左旋卡尼汀改善血液透析患者营养状况的临床观察

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法将MHD患者40例随机分为A、B 2组各20例。B组给予左旋卡尼汀与促红细胞生成素,A组仅给予促红细胞生成素,疗程共3个月,观察患者外周血Hb、HCT及Alb、Pa等营养指标。结果联合使用左旋卡尼汀与促红细胞生成素后MHD患者营养状况改善较单独使用促红细胞生成素更加明显。     

穴位注射对CKD4期肾性贫血患者贫血指标的影响

目的 :观察穴位注射对慢性肾脏病(CKD4)期贫血患者贫血指标的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予促红细胞生成素等常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪注射液穴位注射,在治疗后第四、八周观察两组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),网织红细胞(Ret)并比较两组使用促红细胞生成素(EPO)的用量。结果:在治疗第1天两组患者各观察指标无差异(P0.05),但在第四、八周,治疗组Hb、Hct、Ret高于对照组(P0.05),EPO每周用量治疗组低于对照组(P0.05)。结论:对CKD4期贫血患者在常规治疗的基础上,加用黄芪注射液穴位注射治疗,可以提高临床治疗效果,降低EPO的使用量。     

健脾益肾补血汤联合重组人促红素治疗维持性血液透析患者贫血的临床观察

维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病(ESRD)患者最常用的治疗方法,虽然通过MHD治疗能改善ESRD患者症状、净化血液、延长患者生存期,但是长期MHD治疗会引起免疫力低下、促红细胞生成素生成不足、甲状旁腺功能亢进、骨髓纤维化、红细胞破坏增加、贫血等并发症[1]。对于MHD引起的贫血治疗,西医常给予促红素、补充铁元素、改善营养等对症治疗[2],效果一般。中医治疗以扶正固本为法,重在补益脾肾,常能取收获良好的疗效。本研究应用自拟健脾益肾补血汤联合重组人促红素治疗MHD患者贫血,效果令人满意,现报道如下。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。     

中西医结合治疗化疗相关性贫血29例临床观察

目的:探讨补肾益气养血方联合促红细胞生成素对化疗相关性贫血的临床疗效.方法:选取本院住院治疗的58例癌性贫血患者,随机分为对照组和治疗组各29例.对照组给予促红细胞生成素;治疗组在对照组的基础上加服补肾益气养血方,治疗8周.于治疗前和治疗后测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct),同时测定KPS评分以评价患者的生活质...     

促红细胞生成素联合静脉铁对血液透析患者心脏结构及功能的影响

目的研究促红细胞生成素联合静脉铁对血液透析患者心脏结构及功能的影响。方法通过对本院肾衰血透病人随机分为静脉铁治疗组及口服铁对照组共60例(平均每组各30人),同时应用促红细胞生成素。观察贫血纠正情况及应用前后心脏功能及结构改善的状况。结果促红细胞生成素联合静脉铁对血液透析患者心脏功能及结构改善优于促红细胞生成素联合口服铁。结论对血液透析患者心脏功能及结构改善,促红细胞生成素联合静脉铁的效果优于促红细胞生成素联合口服铁。     

人类重组促红细胞生成素治疗中老年慢性肾性贫血观察

目的　观察国产和进口人类重组红细胞生成素 (rhEPO)治疗中老年慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的疗效。方法　将 76例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血患者随机分为 2组 ,分别采用国产和进口rhEPO进行皮下注射 ,剂量为每周 6 0 0 0IU。治疗 12周后观察全血红细胞数(RBC)、红细胞压积 (Hct)以及肾功能变化。结果　两组患者在用药过程中血红蛋白 (Hb)、Hct、RBC均逐渐上升 ,两组患者相同时间疗效比较无显著性差异 ,且均无明显不良反应。结论　国产rhEPO治疗中老年慢性肾性贫血疗效与进口同类产品相同 ,在治疗过程中需补充铁剂。     

温阳健脾法联合促红素治疗肾性贫血40例临床观察

目的:观察温阳健脾法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法:将76例(RA)患者随机分为两组,治疗组40例口服温阳健脾中药,使用促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片。对照组36例仅予促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片,用量及用法同治疗组,两组疗程均为90天。疗程结束后,观察临床症状,观察红细胞压积/血红蛋白(Hct/Hb)、红细胞指数(平均红细胞血红蛋白量)、肾功。结果:治疗组临床症状总有效率为87.5%,对照组为69.4%(P<0.01)。结论:治疗组疗效明显优于对照组。     

促红细胞生成素与硫酸亚铁联合治疗在慢性贫血中的应用

目的:探讨促红细胞生成素与硫酸亚铁联合治疗在慢性贫血中的应用。方法:选择2017年3月-2019年3月治疗慢性贫血的患者100例作为对象,随机数字表将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用硫酸亚铁治疗,观察组患者采用促红细胞生成素与硫酸亚铁联合治疗,1个月后比较患者血液学指标,以及两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗前血液学指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血液学指标(Hb、Hct)评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗效果显著高于对照组(P0.05)。结论:促红细胞生成素与硫酸亚铁联合治疗在慢性贫血患者的治疗中治疗效果显著,有助于患者血液学指标的恢复,减轻贫血症状,值得推广应用。     

吴金玉教授治疗肾性贫血经验

肾性贫血是指由多种因素造成肾脏红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾衰竭的常见并发症,它与肾功能损害的程度呈正相关性.一般当内生肌酐清除率下降至30 mL/min时,血红蛋白开始下降.肾性贫血也是导致慢性肾衰竭患者生活质量下降的主要原因之一.肾性贫血内科的长期治疗主要使用重组人红细胞生成素(rHuEPO),其在我国的应用指征为Hb＜100 g/L,Hct＜30%,重组人红细胞生成素疗效确切,可有效纠正贫血.笔者的导师吴金玉教授通过应用中医辨证论治并结合使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血,经观察疗效显著,兹介绍如下.     

生血宁联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究

目的:观察生血宁联合重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性生贫血的疗效及对铁代谢指标的影响.方法:选择80例合并肾性生贫血的MHD患者,随机分为观察组与对照组各40例.对照组口服琥珀酸亚铁及皮下注射rHuEPO治疗,观察组则口服生血宁片及皮下注射rHuEPO治疗.比较2组治疗前后血红蛋...     

维持性血液透析患者贫血的综合护理干预

目的：探讨综合护理干预对维持性血液透析（MHD）患者贫血的影响.方法：对38例MHD患者实施综合护理干预前后,将贫血纠正的情况进行对比.结果：干预前后患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、健康感、活动耐力、自理能力、社会功能等方面有显著差异（P〈0.05）.结论：对MHD患者实施综合护理干预后,有效地改善了患者的贫血状况,提高了患者的生活质量及生存期.     

帕立骨化醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症效果

目的:观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的有效性及安全性。方法:选择2016年8月至2016年12月深圳市第二人民医院血液透析中心维持性血液透析伴发SHPT患者12例,全段甲状旁腺素(iPTH)600~1500pg·m L~(-1),初始给予帕立骨化醇5μg·次~(-1),每周3次治疗,根据血清iPTH及钙磷水平调整剂量。结果:本研究12例患者应用帕立骨化醇治疗3个月后,按照美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南透析患者血清iPTH目标范围150~300pg·mL~(-1),达标率为25.0%,降幅最高达到79.3%,最低降幅也有26.0%。结论:帕立骨化醇注射液能有效降低血清iPTH水平,治疗SHPT,治疗过程中注意监测血钙血磷水平。     

复方阿胶浆与重组人促红细胞生成素改善化疗相关性贫血临床研究

目的:观察复方阿胶浆与重组人促红细胞生成素在改善恶性肿瘤患者化疗相关性贫血中的效果。方法:将76例已经接受化疗并出现化疗相关性贫血的恶性肿瘤患者随机分为复方阿胶浆组与rhEPO组,复方阿胶浆组给予复方阿胶浆;rhEPO组静脉注射益比奥(注射用重组人促红细胞生成素)。2组均持续治疗6周。治疗开始前和每2周采集清晨空腹静脉血检测血细胞指标红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板计数(BPC)及血红蛋白(Hb)浓度以及T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD8~+,比较分析2组的差异。记录并统计比较2组治疗前后贫血等级分布及治疗过程中的不良反应发生情况。结果:2组WBC水平均升高,且复方阿胶浆组升高趋势更明显,差异均有统计学意义(P0.01);在42天时,复方阿胶浆组高于rhEPO组,差异有统计学意义(P0.05)。2组RBC相对于治疗前均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.01);2组Hb浓度均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.01)。且rhEPO组RBC及Hb浓度均在14天时高于复方阿胶浆组,差异有统计学意义(P0.05),在28天和42天时,差异无统计学意义(P0.05)。2组BPC均升高,呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.01);但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组贫血等级分布情况在治疗前后分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);rhEPO组不良反应出现率13.2%(5/38),复方阿胶浆组无不良反应出现。治疗42天后,复方阿胶浆组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且复方阿胶浆组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别与rhEPO组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:复方阿胶浆改善化疗相关性贫血相对于人重组促红细胞生成素初期见效较慢,但中长期疗效相同,且无不良反应出现,同时可在一定程度上增强患者免疫功能。     

益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的临床效果。方法将MHD贫血患者随机分为2组,治疗组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射,并口服益血生胶囊2粒,每天3次;对照组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射。2组疗程均为12周。结果治疗12周后,2组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)较治疗前均明显升高(P均<0.01),且治疗组升高程度显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论右旋糖酐铁联合益血生胶囊治疗MHD患者贫血有较好疗效。     

足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择维持血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,两组在综合治疗的基础上,治疗组加用足三里穴位注射黄芪注射液和EPO;对照组单用EPO。观察两组在治疗3个月后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞水平(RBC)值的变化。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率为64%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后的Hb、RBC、Hct较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的Hb、RBC、Hct较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液配合EPO可显著提高维持性血液透析患者Hb、RBC、HCT水平,改善患者贫血症状。     

口服多糖铁复合物胶囊治疗肾性贫血的疗效

目的 探讨口服多糖铁复合物胶囊配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 选择慢性肾衰行血液透析的肾性贫血患者68例用促红细胞生成素治疗,其中38例加用口服多糖铁复合物胶囊治疗,30例加用口服右旋糖酐铁片治疗,以上两组同时观察3个月.结果 用促红细胞生成素后,两组患者贫血均改善,但多糖铁复合物组起效较快,促红细胞生成素用量较少,且副作用少,与右旋糖酐铁组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 口服多糖铁复合物胶囊可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素治疗,疗效确切.     

壮药黄花倒水莲治疗维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床观察

目的 观察壮药黄花倒水莲在促红素及铁剂基础上治疗维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者的临床疗效。方法 将76例MHD合并肾性贫血患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38),两组均进行慢性肾脏病及血液透析基础治疗,其中对照组予以促红素及多糖铁复合物胶囊,治疗组在对照组基础上联合黄花倒水莲浓煎水剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP),观察两组有无不良反应及并发症。结果 治疗8周后,治疗组的临床有效率(92.10%,35/38)显著高于对照组(60.53%,23/38)(P<0.05),中医证候积分数值亦明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RBC、Hb、Hct、RET%、RET#、SF、TSAT显著优于治疗前(P<0.05),其中治疗后治疗组的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT显著优于对照组(P<0.05),而治疗后两组的R...     

温肾补脾生血方联合左卡尼汀对MHD伴促红细胞生成素低反应性患者血清维生素D、叶酸、维生素B_(12)和炎症因子的影响

目的观察温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗维持性血液透析(MHD)伴促红细胞生成素(EPO)低反应性的疗效及对患者血清维生素D、叶酸、维生素B_(12)和炎症因子的影响。方法将2016年1月—2019年1月内蒙古医科大学附属医院收治的60例MHD伴EPO低反应性患者随机分为2组:对照组30例给予MHD联合左卡尼汀治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予温肾补脾生血方治疗,疗程均为2个月。比较2组治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、维生素D、叶酸、维生素B_(12)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,评价临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组和对照组总有效率分别为73.3%(22/30)和55.0%(16/30),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组TP、ALB、Hb、维生素D、叶酸、维生素B_(12)水平均明显增高(P均0.05),IL-6、TNF-α、CRP水平均明显降低(P均0.05),治疗后观察组以上指标均明显优于对照组(P均0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为16.7%(5/30)和36.7%(11/30),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论温肾补脾生血方联合左卡尼汀治疗可显著改善MHD伴EPO低反应性患者的营养状况,提高血清维生素D、叶酸、维生素B_(12)水平,减轻炎症反应,减少不良反应发生。     

重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血的临床价值分析

目的:分析研究重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血的临床效果及应用价值。方法:从我院癌性贫血患者中选取48例进行研究分析,通过重组人促红细胞生成素治疗后,对比其治疗前后血红蛋白(Hb)、血红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)水平和出现不良反应现象。结果:治疗前患者Hb为(72.01±10.02)g/L、RBC为(2.41±1.48)×1012/L、HCT为(0.22±0.01)%,分别与治疗后的(105.03±13.01)g/L、(3.54±0.21)×1012/L、(0.29±0.04)%相比,存在显著性差异(P0.05);48例癌性贫血患者中,1例出现急性荨麻疹现象,4例出现血压增高现象,通过对症处理后均消失。结论:重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血的临床效果显著,值得临床推广应用。