穴位敷贴佐治儿童肺脾气虚型变应性鼻炎疗效及对血清学指标水平的影响

目的:观察分析穴位敷贴治疗儿童肺脾气虚型变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:将100例肺脾气虚型AR患儿随机分为两组,各50例。对照组患儿采用空白贴及常规西药治疗,治疗组患儿采用中药穴位敷贴与常规西药治疗。观察两组患儿的治疗效果,治疗前后TNSS病情评分及鼻镜检查评分,对治疗前后两组嗜酸性粒细胞计数、白细胞介素(IL)-10水平进行检测并比较。结果:治疗组患儿的临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组鼻镜评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。治疗后两组血清嗜酸性粒细胞计数明显降低,IL-10水平明显升高(P0.05)。治疗组治疗后血清嗜酸性粒细胞计数低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:穴位敷贴治疗儿童肺脾气虚型AR取得的临床疗效满意,患儿鼻内镜检查情况、血清嗜酸性粒细胞及IL-10水平明显改善。     

温阳平喘颗粒对支气管哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响研究

目的观察温阳平喘颗粒对慢性持续期哮喘患者血清、诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ACT评分的影响。方法 75例患者随机分为3组,各25例。中药组给予温阳平喘颗粒,联合组加用舒利迭,西药组吸入舒利迭治疗,3组疗程均为4周。结果联合组总有效率92.00%、中药组总有效率88.00%、西药组总有效率88.00%,3组总有效率差别不大(P0.05)。治疗后联合组、中药组、西药组血清EOS均较治疗前下降(均P0.01);联合组血清ECP水平较治疗前下降(P0.01),而中药组、西药组血清ECP较治疗前差别不大(均P0.05);治疗后各组血清EOS、ECP指标水平差别不大(均P0.05)。治疗后3组痰液EOS、ECP指标较治疗前降低(P0.01);治疗后联合组EOS、ECP降低程度优于西药组(P0.05),联合组ECP指标高于中药组(P0.05);中药组EOS指标改善优于西药组(P0.05),ECP指标中药组与西药组比较无明显改善(P0.05)。各组ACT评分较治疗前均改善(P0.01),治疗后各组组间ACT评分比较,差别不大(P0.05)。结论温阳平喘颗粒能减轻哮喘患者气道炎症和降低气道高反应性,其机制可能与抑制嗜酸性粒细胞、阳离子蛋白分泌有关。     

穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察及对免疫球蛋白和炎症因子水平的影响

目的 观察穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及其对患者免疫球蛋白和炎症因子水平的影响。方法 将98例儿童变应性鼻炎患者用随机数字表法分为对照组及观察组,每组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、白介素-8(interleukin-8, IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白抗原(eosinophil cationic protein, ECP)水平和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数的变化。结果 观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、IgE、IL-6、IL-8、CRP、ECP水平和EOS计数均低于对照组(P<0.05),Ig A和Ig G水平高于对照组...     

穴位经皮给药联合痰热清对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清ESR、CRP、IL-5水平的影响

目的探讨穴位经皮给药联合痰热清对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清ESR、CRP、IL-5水平的影响。方法将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组和观察组各60例。在常规治疗的基础上对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组给予穴位经皮给药联合痰热清治疗,观察2组治疗效果及对肺功能及血清ESR、CRP、IL-5水平的影响。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清CRP、ESR、IL-5水平及肺功能均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组均未有不良反应发生。结论穴位经皮给药联合痰热清治疗急性发作期支气管哮喘效果较好,可明显改善患者的肺功能,降低血清CRP、ESR、IL-5水平,值得推广应用。     

固表化饮法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IgE和嗜酸性粒细胞的影响

目的:探究刘大新教授固表化饮法对改善过敏性鼻炎哮喘综合征患者的证候和肺功能,提高患者免疫力及对IgE嗜酸性粒细胞的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月宣武中医医院收治的过敏性鼻炎哮喘综合征患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅服用西药治疗,观察组使用刘大新教授固表化饮法和西药结合治疗,比较2组的临床疗效、血清lgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平、肺功能和证候评分等。结果:2组治疗4周、3个月后,观察组的临床控制率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血清lgE、EOS、ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺功能在治疗后改善效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组主要证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:刘大新教授固表化饮法相对于单一西药治疗而言,在患者的临床疗效上有更好的治疗效果,并能显著地提升过敏性鼻炎哮喘综合征患者的肺功能和免疫力,有更好的止咳平喘和抗炎作用。     

穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘50例

目的:观察穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效,探讨冬病夏治防治缓解期支气管哮喘的机理及对患者外周血嗜酸性粒细胞水平的影响。方法:将100例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,观察两组患者哮喘发作次数及治疗前后6分钟步行距离。结果:治疗组有效率为90.0%。对照组有效率为74.0%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者外周血嗜酸性粒细胞水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后6分钟步行距离多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后IL-6及TNF-α水平改善情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冬病夏治中药穴位贴敷疗法可抑制嗜酸性粒细胞浸润,促进支气管哮喘气道炎症的消退,缓解临床症状。     

银翘散调节呼吸道病毒感染相关性哮喘Th1/Th2细胞因子的临床观察

[目的]观察银翘散对呼吸道病毒感染相关性哮喘(RVA)的临床疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。[方法]将68例RVA患者随机分为对照组32例,常规西药治疗;治疗组36例,在常规西药的基础上加用银翘散治疗。2组均治疗10 d。观察治疗前后患者的哮喘控制评分(ACT),肺功能[第1秒时间肺活量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC%)、呼气峰流速(PEF)]、中医证候疗效及Th1/Th2细胞因子[分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]的变化。[结果]治疗后两组患者的ACT评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候有效率为94.44%(34/36),对照组中医证候有效率为71.87%(23/32)。治疗后,治疗组s Ig A水平高于对照组(P0.05)。IFN-γ及IFN-γ/IL-4低于对照组(P0.05),IL-4水平两组之间未见差异(P0.05)。[结论]银翘散联合常规西药治疗RVA的临床疗效优于单用常规西药治疗,可能与银翘散可调节患者Th1/Th2细胞因子,逆转因子间的失衡,进而减少气道炎症相关。     

定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清IL-4和ECT的影响

目的探讨定喘汤对支气管哮喘患者肺功能及血清中白细胞介素-4(IL-4)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的影响。方法将70例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组35例给予氨茶碱和安慰剂治疗,治疗组35例予氨茶碱和定喘汤治疗。2组均以2周为1个疗程。1个疗程后检测肺功能及血清中IL-4和ECP水平。结果 2组治疗后肺功能指标均增加,血清中IL-4和ECP水平均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后肺功能指标及血清中IL-4和ECP的水平比较差异均有统计学意义(P0.05)结论定喘汤能有效改善支气管哮喘患者肺功能,其机制可能与调节患者血清中IL-4和ECP水平有关。     

平喘糖浆治疗急性发作期支气管哮喘疗效探讨

目的:观察平喘糖浆对支气管哮喘患者的治疗效果及其对哮喘患者外周血白细胞介素(IL-5)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法:将436名住院病人随机分成实验组(平喘糖浆组)和对照组(氨茶碱组),观察两组疗效以及IL-5、ECP、EQC的变化。结果:经4周治疗后,平喘糖浆能有效控制哮喘患者症状,有效率达到96．4％。显著高于氨茶碱对照组的78．31％(P<0．01),并且明显改善肺功能(P<0．01)。平喘糖浆能使外周血IL-5、ECP、EOS显著下降(P<0．01),其中IL-5、ECP下降幅度大于对照组(P<0．01)。结论:平喘糖浆对支气管哮喘患者可显著改善肺功能,有良好的临床疗效。     

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期的效果分析

目的:观察支气管哮喘急性发作期患者应用小青龙汤的治疗效果。方法:选取本院收治的88例哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据随机抽取原则,将88例患者平均分为对照组和研究组,对照组患者应用西医常规治疗方法进行治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础之上应用小青龙汤进行治疗。1个疗程为14d。治疗1个疗程以后,对患者嗜酸性粒细胞、肺功能以及临床治疗效果进行分析和比较。结果:研究组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,两组比较,P0.05,差异显著。研究组患者嗜酸性粒细胞情况和肺功能明显优于对照组患者,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论:在支气管哮喘急性发作期应用小青龙汤进行治疗,临床效果明显优于单纯西医常规治疗,不仅能够有效提升临床治疗效果,还可以改善患者的肺功能和酸性粒细胞情况。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

中西医结合治疗急性大面积脑梗死76例疗效观察

[目的] 观察中两医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效.[方法] 将76例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14 d后统汁疗效.[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P＜0.01).无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症.     

加味黄连温胆汤治疗H型高血压痰瘀互结证患者临床疗效及对LVMI的影响

[目的] 观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法] 将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组（西药常规治疗）35例和治疗组（常规治疗结合加味黄连温胆汤）35例,两组患者的治疗周期均为8周。观察治疗前后症状改善程度、血压水平、血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂以及左心室质量指数（LVMI）的变化。[结果] 治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,对照组为71.43%,治疗组高于对照组（P<0.05）;血压疗效方面,治疗组有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都降低,高密度脂蛋白胆固醇水平都增加（P<0.01）,且治疗组效果更显著（P<0.05）;在LVMI方面,治疗组与对照组均较治疗前有所下降（P<0.01）,但治疗组下降更明显（P<0.05）;血Hcy水平治疗组优与对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应。[结论] 与单纯西药治疗相比,联合加味黄连温胆汤能够改善H型高血压痰瘀互结证患者的临床症状并降低其LVMI,且安全性良好。     

耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹36例

[目的]探讨耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的效果。[方法]将72例患者按照数字表法随机分为两组,观察组与对照组各36例患者。观察组给予耳针配合刺络拔罐治疗,对照组给予常规西药治疗。记录两组患者的治疗效果、有无后遗神经痛、疼痛评分(VAS)及症状体征量化积分。[结果]观察组患者治疗的总有效率达100%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者的后遗神经痛的发生率为0.00%,明显低于对照组的25.00%(P0.01)。治疗1个疗程后,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分均显著性降低(P0.05),且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗2个疗程,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分大幅改善(P0.05),但是两组患者间症状体征量化积分、VAS评分均无统计学差异(P0.05)。[结论]耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹,见效快且无后遗神经痛,治疗效果显著。     

针刺配合电针治疗脑卒中后强哭强笑的疗效观察

[目的]通过观察电针疗法治疗卒中后病理性哭笑(PLC),观察治疗前后患者的智能状态(MMSE)、社会行为能力(BBS)、日常生活功能(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、血清5-羟色胺(5-HT)浓度的变化,评价电针疗法治疗卒中后病理性哭笑的临床疗效。[方法]将60例卒中后病理性哭笑患者采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例。在基础治疗的同时,治疗组采用针刺配合电针疗法,对照组口服西药治疗,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后对两组患者MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度进行测定,将结果进行统计学分析。[结果]两组患者治疗后MMSE、BBS、ADL、HAMD、5-HT浓度比较差异均有统计学差异(P0.01或P0.05),两组患者治疗后组间比较亦有统计学差异(P0.01)。[结论]电针疗法可明显改善卒中后病理性哭笑患者的MMSE、BBS、ADL、情志变化及5-HT浓度,其疗效优于西药治疗。     

针灸结合中药治疗胃食管反流病的系统评价和Meta分析

[目的]对针灸结合中药治疗胃食管反流病的研究进行系统评价与Meta分析,探讨针灸结合中药对胃食管反流病的临床疗效。[方法]电脑检索Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(WANFANG)。从建库至2017年10月所收录的相关随机对照试验/半随机对照试验,利用Cochrane 5.1.0提供的标准对纳入的研究进行质量评价与风险评估,使用Revman 5.3软件进行针灸结合中药治疗胃食管反流病的有效率、复发率、血浆胃动素(MOT)、症状积分进行统计分析。[结果]总计纳入18篇文献,Meta分析结果显示:1)针灸结合中药治疗胃食管反流病总有效率高于西药组[OR=3.14,95%CI(2.24,3.40),P0.01]。2)针灸结合中药治疗胃食管反流病复发率低于西药组[OR=0.31,95%CI(0.14,0.68),P0.01]。3)患者血浆MOT提升方面,针灸结合中药优于西药组[SMD=61.02,95%CI(44.18,77.87),P0.01]。4)患者症状积分改善方面,针灸结合中药组优于西药组[SMD=2.99,95%CI(1.58,4.39),P0.01]。[结论]在总有效率、复发率、症状改善、血浆MOT方面,针灸结合中药疗效肯定。     

脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗

【目的】研究针刺对治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难的效果。【方法】采取针刺加药物结合治疗组和单纯药物对照组，将病人随机分为治疗组60例，对照组30例，以吞咽功能的变化为主要观察指标，进行治疗前后疗效的观察与统计学处理。【结果】治疗组总有效率为96.67％，对照组总有效率为46．67％，两组之问的差异有显著性意义（x^2=31．25，P〈0.05）；病程短、年龄小，则疗效高。【结论】针刺治疗卒中后吞咽困难有显著性疗效。     

加用清开灵和复方丹参注射液治疗重症肺原性心脏病疗效观察

[目的]探讨在西医综合治疗基础上加用清开灵和复方丹参注射液对重症肺原性心脏病(肺心病)的治疗效果.[方法]治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗急重症肺心病50例;对照组采用纯西药综合治疗48例,进行疗效对照观察.[结果]治疗组有效46例,总有效率为92.00%,对照组有效32例,总有效率为66.67%,两组疗效有显著差异(P＜.05);治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)的改善,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).[结论]在常规综合治疗基础上,清开灵注射液和复方丹参注射液联合应用治疗重症肺心病疗效明显优于单纯西药治疗,其对血气的改善可能与其改善心、肺、血流、血管的功能有关.     

培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效及作用机制

[目的] 探讨培土生金中药联合穴位埋线在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗作用。[方法] 选取苏州高新区人民医院164例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表分A组（41例,常规西药治疗）、B组（41例,常规西药治疗+穴位埋线）、C组（41例,常规西药治疗+培土生金中药）、D组（41例,常规西药治疗+穴位埋线+培土生金中药）,治疗时间均12周。对比4组治疗期间COPD急性加重发作次数、治疗后疗效、治疗前后肺功能指标及血清炎症因子水平。[结果] 4组治疗期间COPD急性加重发作次数中3次+4次占比比较,D组P>0.05）,其余2组间3次+4次占比差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前4组中医症状评分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组中医症状评分均降低（P<0.05）,且治疗后D组P>0.05）,其余2组间差异均有统计学意义（P<0.05）,4组患者临床疗效分布差异显著（P<0.05）,组间总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,且D组总有效率明显高于A组（P<0.01）;治疗前4组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及第1秒用力呼气量占预计值比值（FEV1%）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组FVC、FEV1、FEV1%水平均提高（P<0.05）,且治疗后D组>C组,B组>A组,除B组与C组FVC、FEV1、FEV1%水平相近（P>0.05）,其余两组间FVC、FEV1、FEV1%水平差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前4组血清白介素-17（IL-17）、表面活性蛋白-D（SP-D）、C反应蛋白（CRP）水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组血清IL-17、SP-D、CRP水平均下降（P<0.05）,且治疗后D组P>0.05）,其余2组间IL-17、SP-D、CRP水平差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 培土生金中药和穴位埋线均可减少COPD稳定期患者治疗期间COPD急性加重发作次数,改善症状,提升临床疗效,提高肺功能,调节血清炎症因子水平,当两者联合使用时治疗作用更佳。     

颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的] 观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性.[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况.[结果] 治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用.