别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用

目的：别嘌醇在慢性肾脏病进展与心血管危险中的作用。方法选择门诊慢性肾脏病患者135例,随机化分为对照组和治疗组。治疗组患者给予别嘌醇治疗。降压药物、降脂药物和抗血小板药物,均先维持原剂量不变。对照组患者不使用别嘌醇治疗。分别观察两组患者治疗6个月、12个月和24个月时血压、血尿酸、超敏 C 反应蛋白、胱抑素-C 和肾小球滤过率(eGFR)的变化。记录患者治疗期间心血管事件的发生率。结果两组患者一般资料比较无差异,治疗组血尿酸浓度、 hs-CRP 浓度和胱抑素-C 浓度在治疗后6个月、12个月和24个月时显著低于治疗前水平(P<0.05),组间比较也显著低于对照组水平(P<0.05),治疗组在随访12个月和24个月时 eGFR 显著高于对照组(P<0.05)。别嘌醇的治疗可将心血管事件的发生危险降低71%(P=0.026)。结论别嘌醇的治疗,可减少炎症反应,并延缓中度 CKD 患者中肾脏病的进展,此外别嘌醇还可减少心血管危险。     

狼疮性肾炎两种治疗方案的疗效比较

目的　观察 2种诱导治疗方案对狼疮性肾炎 (LN)诱导缓解及远期疗效的影响。方法　选择 4 8例狼疮性肾炎患者 ,随机分为双冲组 (甲组 ,2 4例 )和单冲组 (乙组 ,2 4例 )。甲组患者用甲基强的松龙 (MP)联合间断静脉环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 (双冲疗法 ) ,乙组患者则单独使用MP冲击治疗 (单冲疗法 )。随访 3年 ,观察 2组之间在LN诱导缓解及远期疗效上的差异。结果　甲组的总有效率明显高于乙组 ,主要实验室指标达到缓解的时间明显短于乙组 ,3年复发率明显低于乙组 (P <0 .0 1) ;而副作用 2组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　MP联合间断静脉CTX冲击治疗较单独使用MP冲击治疗更有利于对狼疮性肾炎病情的控制     

狼疮性肾炎两种治疗方案疗效对比

采用强的松加环磷酰胺治疗总有效率，显著高于单纯强的松治疗组，缓解的时间也显著缩短。     

血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中的应用

１血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）的治疗作用１．１治疗肾性高血压对轻、中、重度的肾性高血压选用ＡＣＥＩ是有效的,不会发生假性耐药性。当与利尿剂合用时,其降压效果可增加超过８０％。临床上无钠、水潴留或使用利尿剂后反而血压增高的肾性高血压病人,透析超滤...     

糖尿病肾病患者检测尿L-FABP水平的临床意义

目的：研究糖尿病肾病患者检测尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）水平的临床意义。方法：选择确诊为糖尿病肾病的患者140例,将糖尿病肾病划分为4期,检测各期患者尿白蛋白和L-FABP水平。所有患者均随访2年,根据患者是否进展为终末期肾衰竭,将患者分为进展组和非进展组。结果：4种类型的糖尿病肾病患者,尿蛋白和L-FABP水平均明显高于健康体检者（P〈0.05）;并且,随着糖尿病肾病病情的加重,尿蛋白和L-FABP水平逐渐升高（P〈0.05）。随访的140名糖尿病肾病患者中,有43人发展成终末期肾衰竭,初诊时两组患者尿白蛋白水平比较差异无统计学意义,但L-FABP水平进展组显著高于非进展组（P〈0.05）。结论：尿L-FABP和尿白蛋白水平的高低可评估糖尿病肾病肾脏损害的程度,尿L-FABP水平升高的患者要警惕发展成终末期肾衰竭的可能。     

左旋卡尼汀改善血液透析患者营养状况的临床观察

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法将MHD患者40例随机分为A、B 2组各20例。B组给予左旋卡尼汀与促红细胞生成素,A组仅给予促红细胞生成素,疗程共3个月,观察患者外周血Hb、HCT及Alb、Pa等营养指标。结果联合使用左旋卡尼汀与促红细胞生成素后MHD患者营养状况改善较单独使用促红细胞生成素更加明显。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血60例

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组，两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，同时治疗组于每次透析后静脉注射左卡尼汀1.0g，疗程共12周。结果治疗组Hb、HCT水平显著高于对照组（P〈0．001）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效。     

高、低通量血液透析对尿毒症病人透析质量的比较

目的比较低通量血液透析(LF-HD)与高通量血液透析(HF-HD)对尿毒症患者不同分子质量毒素的清除及营养情况的评估。方法22例维持性血液透析患者,先后接受LF-HD及HF-HD各3月,每周均透析3次,每次透析时间为4h。分别于透析前及3月后测定患者血清的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)以及血浆白蛋白水平,并进行统计学处理。结果LF-HD和HF-HD透析治疗后患者的Scr下降率分别为62.5%和61.1%,血BUN的下降率分别为66.9%和65.8%,两种透析方式比较无明显差异(P>0.05)。HF-HD透析治疗后血β2-MG的下降率为45.1%,明显优于LF-HD透析治疗后β2-MG下降率-1.8%(P<0.01)。结论HF-HD能有效清除中分子毒素(血β2-MG),LF-HD不能清除中分子毒素(血β2-MG)。对于小分子毒素(Scr、血BUN)的清除率以及对血浆白蛋白的影响,两者比较无统计学差异。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。