麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效观察

目的观察麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者发热等栓塞后综合征的疗效。方法选取105例原发性肝癌TACE术后患者,随机分为三组,各35例。对照组仅给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用麻黄升麻汤治疗,安慰剂组在常规治疗基础上加用中药安慰剂治疗。比较三组退热效果、临床疗效、肝功能及炎性细胞因子水平。结果治疗7d后,治疗组患者退热疗效总有效率高达91.42%,显著优于对照组74.29%及安慰剂组48.57%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床症状较对照组及安慰剂组改善,差异有统计学意义(P0.05);三组患者肝功能均较前改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组及安慰剂组的炎性细胞因子水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻黄升麻汤治疗原发性肝癌TACE术后患者,退热疗效显著,并可改善患者栓塞后综合征,减少肝功能损害,其机制可能主要与降低患者血清炎性细胞因子水平有关。     

腹针治疗椎动脉型、神经根型颈椎病的研究概况

颈椎病又称"颈椎综合征",是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列综合症候群.颈椎病是老年人的常见病、多发病[1],但是随着电脑的普及、人们工作方式、生活习惯的改变和工作节奏的加快,目前颈椎病的发生已呈多发且年轻化趋势[2].现代医学根据临床症状、影像学检查结果和特殊试验结果对颈椎病进行分型,分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经、脊髓型、及混合型[3],临床上颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病最为常见[4].近年来腹针治疗颈椎病疗效显著,已被广泛运用,现将近10年来腹针疗法治疗椎动脉型、神经根型颈椎病的概况综述如下.     

206例银屑病患者血压的调查

目的 探讨银屑病与血压的关系.方法 用汞柱式血压器测量206例银屑病患者和123例对照组右上臂血压.结果 1、银屑病患者血压升高(收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg)的发生率大于对照组(P=0.00);2、银屑病患者的平均收缩压/舒张压为(119.9±16.9/79.5±10.3)mmHg高于对照组(114.3±14.2/74.2±10.1)mmHg(P＜0.05);3、收缩压≥130mmHg患者的病程(13.3±12.7年)和初发病年龄(35.1±17.7岁)长于收缩压＜130mmHg的患者(分别为7.9±9.1 年和27.9±11.5岁)(P均＜0.05);4、舒张压≥90mmHg的银屑病患者的病程(14.8±13.2年)大于舒张压＜90mmHg者 (8.1±9.4年),而初发病年龄二者无统计学差异.结论 银屑病患者血压升高的发生率增大,并与其病程及初发病年龄有关.     

基于医用红外热成像技术评价穴位埋线对湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,并结合医用红外热成像仪进行疗效分析。方法:应用随机数字表法,将104例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。治疗组予穴位埋线治疗,取脾俞、胃俞、肝俞、足三里、中脘、天枢、水分、大横、丰隆、阴陵泉、带脉,7 d埋线1次;对照组予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,232 mg/粒,1粒/次,每日3次。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后中医证候评分、肝功能、血脂水平、经络皮温、腹部B超的变化情况。结果:①治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组的68.6%,两组患者总有效率的比较,差异有统计学意义(P0.05);②治疗组中医证候评分、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、脂肪肝程度的改善等检测结果优于对照组(P0.05);③两组非酒精性脂肪性肝病患者治疗后经络及主要穴位的均温显著高于治疗前,且治疗组较对照组的均温改善显著(P0.05)。结论:穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效优于口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床推广应用。     

曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓11例临床疗效观察

目的观察曲安奈德局部封闭治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效。方法曲安奈德注射液加2%利多卡因混匀后于皮损内进行局部封闭治疗,两者比例1∶4,间隔2周1次,待瘙痒消失或减轻后,改为每个月1次,总疗程3~6个月,治疗期间及治疗后局部外用润肤霜维持疗效。结果治愈4例,显效4例,好转3例,无效0例,总有效率72.72%。结论曲安奈德局部封闭治疗对患者损伤较小,价格低廉,疗效较好,值得推广。     

结缔组织疾病合并恶性肿瘤41例分析

目的探讨结缔组织疾病(CTD)合并恶性肿瘤的临床特点。方法对苏州大学附属第一医院就诊的41例CTD合并恶性肿瘤患者进行分析。结果 41例中以皮肌炎(DM)首发者22例;恶性肿瘤类型以消化、呼吸系统肿瘤为主;DM患者并发恶性肿瘤均发生2 a内;15例患者有长期使用免疫抑制剂史。结论 CTD患者易合并恶性肿瘤,其中以DM最易并发,对年龄大、病程短、CTD类型为DM和(或)长期使用免疫抑制剂者应注意排查恶性肿瘤。     

肾阳虚质与红外热像数学量化的相关性分析

目的观察肾阳虚质与红外皮温均值的相关性,通过红外热像数学量化认识肾阳虚质。方法将498例受试者采用中医体质量表筛选出阳虚质及中医辨证标准判定肾阳虚证,同时符合阳虚质及肾阳虚证标准者判定为肾阳虚质,应用医用红外热像仪采集受试者督脉、肾区、大腹、太溪穴区的红外皮温均值,探讨肾阳虚质与相关穴区红外皮温均值的相关性。结果 498例受试者中,阳虚质435例(87. 35%),肾阳虚证421例(84. 54%),肾阳虚质389例(78. 11%)。肾阳虚质组大腹红外皮温均值高于阳虚质组(P 0. 05),太溪红外皮温均值低于阳虚质组(P 0. 05),督脉、太溪红外皮温均值低于肾阳虚证组(P 0. 05);肾阳虚质组督脉、肾区红外皮温均值与阳虚质组比较差异无统计学意义(P0. 05),肾区、大腹红外皮温均值与肾阳虚证组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论太溪、督脉的红外皮温均值越低,大腹的红外皮温均值越高的阳虚质人群,肾阳虚质的可能性越大,这表明红外热像在一定程度上能进行中医体质辨识,但肾阳虚质与阳虚质、肾阳虚证不能混为一谈。     

升阳益胃针法治疗胃食管反流病临床观察

目的观察升阳益胃针法治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例GERD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用升阳益胃针法进行治疗,对照组予雷贝拉唑胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组共治疗8周。分别在治疗前和治疗后采用反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ,又称耐信量表)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行评分。结果两组患者治疗前RDQ、SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后RDQ、SDS、SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃针法治疗GERD总有效率明显优于药物治疗,在改善胃食管反流症状的同时对于伴有精神状态异常的相关症状也具有较为明显的改善作用。