中医治疗心肾不交型不寐临床研究进展

中医治疗心肾不交型不寐疗效显著。通过将近五年来中医治疗心肾不交型不寐的文献资料按体针、药物、针刺配合药物、其他四个方面进行分类综述,以总结中医治疗心肾不交型不寐的临床研究进展。     

交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察

目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效.方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组.治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程.观察停药后2周期间睡眠改善情况.结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02％,对照组为58.49％,差异显著(P＜0.05).结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切.     

叶天士从五脏论治不寐

叶天士多从五脏论治不寐,认为心、肝、脾、肺、肾各脏腑功能失调均能导致不寐。结合叶天士治疗不寐的具体案例,发现主要导致不寐的证型有心血亏虚证、肝火上扰证、肝血亏虚证、心脾两虚证、痰浊内扰证、肺阴不足证、肾精亏虚证、心肾不交证。叶天士从五脏论治不寐,辨证清晰,治疗思路明确,值得后世深入研究学习。     

针刺加拔罐治疗心肾不交型失眠20例

心肾不交型失眠,临床以心烦不寐、或时寐时醒、心悸多梦为主要表现。治疗当以滋阴降火、交通心肾为原则。     

郭志华教授从调和阴阳论治不寐经验

整理并总结郭志华教授治疗不寐的有效经验。郭教授深谙经典之要,认为不寐虽病机繁多,但究其根本为阴衰阳盛、阴阳不交、阳不入阴而致神不安舍,故不寐当从调和阴阳论治。从气阴两虚型、肝肾阴虚型、心肾不交型三个常见临床辨证的证型入手,列举验案三则,分析其遣方用药特色,为临床治疗提供参考。     

邓悦教授日夜分治"二步法"治疗心肾不交型不寐经验

根据顺应自然、平秘阴阳的整体观,日为阳、夜为阴的动态平衡观以及时间医学和不寐的用药时间原则,邓悦教授在多年临床工作中对心肾不交型不寐的患者辨证论治,总结了日间调畅气机,重在疏肝理脾,达到疏畅气机,和血舒脉;夜晚则侧重养心安神、重镇安神、调和气血、交通心肾,勿扰动阳气.此日夜分治之"二步法"顺应天地阴阳与自身阴阳的消长规律,为调理心肾不交型不寐的有效方法.     

补肾安神胶囊和照海申脉穴位按压治疗心肾不交型不寐临床研究

目的观察补肾安神胶囊和照海申脉穴位按压治疗心肾不交型不寐的临床疗效及其治疗机制。方法选择心肾不交型不寐患者690例,随机分成穴位按压配合中药治疗组、补肾安神胶囊组、交泰丸对照组三组。通过分析中医证候及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定量表,判定治疗效果,同时观察随访复发率。结果补肾安神胶囊配合照海申脉穴位按压明显优于补肾安神胶囊组和交泰丸。结论补肾安神胶囊配合照海、申脉王不留行压穴治疗心肾不交型不寐患者,疗效显著,副作用小,为治疗不寐证提供一种有效的治疗途径。     

泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律探究

目的:研究泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律,并分析相关影响因素。方法:通过问卷调查填写,收集泰国曼谷、呵叻府、孔敬、春武里、清迈5个地区不寐患者的相关信息及病情资料,运用频数描述以及数据统计分析,探究、总结泰国不寐患者的中医证型分布规律,并分析其影响因素。结果:通过对324例患者的数据总结分析,结果显示泰国不寐患者女性明显多于男性,比例约为3∶1,差异具有统计学意义(P0.01);其中医证型比例由高到低依次为心肾不交证、肝火扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证以及痰热扰心证,在全部证型中心肾不交证、肝火扰心证占比最大,分别为31.48%和27.78%;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)心肾不交证者最高,差异具有统计学意义(P0.05),PSQI由大到小依次为心肾不交证、肝火扰心证和心脾两虚证、心胆气虚证和痰热扰心证,差异具有统计学意义(P0.05);虚证患者的PSQI略高于实证患者,分别为(13.19±2.48)和(12.22±1.97),但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:泰国部分地区不寐患者中医证型以心肾不交证和肝火扰心证最多,其睡眠质量心肾不交证者最差,总体上虚证者与实证者的睡眠质量无差异。     

耳穴贴压治疗心肾不交型不寐40例临床观察

目的观察耳穴贴压治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例心肾不交型不寐患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组均给予基础护理,观察组用王不留行籽耳穴贴贴压耳穴,对照组用去除王不留行籽的耳穴贴贴压与观察组相同的穴位;治疗4个疗程后,统计2组的临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P0.01)。结论王不留行籽耳穴贴压治疗心肾不交型不寐能取得较好的临床疗效。     

至阴至阳合用治疗心肾不交型不寐40例

<正>心肾不交型不寐多见于中老年人,病情多缠绵难愈,严重影响中老年患者的身心健康。《古今医统大全·不寐》中记载该病病因为"肾水不足,真阴不升而心阳独亢,亦不得眠"。笔者采用艾灸至阴,同时至阳穴刺络拔罐治疗心肾不交型不寐40例,现报道如下。1临床资料患者选自2011年至2013年沧州医专医院,确诊为心肾不交型不寐患者,并能按照要求接受观察的患者40例,男15例,女25例;年龄最小40岁,最大66岁,平均年龄50岁;病程最短4个月,最长9年。所有患者均排除由其他疾病或外界干扰因素引起的不寐。     

六味地黄丸合交泰丸加味治疗心肾不交型不寐的临床观察

目的:观察六味地黄丸合交泰丸治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法:采取随机分组对照试验方法,观察六味地黄丸合交泰丸治疗心肾不交型不寐(12例)患者的临床疗效,并与口服安神补脑液对照组(12例)比较疗效,7天为1个疗程,两组均治疗4个疗程以观疗效。结果:治疗组有效率为91.66%,对照组有效率为58.34%,治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸合交泰丸加味治疗心肾不交型不寐临床疗效肯定。     

焦虑症中医证治探讨

中医学认为,焦虑情绪与七情中的"惊""恐"有较高的相关性,与心、肝、肾三脏关系密切.焦虑症应归属于"惊""恐""惊悸"(心悸)"不寐"等范畴,与郁病中的"火郁""奔豚病"也有一定联系.其病机主要体现于肾一肝一心轴上,肝郁化火是其病机关键,心肾不交是其必然病理转归.治疗应重视肾肝二脏,以滋肾疏肝清火为基本法则.     

安神潜阳汤治疗心肾不交型不寐43例观察

目的：观察安神潜阳汤治疗心肾不交型不寐的临床效果。方法：79例随机分为两组,治疗组43例用安神潜阳汤,对照组36例用艾司唑仑治疗,结果：总有效率治疗组90.7%、对照组69.4%,两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：安神潜阳汤治疗心肾不交型不寐疗效较好。     

中药联合针刺及耳穴压豆治疗不寐的临床效果

目的:探究中药联合针刺及耳穴压豆治疗心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年12月在我院门诊诊疗的心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐患者332例作为研究对象,心肾不交型270例、肝郁脾虚型62例,遵循随机抽样原则随机分为治疗组和对照组,各166例。对照组行艾司唑仑片治疗,治疗组行中药针刺联合耳穴压豆治疗,比较两组治疗总有效率以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),系统评估中药针刺联合耳穴压豆治疗不寐的临床应用潜力。结果:对照组的治疗总有效率为66.3%(110/166),治疗组为95.2%(158/166),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗后治疗组的匹兹堡睡眠质量指数总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药联合针刺及耳穴压豆治疗能显著提高心肾不交型以及肝郁脾虚型不寐的睡眠质量以及治疗总有效率。     

陈意从心肾不交论治不寐的经验

盖不寐一证,临床常见.辨证有外邪扰动和正虚失养之别,总属阴阳不交、神不安宅之证,按证审察诊治,自当不难,但在疗效上有“千方易得,一效难求”之叹.心主火在上,肾主水在下,在生理情况下,肾精上承于心,心气下交于肾,心肾相交,则神安志宁.在病理情况下,肾水不能上济心火,心火不能下温肾水,心肾不交,神不安宅,故眠难酣.因此心肾不交为不寐之根本,欲安眠,当以交通心肾为要.而使心肾相交者,多数医家多着眼于心和肾本身的病变,或曰肾水不足,或曰心火亢盛,注重心肾的调理,而忽视脾胃肝胆斡旋其间的作用.笔者参加全国优秀中医临床人才研修期间,侍诊名中医陈意老师于侧,并研习他的医论及医案,发现陈师从心肾不交论治不寐,治法独著慧眼,方药有其妙用.     

邱明义治疗不寐经验拾零

邱明义教授治疗不寐时辨证与辨病相结合,调理脏腑之阴阳,除施方处药外还十分注重患者自我精神调摄的作用.以柴胡温胆汤治疗胆胃不和、痰热内扰型不寐,以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳邪气弥漫型不寐,以丹栀逍遥散治疗肝郁化火型不寐,以黄连阿肢汤治疗阴虚火旺、心肾不交型不寐,均获佳效.     

张怀亮教授从火论治不寐经验

不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,是临床上一种常见病及疑难病,历代医家多从"阴阳说"、"神主说"、"营卫说"、"气血说"、"胃不和则卧不安"等论治,张怀亮教授临证擅治不寐,并常从火论治,认为不寐与君火、相火、君相二火关系密切,具体而言,从君火论治进一步分为君火旺、心阴受损、君火虚等,从相火论治主要指肝肾阴虚,从君相二火论治则分心肝不交、心肾不交及心与肝肾俱不交3种,以上分而治之,效果较好。     

心肾不交之不寐证辨证治疗体会

心肾不交是不寐的重要病机,临床常见心肾阴虚、心火独亢证,治疗则以黄连阿胶汤为代表方;而对于肾阴(精)肾阳(气)俱虚而又以肾阳亏虚为主所致的心肾不交之不寐认识较少,故提出临证时的辨证要点,主张选用温阳育阴之方从肾调治,以二仙汤加减化裁,并举验案例说明.     

不寐的中医证型及证素分布特点的文献研究

目的探讨不寐的中医证候的临床分型规律,总结证候要素分布特点。方法查阅不寐(或失眠)的相关文献资料并建立数据库,运用SPSS19.0数据软件对证型及证候要素进行频数分析。结果不寐的常见证型为心脾两虚、肝气郁滞、肝火扰心、阴虚火旺、痰火(热)扰心、心胆气虚、心肾不交;常见病位证素为心、肝、脾、肾、胆、胃等;常见病性证素为火、气虚、气滞、阴虚、血虚、痰、血瘀、阳亢等。结论不寐的中医证型分类数目较大,证素辨证对临床辨证的概括性较好,能更有效的规范辨证。     

“以俞调枢”放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐31例

目的:观察"以俞调枢"放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法:将60例心肾不交型不寐患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予"以俞调枢"放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对照组单用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。观察记录2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 33%,优于对照组的80. 65%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组PSQI各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:"以俞调枢"放血疗法联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型不寐效果肯定,值得临床推广应用。