电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响

目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后镇痛的影响。方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期在全凭静脉麻醉下行乳癌根治术的乳癌患者,随机分为超前镇痛组(P组)与术后镇痛组(PO组),每组20例。P组术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕即刻注射生理盐水2 mL;PO组术前10 min静脉注射生理盐水2 mL,术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录术后4,8,12,24 h疼痛强度(VAS评分),观察术后镇静、躁动评分。结果 P组术后4,8,12,24 h VAS评分较PO明显减少(P均<0.05),镇静满意率明显高于PO组(P<0.05),术后躁动程度显著轻于PO组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够有效减轻乳癌根治术后疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法：将60例气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组于术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成10mL）,对照组则静脉注射等量生理盐水,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后1、2、4、6、12、24小时各时点的疼痛程度,同时观察患者术后24小时内呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组（P＜0．05）．两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻患者术后疼痛程度,且不提高不良反应的发生率,有利于患者术后康复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后的疼痛的影响。方法选择来我院就诊择期行髋关节置换术患者60例,将其随机分成两组,第一组采用手术前30分钟注入帕瑞昔布钠40mg,第二组采用术中在缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg。手术后24小时内每间隔4小时评估并记录患者的疼痛程度和镇静比较;记录手术后应用镇痛药的用量情况;评估手术后48小时内患者并发症的情况。结果手术后两组患者的疼痛比较,第一组患者术后疼痛评价明显优于第二组,第一组术后并发症瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压等发生率低于第二组。结论帕瑞昔布超前镇痛对全髋置换术后的疼痛效果显著,可提供良好的镇痛效果,提高患者总体满意度,减少不良反应。     

帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量

目的:探讨帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量。方法:拟行无痛肠镜诊疗术维吾尔族老年患者48例,年龄65-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据术前给予帕瑞昔布钠的剂量不同随机分为3组,每组16例:A组(帕瑞昔布钠20mg)、B组(帕瑞昔布钠30mg)、C组(帕瑞昔布钠40mg)。3组均采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后0.5h、1h、1.5h3组患者的镇痛效果。结果:术后0.5h时点3组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1h时点A组患者与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1.5h时点A组、B组患者与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族老年患者行无痛肠镜诊疗术术前给予帕瑞昔布钠40mg可以维持较长时间的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术后中重度疼痛的治疗研究

 目的 评价帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术后引起的中度到重度疼痛的治疗效果。 方法 选择45例施行单侧人工全膝关节置换术的患者，分别在术前2 h和术后3 d内使用帕瑞昔布钠进行镇痛。对患者的疼痛情况进行数字疼痛评分和镇痛满意度评价，并评估相关不良反应。 结果 患者的术后疼痛均得到缓解。39例为轻度疼痛，6例中度疼痛。主观满意度总体优良率达86.67％。无严重不良反应发生。 结论 使用帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术可产生较好的术后镇痛效果。     

切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛和细胞因子的影响

目的研究切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果和细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为2组:Ⅰ组切皮前30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;Ⅱ组切皮后30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。分别于手术后1 h、6 h、18 h和24 h评估疼痛评分,分别于切皮前、缝皮时和手术后24 h检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度。结果 2组患者的VAS评分无显著性差异。Ⅰ组中舒芬太尼的用量在术后18 h和24 h均明显少于Ⅱ组。Ⅱ组血清IL-6的浓度在手术后24 h较Ⅰ组明显升高。结论切皮前应用帕瑞昔布钠较切皮后应用能够减少手术后舒芬太尼的用量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术后认知功能及炎性因子的影响。方法将60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 m L。于术前1 h(t0)、术后2 h(t1)、术后24 h(t2)及术后48 h(t3)各时点采用简易智力状态检查表(MMSE)进行评分,抽取静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果帕瑞昔布钠组患者t1及t2时MMSE评分及血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P均0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);帕瑞昔布钠组t1及t2时血清IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均明显低于t0时(P均0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论帕瑞昔布钠可以抑制炎性反应,减少老年患者全麻术后早期认知功能障碍的发生。     

骨科围手术期镇痛疗效与安全性评价

目的：分析探讨帕瑞昔布钠用于术后镇痛疗效与安全性评价。方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年1月收治的需手术治疗的106例患者，随机分为观察组54例和对照组52例，观察组缝皮前30分钟静注帕瑞昔布钠40mg，之后40mg bid，q12h使用三天，术后联用PCA泵，对照组术后仅使用PCA泵。两组主要观察指标为VAS评分、PCA泵中阿片类药物的用量及恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制等副作用。结果：观察组与对照组比较，其VAS评分、PCA中药物用量、以及副作用明显降低，具有统计学差异（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布钠用于术后镇痛可以显著降低VAS评分，减少阿片类药物用量从而明显降低阿片类的副反应，且不影响出血，适合临床推广使用。     

耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的应用

目的观察耳穴贴压联合塞来昔布超前镇痛在全膝关节置换术中的镇痛效果。方法选择行单侧全膝关节置换术的患者46例,随机分为治疗组和对照组,每组23例。治疗组患者于术前3天开始予耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛,对照组单予塞来昔布口服。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分和术后追加盐酸哌替啶例数及不良反应发生情况。结果治疗组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05),两组48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组追加盐酸哌替啶例数和不良反应发生例数均低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合塞来昔布口服超前镇痛在全膝关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能减少使用术后镇痛药物,降低不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者静脉自控镇痛效果的影响

目的探讨预先静脉注射帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者随机分为2组,P组麻醉诱导后切皮前静注帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉诱导后静注等量生理盐水。术毕均予布托啡诺患者静脉自控镇痛,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分及静脉自控镇痛的不良反应。结果术后4 h、8 h、和12 h的VAS评分P组较C组显著减少(P均<0.05);术后4 h的Ramsay评分P组与C组比较有显著性差异(P<0.05);P组不良反应与C组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉内预先给帕瑞昔布钠能显著提高布托啡诺术后镇痛效果,减少不良反应。     

帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后疼痛综合征的影响研究

目的评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后疼痛综合征的影响。方法选取择期行开胸手术治疗的患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例,均采取全麻复合硬膜外麻醉,切皮前20 min,试验组采用40 mg帕瑞昔布钠进行静脉注射,术后每12 h追加40 mg,共进行6次;对照组采用同样容量的生理盐水进行静脉注射。记录2组患者术中瑞芬太尼用量及术后72 h阿片类药物使用量,记录2组患者不良反应发生情况,比较2组患者术后6个月内疼痛发生情况及持续时间。结果对照组患者术后72 h内吗啡用量(21.4±4.7)mg,而试验组为0 mg,2组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组胃肠道反应和皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);试验组患者术后6个月疼痛发生率和疼痛持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于开胸手术可以有效降低术后并发症发生率,减少术后疼痛综合征的发生及持续时间。     

注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响

目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组均采用吸入麻醉，A组（实验组），术前30分钟静脉注射帕瑞昔布20mg，手术结束时静脉注射帕瑞昔布40mg，B组（对照组）不做任何处理。术后接PCA泵，芬太尼1mg＋生理盐水至100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml间隔15分钟。分别于入室后（T1），手术开始后3小时（T2），术后8小时（T3）和术后24小时（T4），四个时同点采取末梢静脉血3ml，用IL--6试剂盒采用放免法测定标本中血清IL--6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL--6值与术前相比有显著差异P〈0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL-6浓度的升高有-定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组间差异显著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切，降低了术后疼痛反应，抑制了围术期致炎因子IL-6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。     

超前镇痛护理干预对膝关节置换术后疼痛的影响

目的：观察超前镇痛护理干预对骨科围手术期镇痛效果的影响。方法：采用随机双盲对照的方法将132例全膝关节置换术患者分为2组。A组术前2天起给予塞来昔布200 mg Bid,同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mg Bid＋止痛泵止痛治疗,术前术后针对疼痛给予相应护理干预。 B组给予止痛泵＋安慰剂止痛治疗。术中予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉。观察患者术后VAS疼痛评分。结果：对患者采取超前镇痛护理干预在手术当天及术后4天的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对膝关节置换术患者围术期超前使用塞来昔布的同时并给予相关护理干预措施,术后的疼痛明显减轻。     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响

目的探析瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术患者应用帕瑞昔布钠治疗对于术后急性痛的预防效果。方法选择2016年4月—2017年11月该院接受瑞芬太尼麻醉的下肢骨折手术患者100例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例,术前30 min给予0.9%氯化钠注射液静脉注射以预防术后急性痛,观察组50例,术前30 min给予帕瑞昔布钠静脉注射以预防术后急性痛,比较两组效果。结果观察组PCA按压次数、镇痛药物追加比例少于对照组;观察组术后1、12、24、48 h VAS疼痛评分均低于对照组;观察组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为24%。结论帕瑞昔布钠能够有效缓解瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛症状,值得广泛应用。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸患者术后镇痛的影响

目的:观察地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸患者术后镇痛的影响。方法:选择择期开胸手术成年患者60例,将其随机分为两组,地佐辛联合帕瑞昔布钠组(DP组)术前及术毕前分别应用帕瑞昔布钠及地佐辛,舒芬太尼组(S组)常规术毕前给予一定量舒芬太尼,观察患者术后镇痛效果及呼吸抑制发生率。结论:术中地佐辛联合帕瑞昔布钠,能增加开胸患者的术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠预防阑尾炎切除术寒战反应

目的评价帕瑞昔布钠预防急性阑尾炎患者阑尾切除术中寒战反应的临床效果。方法将98例急性阑尾炎阑尾切除术患者随机分为治疗组与对照组,每组各49例患者,治疗组手术前肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组常规用药。结果治疗组寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前应用帕瑞昔布钠能明显降低阑尾切除术患者术中寒战反应的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果研究

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果及对血浆炎性因子水平的影响。方法将82例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,每组41例。研究组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注等量生理盐水;2组均于停止麻醉药物输注后衔接自控静脉镇痛泵,配方:舒芬太尼0.8μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg+地佐辛注射液10 mg+生理盐水配置成100 m L,设置2 m L/h,自控15min。比较2组术后镇痛效果及术后不同时刻血流动力学变化;并于术后不同时刻测定血浆炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较2组不良反应发生情况。结果研究组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均低于对照组(P均<0.05),且与术前比较差异无统计学差异(P均>0.05);对照组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均高于术前(P均<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。2组手术结束即刻及术后各时间点IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P均<0.05);手术结束即刻、术后12 h、24h及48 h,研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果更优,且具有抗炎作用,有利于预后。     

无痛治疗新概念

目的:探讨无痛治疗在骨科围手术期的作用与效果,方法:选择53例骨科择期手术患者,男性44人例,女性9例,手术前3天倒床入无痛病房,口服塞来昔布胶囊200毫克,Bid或术前2小时顿服,麻醉科配合缝皮前30分钟静滴帕瑞昔布钠40毫克,术后由护士每4小时评估患者疼痛分值,NRS>3时及时医生沟通,给予镇痛处理,术后每12小时肌注帕瑞昔布钠40毫克至术后60小时,使NRS评分维持在0～3分之间,使患者在围手术期处于无痛或微痛状态。结果:53例患者NRS评分(0～2),1例NRS评分(3～4),结论:无痛治疗与无痛病房对于围手术期的疼痛起到非常好的治疗效果,使医院镇痛水平有了显著的提高。     

塞来昔布超前镇痛对患者全髋关节置换术后的影响

目的:观察塞来昔布(西乐葆)超前镇痛对全髋关节置换术后的疼痛评分、镇痛泵的按压次数、髋关节活动度的影响。方法:将46例患者随机分为观察组和对照组,观察组于术前1 h给予塞来昔布(西乐葆)400 mg加5 mL温水口服,对照组术前禁食禁饮;两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛及每12 h给予塞来昔布(西乐葆)200 mg口服。分别于术后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h比较两组患者疼痛评分、镇痛泵的按压次数及术后1周、2周的髋关节活动度。结果:观察组术后最痛程度、72 h内平均疼痛程度均小于对照组(P<0.05);观察组术后24 h内镇痛泵的按压次数少于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周的髋关节活动度明显高于对照组(P<0.05)。结论:塞来昔布(西乐葆)超前镇痛能减轻患者全髋关节置换术后的疼痛,同时减少了镇痛泵的按压次数,改善髋关节活动范围,有利于增强患者康复的信心,早期下地负重,减少卧床并发症发生率,提高生活质量。