemic activity.When the YZL value was less than 0.7861, the quality of sample was inferior, while YZL value was more than 6.6992, and the quality of samples was superior. The quality of another ten batches of TSPJ was further assessed to verify this method.Conclusion: These results indicated that the established model could be usefully applied to evaluate the quality of TSPJ in the hypolipidemic activity.     

葫芦茶种子发芽试验

葫芦茶 Tadehagi triquetrum ( Linn ) ohashi 为蝶形花科半灌木,药用根,茎,叶,味甘,性凉,有祛风解表、健脾利湿消炎止痛的功效.我国分布于云南、海南、广东、广西、福建、贵州等省区,2002年我所进行中药资源保存课题研究,野生变为家种,在云南分所南药园内种植,生长较好,每年结果很多.     

范永升运用雷公藤治疗难治病经验

雷公藤，其名始见于《本草纲目拾遗》，雷公为神话中司雷之神，本品藉以为名，以喻其暴烈之性。其味苦、辛，性寒，有大毒，故影响其在临床的广泛应用。范永升教授运用雷公藤，继承前人之经验，并结合现代药理研究，多有发挥，在治疗一些难治病中，收到了良好的效果。现将范师运用雷公藤的经验总结如下，以飨同道。     

血府逐瘀汤临床应用体会

血府逐瘀汤出自清代医家王清任的<医林改错>一书.全方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草共11味药组成.主治胸中血瘀,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠等症.笔者临床应用血府逐瘀汤加减治疗由血瘀引起各种病症,均获良效,现介绍如下.     

60例髌骨骨折的微创治疗

目的总结微创治疗在髌骨骨折中的初步临床应用结果，探讨手术的应用价值及方法。方法2007年7月至2009年6月微创治疗髌骨骨折60例。结果术中利用腰椎穿刺针经皮行髌骨骨折张力带复位固定，术中基本不出血，无需或仅需小切口，术后10-12个月随访均完全愈合，术后X片均示复位满意。结论选择合适病例进行微创张力带治疗，可以减少出血，缩短手术时间，创伤小，皮肤无疤痕或仅有小疤痕，功能恢复好。     

中医辨证治疗泌尿系结石体会

泌尿系结石症是常见多发病之一,属于祖国医学"淋症"范畴,即为"石淋",其新病应清利湿热,通淋化石,久病则需侧重补肾或攻补兼施,温肾回阳,利尿化石。结合笔者的临床经验,予以总结。     

子宫内膜异位症治疗述评及中医个体化治法思路探索

子宫内膜异位症是临床常见疑难病，按不同阶段综述了近年中西医治疗子宫内膜异位症的情况和存在问题。中医治疗本病应当根据辨证和辨病相结合，遵循“三因治宜”的原则，采用多种手段(中药内服、灌肠、针灸、外敷以及心理移情治疗等)，达到减轻和改善患者的症状，提高生活质量的目的，并提出了对本病采取综合手段的个体化治疗方案的新思路。     

胃下垂的辨证论治

胃下垂是现代医学中的一种消化性疾病。由于下垂胃的功能减弱，周围组织脏器受影响，其临床表现为腹胀、胃痛、恶心、嗳气、腹胀以食后加重，平卧减轻。疼痛无规律，伴有消瘦，乏力，头晕。 胃下垂，传统医学没有与此完全相等的独立病名，其病因多是由于素体脾胃虚弱，加之饮食不节，起居无常而致。中气不足，气虚下陷为其病变关键，病变脏腑以脾胃为主，根据病情分以下几种证候进行治疗。１ 中气不足，脾肾两虚 临床表现腹胀腹痛，喜温喜按，呕吐清涎，口中发淡，纳食不香，食欲下降，大便稀薄，素体虚弱，面色　白、懒动、乏力、小便清长…     

“通督启神”针法治疗阿尔茨海默病的理论探讨＊

脑为元神之府，主管记忆、精神思维活动。督脉与脑关系密切，是机体为脑提供营养物质的通道。李志刚教授认为阿尔茨海默病的基本病机为本虚标实，先天禀赋不足或脏腑功能失调导致督脉内气血津液不足，不能正常为脑提供营养物质，和（或）痰浊、瘀血等病理产物阻滞督脉导致督脉不通，为脑输送营养物质的道路受阻，神机失养。“通督”是手段，“启神”是目的，“通督启神”法选用“百会、印堂、人中”为主穴，在辩证基础上选取相应配穴，临床疗效确切，为阿尔茨海默病的治疗提供新思路和方法。     

咳嗽辨治简况

咳嗽辨证施治有痉挛性咳嗽、痰饮咳嗽、胃咳、酒湿咳嗽、脾虚咳嗽、肾燥脾湿咳嗽、火郁干咳、外感咳嗽、咽炎咳嗽、肺虚久咳等,治法特色各异,三步解表散寒法-风寒外袭、健脾补肾、培土生金、益肺温肾、宣肃并举、宜宣宜理、宜轻扬宣肺、外透风邪等;用方特色如补肺阿胶汤(阿胶、杏仁、马兜铃、糯米等)-肺虚燥咳、天龙茶(含青天葵、龙利叶、黄芩、百部等)-顽固性咳嗽、止咳方(枇杷叶、天竺子、粟壳、秦皮等)-干咳、三仁温胆汤(温胆汤加杏仁、白豆蔻、薏苡仁)-痰湿性久咳、麦门冬汤(麦冬、淮山药、薏苡仁、芡实、半夏等)-痰饮咳嗽等;用药特色有钩藤止咳化痰、焙蜂房治疗久咳、河豚鱼脯煮萝卜治疗虚寒性咳嗽、旋复花止咳化痰、黄芩清热化痰止咳等。     

月经过少辨治体会

月经过少多由生活工作压力、药物或人工流产、滥用避孕药等诸多因素所致。病因病机有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由瘀血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅发病。从补肾疏肝调经、活血化瘀调经、燥湿化痰调经、益气养血调经、补肾滋肾调经等5个方面论治月经过少,可获满意疗效。     

肝活喜配合TAE治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌23例临床观察

目的：研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法,方法：使用肝活喜片剂（或合剂）配合肝动脉化疗栓塞（TAE）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应。结果：完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56．5％（13／23）;治疗后半年生存率为69．6％（16／23）,治疗后1年生存率为60．9％（14／23）。中医症状积分从平均32．3下降到16．5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高。结论：肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间。     

月经过少辨治

脏腑功能正常运行及气血和调,才能经候如常;否则经血失常。月经过少有虚有实,虚为精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实乃瘀血内停,血行不畅或痰湿阻滞冲任血海,临床常见虚证或虚实夹杂,治疗应根据病机转化,虚者重在补肾滋肾,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血;实证宜活血通利,佐以温经、行气、祛痰,中病即止,不可过量久用;虚实错杂应攻补兼施。虚证包括肾虚血亏、肾阴虚、肾阳亏虚、气血亏虚,实证包括痰湿阻滞、气滞血瘀、虚实夹杂、肾虚血瘀、肾虚肝郁;月经来潮与肾-天癸-冲任-胞宫轴有重大关系,周期性变化与肾的盛衰和气血的盈亏密切相关,可根据月经周期性及节律性变化给予相应治疗;辨病与辨证结合-补肾益精、化瘀生新中药灌肠、补肾化痰等。     

失眠论治

失眠也称不寐,在古医书中称“不得眠”、“目不瞑”。是由于外感或内伤等病因,致使脏腑功能失调,心神不安所致,即以病人不能获得正常睡眠为主症,同时伴有乏力、心慌、纳差等身体不适症状,给病人生活和工作带来障碍。虽然从古至今对于失眠的论述比较多,而且从不同的角度进行辨证治疗,但在跟师于金润泉老师行医过程中,对失眠又有了更新的认识。 人的正常睡眠系由心神所主,阳气由动转静时,即为人睡状态;反之,阳气由静转动时,即为清醒状态。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不…