当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗肱骨外上髁炎疗效及对疼痛介质和近期预后的影响

[目的] 探讨当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎（LE）的临床疗效。[方法] 选择84例LE患者，按照随机数字表法分为研究组（42例）和对照组（42例），对照组予以温针齐刺治疗，研究组予以中药当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）、无痛握力（PFG）、压痛阈值（PPT），并比较两组治疗前后血清P物质（SP）、缓激肽、前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-ET）水平；疗程结束后对两组随访6个月，应用Verhaar网球肘疗效评价系统评估两组近期预后，比较两组6个月临床疗效。[结果] 治疗后研究组疼痛VAS评分低于对照组（P<0.01），MEPS评分、PFG、PPT均高于对照组（P<0.01），血清SP、缓激肽、PGE2水平低于对照组，β-ET水平高于对照组（P<0.01），6个月临床疗效优于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。[结论] 当归四逆汤加味联合温针齐刺可有效调节疼痛介质释放，缓解疼痛，提高肘关节功能水平，改善近期预后，治疗风寒阻络型LE效果显著。     

超微针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

[目的] 观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法] 研究共采集患者90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗，对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔（Mcgill）疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定；同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号，比较治疗前后的平均肌电波幅（AEMG）和平均功率频率（MPF），并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果] 治疗组的总有效率（88.10%）明显高于对照组（80.49%）（P<0.05）。治疗后，两组患者的疼痛分级指数评分（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切，有临床推广应用的价值。     

针刺夹脊穴联合肩三针对冻结期肩周炎患者临床疗效及喙肱韧带厚度的影响

[目的] 观察针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎的临床疗效，探讨喙肱韧带厚度对冻结期肩周炎的诊断价值。[方法] 选取2021年1月—2021年10月期间诊断为冻结期肩周炎的患者80例，随机分为针刺夹脊穴联合肩三针治疗组40例和传统针灸对照组40例。经过2个疗程治疗后，比较两种治疗方式的临床有效率、视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分和喙肱韧带厚度（CHL）。[结果] 联合治疗组临床有效率显著高于对照组（P<0.05），VAS评分显著低于对照组（P<0.05），Constant-Murley肩关节功能评分总体优于对照组（P<0.05），喙肱韧带厚度低于对照组（P<0.05）。[结论] 针刺夹脊穴联合肩三针治疗冻结期肩周炎可以减轻患者疼痛，增加肩关节活动范围，值得临床推广应用。     

屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎46例临床研究

[目的] 观察屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎的疗效。[方法] 将46例膝关节鹅足滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗,对照组采用针灸配合微波治疗,两组10 d后通过膝关节评分标准(HSS)、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分标准,压痛测试仪分析疗效。[结果] 治疗后HSS膝关节评分较治疗前明显缓解(P<0.05),VAS疼痛评分明显改善(P<0.05),及压痛测试仪测量膝关节压痛明显缓解(P<0.05)。[结论] 两组均有效,但对于患者主观疼痛的缓解及压痛的缓解治疗组优于对照组。     

毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎临床研究

[目的] 观察毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎患者的临床疗效。[方法] 64例疼痛期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点,两组疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、Constant-Murley量表以及简明健康状况调查表（SF-36）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况,并评估临床疗效。[结果] 两组患者治疗后SF-MPQ量表评分明显低于治疗前（P<0.05）,Constant-Murley量表评分及SF-36量表评分均明显高于治疗前（P<0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05）。治疗组对SF-MPQ量表、Constant-Murley量表、SF-36量表评分及TNF-α、IL-6水平的改善均明显优于对照组（P<0.05）。治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组75.00%（P<0.05）。[结论] 在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点治疗疼痛期肩周炎能有效减轻疼痛,改善关节活动功能,提高患者生存质量,降低炎性指标,提高临床疗效。     

补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析

[目的] 探讨补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。[方法] 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用补阳还五汤加减联合梅花针治疗,对照组给予甲钴胺片联合梅花针治疗。两组均连续治疗3周。治疗后,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分和阿森斯失眠量表（AIS）评分,并评定两组疗效。[结果] 两组治疗后VAS评分和AIS评分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%、59.4%,且2组患者治疗后总有效率、VAS评分和AIS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。[结论] 补阳还五汤联合梅花针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于甲钴胺片联合梅花针治疗。     

不同远端取穴针刺治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验

[目的] 探讨不同远端取穴针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。[方法] 选取 2020 年 8 月—2022 年 4 月在天津市天津医院接受治疗的颈型颈椎病患者 147 例, 按 1∶1∶1 比例随机分为治疗 1 组（局部联合后溪穴针刺）, 治疗 2 组（局部联合合谷穴针刺）和对照组（仅局部针刺）。3 组患者均接受治疗 2 周治疗后随访 1 个月。比较两组患者简式麦吉尔疼痛问卷（ MPQ）评分、颈椎功能障碍指数量表（ NDI）评分、生活质量评价量表（ SF-36）评分和总有效率。[结果] 3 组患者在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分、SF-36 评分均优于治疗前（P＜0.05）; 治疗组 1 和治疗 2 组在治疗后和随访时的 MPQ 评分、NDI 评分优于对照组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）; 治疗 1 组在治疗后的 MPQ 评分、NDI 评分优于治疗 2 组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）, 随访时两组没有统计学差异（P＞0.05）; 3 组患者在治疗后和随访时的 SF-36 评分均无统计学差异（P＞0.05）; 在总有效率方面, 治疗 1 组优于对照组, 差异具有统计学意义（P<0.05）, 治疗 1 组与治疗 2 组、治疗 2 组与对照组比较, 差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 局部取穴联合后溪穴远端取穴治疗颈型颈椎病的疗效最好, 远期疗效可靠。     

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的] 分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法] 将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05).治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05).[结论] 屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。     

头针丛刺运动区下点治疗顽固性面瘫临床观察

[目的] 探讨运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点治疗顽固性特发性面神经麻痹的临床疗效。[方法] 将56例患者随机分为两组, 治疗组采用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 对照组采用常规针刺方法针刺面部穴位, 针刺1个月后观察临床疗效。[结果] 两组患者治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05), 治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组优于对照组。治疗组总有效率为96.4%, 对照组总有效率为85.7%.[结论] 运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 治疗顽固性面瘫疗效确切优于传统针刺方法。     

天降血栓通丸联合针刺治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

[目的] 分析天降血栓通丸口服联合针刺在治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。[方法] 回顾性收集2021年1月—2022年1月医院脑病科收治的AIS患者的临床资料。根据患者治疗方式的不同分为对照组和观察组，其中对照组采用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗，观察组在此基础上采用天降血栓通丸联合针刺治疗。对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、巴塞尔指数（BI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分以及不良反应发生率的差异。[结果] 观察组的NIHSS评分和PSQI评分显著低于对照组，mRS评分和BI评分明显高于对照组。两组患者治疗总有效率具有统计学差异（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 天降血栓通丸口服联合针刺治疗可有效改善患者的临床症状，改善患者脑卒中后失眠状况，同时不会增加不良反应发生风险。     

耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹36例

[目的]探讨耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的效果。[方法]将72例患者按照数字表法随机分为两组,观察组与对照组各36例患者。观察组给予耳针配合刺络拔罐治疗,对照组给予常规西药治疗。记录两组患者的治疗效果、有无后遗神经痛、疼痛评分(VAS)及症状体征量化积分。[结果]观察组患者治疗的总有效率达100%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者的后遗神经痛的发生率为0.00%,明显低于对照组的25.00%(P0.01)。治疗1个疗程后,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分均显著性降低(P0.05),且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗2个疗程,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分大幅改善(P0.05),但是两组患者间症状体征量化积分、VAS评分均无统计学差异(P0.05)。[结论]耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹,见效快且无后遗神经痛,治疗效果显著。     

西药联合隔姜重灸法治疗肱骨外上髁炎37例临床观察

目的:观察西药联合隔姜重灸法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取肱骨外上髁炎患者74例,按随机数字表法,随机分为对照组与治疗组各37例,对照组常规采用口服止痛药治疗,治疗组在对照组处理基础上采用隔姜重灸法治疗。记录并对比分析两组间的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、握力、压痛作为评价指标。结果:治疗疗程结束后,两组治疗后的VAS评分量表分值、握力、压痛明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分量表分值、握力、压痛均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,对照组有效率为81.08%,治疗组有效率为94.59%,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合隔姜重灸法治疗肱骨外上髁炎疗效显著,值得推广。     

整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

[目的]分析整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。[方法]将60例LDH患者随机分为两组,观察组采用整体分层针刀松解术加针灸治疗,对照组采用针灸治疗。分析治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分变化,并使用改良MacNab标准进行疗效评估。[结果]治疗后两组VAS评分、JOA评分改善均较治疗前有统计学意义(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05);观察组治疗优良率(93.3%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]整体分层针刀松解术联合针灸疗法治疗LDH疗效确切,优于单纯针灸治疗。     

中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察

[目的]观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]62例急性痛风性关节炎的门诊患者,随机分成两组,每组31例。对照组采用安康信加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗。两组均以5 d为1个疗程,观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟(VAS)评分变化。[结果]治疗组31例,总有效率为96.8%,对照组31例,总有效率为74.2%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后血尿酸值均无明显变化(P0.05)。[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

红外热成像评估原发性骨质疏松腰背疼痛的应用研究

[目的]探讨医用红外热成像技术在原发性骨质疏松腰背疼痛治疗中的应用价值。[方法]将80例合格受试者随机分为2组,对照组予以钙尔奇D、罗盖全、福善美治疗。观察组在对照组治疗基础上,给予腰背疼痛分布区域相应节段夹脊穴针刺治疗。两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗结束后,测量两组视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值,比较上述指标组内治疗前后及组间差异。[结果]组内治疗前后比较,两组VAS评分、压痛指数、红外热成像热图温度均值均有改变(P0.05);组间比较,观察组VAS评分、压痛指数在治疗2周和4周后,均优于对照组(P0.05);热图温度均值在治疗4周后,组间无统计学差异(P0.05),但温度均值变化值,观察组优于对照组(P0.05)。[结论]夹脊穴针刺治疗有助于加快改善原发性骨质疏松患者腰背疼痛症状,且红外热成像热图温度均值对骨质疏松患者慢性腰背疼痛程度有一定提示作用。     

射频热凝治疗轻中度膝骨关节炎60例临床观察

[目的]观察射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择膝骨性关节炎患者60例,按随机数字表法随机分为2组,每组30例。观察组采用射频热凝治疗2次,6 d 1次,12 d为1个疗程。对照组采用传统针刺疗法,每天治疗1次,12 d为1个疗程。采用疗效评定、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm评分法分别在治疗前及治疗后1个月、3个月时对患者进行评分同时在治疗前及治疗3个月后进行软组织张力测量。[结果]观察组与对照组疗效等级分布比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月时VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,治疗3个月后软组织张力低于对照组。[结论]射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎可有效缓解疼痛,改善软组织张力,疗效显著。