灸法改善卵巢储备功能下降的机制研究进展

卵巢储备功能，又称为卵巢储备(Ovarian Reserve, OR)，是指卵巢内卵泡生长、发育成为可受精卵母细胞的能力，包括卵巢内存活卵泡的数量和质量，这是评估卵巢反应性最重要的方面。卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse, DOR)是指卵巢内产生卵子的能力减弱，从而导致卵泡数量减少、卵母细胞质量下降，导致女性出现过早绝经、生育能力下降等症状【1】。女性的卵巢功能减退是一个逐渐发展的过程，卵巢功能减退到一定程度时所发生的疾病状态，称为早发性卵巢功能不全(Premature Ovarian Insufficiency，POI)，是由卵巢临床综合征引起的功能缺失，是指女性在40岁之前出现低雌激素、高促性腺激素POI特征以及月经稀少甚至闭经的疾病【2】。此病发病率为1%-5%，并且呈现上升趋势【3】，若不及时进行治疗，则会进一步发展为卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)【4-6】。一旦进展为POF，目前临床治疗难度较大，这将对女性的身心健康以及家庭和谐都将造成巨大影响，因此早发现、早诊断、早治疗很重要，应当未病先防，既病防变。根据临床病人不同的症状侧重，中医将本病归于“月经过少”、“血枯” 、“闭经”、“不孕”等病证范畴。目前已明确灸法改善DOR有其独特优势，现将灸法治疗DOR的机制研究进展综述如下。     

Acupuncture for Moderate to Severe Allergic Rhinitis: A Non-randomized Controlled Trial

Objective

To evaluate the effect and safety of acupuncture therapy on patients with moderate to severe allergic rhinitis.

Methods

A non-randomized controlled design was used to compare between the acupuncture group and the medication group. The acupuncture group received 8-week acupuncture therapy, and the medication group received budesonide nasal spray with cetirizine tablets for 8 weeks. The clinical symptoms and signs were analyzed before treatment, at 4 and 8 weeks after the start of treatment, and at 12 weeks after the end of treatment. Furthermore, the clinical efficacy and safety indicators were compared between the two groups.

Results

A total of 76 participants consisting of 38 in each of the two groups were enrolled. The scores of each clinical symptom and sign, including sneezing, runny nose, stuffy nose, nasal itching, and turbinate edema, and the total scores decreased over time in both groups (all P<0.05); and no difference was found in the scores between the two groups (P>0.05). There was no statistically significant difference in the effective rates of the acupuncture group at 4 and 8 weeks after the start of treatment as well as at 12-week follow-up compared with those of the medication group (83.3% vs. 91.2%, and 94.4 % vs. 85.3%; and 80.6 % vs. 82.4%, all P>0.05). Experimental items including blood routine, urine routine, aspartate transaminase, alanine aminotransferase, urea nitrogen and creatinine were all in the normal reference ranges during the treatment in the acupuncture group.

Conclusions

Acupuncture therapy has a comparable effect to the medication treatment on patients with moderate to severe allergic rhinitis, and it is safe with no severe adverse effects.

     

不同频率电针对切卵大鼠松质骨空间结构的影响s

目的：观察电针不同脉冲频率对切卵大鼠松质骨结构的影响,探讨电针治疗原发性骨质疏松模型大鼠的最佳刺激参数。方法：采用电针2Hz、100Hz、2/100Hz不同频率对去卵巢骨质疏松大鼠进行治疗,以倍美力灌胃作为对照组,观察Micro-CT下大鼠松质骨空间结构参数以及血清E2、PICP、ICTP的变化。结果：电针组能不同程度提高模型大鼠骨小梁数目、厚度、骨体积分数和血清E2、PICP含量,减小骨小梁间隙、骨表面积体积比,降低血清ICTP水平;其中以100Hz频率电针组疗效更为明显。结论：电针对骨质疏松大鼠骨小梁空间结构具有一定的保护作用,并且这种保护作用以100Hz频率电针刺激更为明显。     

新型骨折风险综合评估模型在骨量减少患者针灸治疗中的应用

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病~([1])。骨质疏松症最大的危害是容易引起骨折。骨质疏松导致骨折的发生率为7.31%～12.2%,而将近一半的脆性骨折发生在骨量减少者中~([2])。由于骨量丢失通常在无症状的情况下发生~([3]),常     

围绝经期综合征患者心率变异性与中医辨证分型关系的探索

目的研究心率变异性(HRV)与围绝经期综合征中医辨证分型的关系,探索中医证的客观化。方法通过对87例围绝经期综合征患者与32例正常对照组HRV的频域分析,观察、分析肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型围绝经期综合征与正常对照组HRV各指标的差异。结果围绝经期综合征患者三型之间TP、VLF、LF的差异显著,总的趋势从肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气阴两虚型依次降低(P<0.05,P<0.01);气阴两虚型较其他两型TP、VLF、LF、HF、LF/HF比值、VLF/HF比值、SD、LFnorm降低,HF、HFnorm升高,差异显著(P<0.05,P<0.01);肝肾阴虚型与正常对照组间HRV差异不显著(P>0.05);结论HRV的部分指标可能为围绝经期综合征中医辨证分型的客观化提供参考。     

针灸治疗体位性低血压的临床疗效观察

目的观察中医针灸与穿弹力袜联合口服米多君治疗体位性低血压的临床疗效差异。方法将100例体位性低血压患者按就诊顺序随机分为两组:观察组和对照组,各50例。观察组予针灸穴位,主穴:百会、内关(双)、足三里(双),配穴:脾俞(双)、肾俞(双)、心俞(双)等。对照组予穿统一品牌的医用弹力袜,每日至少6h,每日清晨口服盐酸米多君片2.5mg,疗程为30天。治疗结束后观察两组的临床疗效,并比较两组患者治疗前后卧立位血压情况。结果观察组患者治疗有效率为82.61%(38/46),对照组患者治疗有效率为63.41%(26/41),观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。且观察组治疗后卧立位血压差明显低于对照组(P0.05)。结论针灸疗法对体位性低血压具有良好的治疗效果,且副作用小,安全性高。     

温针灸对兔膝骨关节炎模型基质金属蛋白酶及组织形态学影响的实验研究

目的:观察温针灸对膝骨关节炎模型血清基质金属蛋白酶及软骨组织形态学的影响,探讨温针灸治疗膝骨关节炎在软骨代谢方面的作用机制。方法:将新西兰兔随机均分为空白组、模型组、温针灸组。采用膝关节前交叉韧带切断术制备膝骨关节炎模型,造模1周后温针灸患侧膝关节"犊鼻"、"后三里"穴2个疗程,采用ELISA法测定各组血清中MMP-1、MMP-3、TIMP-1的浓度,股骨内髁行HE染色。结果:模型组MMP-1浓度、MMP-1/TIMP-1比值均高于空白组(P﹤0.05),MMP-3浓度低于空白组(P﹤0.05),TIMP-1变化不明显(P﹥0.05),HE染色示明显的病理损伤;与模型组比较温针灸降低了MMP-1的浓度与MMP-1/TIMP-1之比值,升高MMP-3的浓度,差异有统计学意义(P﹤0.05);且改善了软骨病理损伤。结论:温针灸能够提高膝骨关节炎软骨的自身修复能力,其软骨保护作用可能是通过调节异常的MMP-1、MMP-3与MMP-1/TIMP-1比值而实现的。     

针刺在防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征的应用研究

目的:探讨针刺防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征(IFIS)的应用价值。方法:以医院收治、拟行手术治疗的106例老年白内障单眼患病(纳入标准不用加单眼患病这条,因为老年性白内障往往是双眼发病,住院手术一般都是做一个眼,白内障严重视力差的那个眼手术)患者为研究对象,采用随机数字表分为两组;对照组53例采用常规微切口白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术进行治疗,观察组53例在术前24、12、2 h针灸治疗。分别于手术前后测定瞳孔直径大小、眼压与最佳矫正视力(BCVA),并对比IFIS发生率及对手术的影响,针刺不良反应及手术并发症。结果:治疗前,两组瞳孔直径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组瞳孔直径大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组IFIS发生率和严重程度低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的眼压与BCVA差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的眼压变化不大,BCVA明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。观察组手术时间较对照组短,误吸虹膜次数较对照组少,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组出现1例针刺部位皮下出血和3例局部疼痛,针刺不良反应发生率为7.55%,术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺防治老年性白内障术中IFIS疗效确切,安全性高,具有较高的临床推广价值。     

针刺联合西药治疗带状疱疹的临床观察及其对血浆P物质的影响

目的研究针刺联合西药疗法对带状疱疹患者皮损、神经痛及外周血浆P物质含量的影响。方法将60例入选患者随机分为两组。对照组给予西药治疗（抗病毒药物、营养神经药物及止痛药物）;试验组在对照组的基础上加用针刺疗法。采用止疱时间、完全结痂时间及皮损痊愈时间评估皮损恢复情况;用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛缓解情况;同时记录PHN的发生率;并测量治疗前后外周血浆P物质的含量。结果试验组止疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间均比对照组短（P〈0.05）;两组治疗后的VAS指数及外周血浆P物质含量均较治疗前显著性下降（P〈0.01）;且试验组下降的更明显（P〈0.01）;同时试验组PHN发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论针刺联合西药疗法能加快带状疱疹患者皮损的恢复和疼痛的缓解,其作用机理可能与促进外周血浆P物质含量的下降有关。     

药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病105例

目的：观察药饼灸治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法：连续3年于每年三伏对105例慢性呼吸系统疾病的病人给予药饼灸治疗。结果：治愈20例，好转72例，无效13例，总有效率为87．62％。结论：药饼灸对慢性呼吸系统疾病有肯定的治疗效果。