帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术后认知功能及炎性因子的影响。方法将60例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组。帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静脉注射生理盐水5 m L。于术前1 h(t0)、术后2 h(t1)、术后24 h(t2)及术后48 h(t3)各时点采用简易智力状态检查表(MMSE)进行评分,抽取静脉血采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果帕瑞昔布钠组患者t1及t2时MMSE评分及血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P均0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);帕瑞昔布钠组t1及t2时血清IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平均明显低于t0时(P均0.05),而t3时2组各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论帕瑞昔布钠可以抑制炎性反应,减少老年患者全麻术后早期认知功能障碍的发生。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后镇痛的影响。方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期在全凭静脉麻醉下行乳癌根治术的乳癌患者,随机分为超前镇痛组(P组)与术后镇痛组(PO组),每组20例。P组术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕即刻注射生理盐水2 mL;PO组术前10 min静脉注射生理盐水2 mL,术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录术后4,8,12,24 h疼痛强度(VAS评分),观察术后镇静、躁动评分。结果 P组术后4,8,12,24 h VAS评分较PO明显减少(P均<0.05),镇静满意率明显高于PO组(P<0.05),术后躁动程度显著轻于PO组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够有效减轻乳癌根治术后疼痛。     

切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛和细胞因子的影响

目的研究切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果和细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为2组:Ⅰ组切皮前30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;Ⅱ组切皮后30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。分别于手术后1 h、6 h、18 h和24 h评估疼痛评分,分别于切皮前、缝皮时和手术后24 h检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度。结果 2组患者的VAS评分无显著性差异。Ⅰ组中舒芬太尼的用量在术后18 h和24 h均明显少于Ⅱ组。Ⅱ组血清IL-6的浓度在手术后24 h较Ⅰ组明显升高。结论切皮前应用帕瑞昔布钠较切皮后应用能够减少手术后舒芬太尼的用量。     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者静脉自控镇痛效果的影响

目的探讨预先静脉注射帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者随机分为2组,P组麻醉诱导后切皮前静注帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉诱导后静注等量生理盐水。术毕均予布托啡诺患者静脉自控镇痛,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分及静脉自控镇痛的不良反应。结果术后4 h、8 h、和12 h的VAS评分P组较C组显著减少(P均<0.05);术后4 h的Ramsay评分P组与C组比较有显著性差异(P<0.05);P组不良反应与C组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉内预先给帕瑞昔布钠能显著提高布托啡诺术后镇痛效果,减少不良反应。     

帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对阑尾切除患者炎症反应的影响。方法将60例拟行阑尾切除术患者随机分为A组、B组及C组各20例。A组于术前30 min、B组于缝皮前30 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,C组不使用帕瑞布钠。比较3组患者术前30 min(t0)、手术结束时(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)和术后24 h(t4)前列环腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-10的变化。结果与t0比较,3组患者t1、t2、t3、t4的血清PGE2、TNF-α、IL-1β、及IL-10浓度明显增加(P均0.05)。A组、B组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于C组(P均0.05),而血清IL-10浓度明显高于C组(P0.05)。A组t1、t2、t3、t4时的血清PGE2、TNF-α及IL-1β浓度均明显低于B组(P均0.05);IL-10浓度高于B组,但是差异不具有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可以有效抑制阑尾切除患者的炎症反应,且术前给药优于术中给药。     

电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响

目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。     

多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

目的探讨多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果。方法将2016年4月—2017年4月于该院接受骨科下肢手术治疗的200例患者作为研究对象,对所有患者在术后均采取自控静脉镇痛,对比对照组1(舒芬太尼+生理盐水,65例)、对照组2(对照组1+氯胺酮,66例)、观察组(对照组2+帕瑞昔布钠,69例)患者的术后疼痛程度。结果在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h对照组2与观察组患者的VAS评分均低于对照组1,差异有统计学意义(P0.05);在术后4 h、24 h、48 h观察组患者的VAS评分均低于对照组2,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,观察组的不良反应发生率明显低于对照组1及对照组2,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨科下肢手术患者采用舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠实施术后镇痛,可起到十分良好的镇痛效果,且不良反应发生率低,可予以推广应用。     

帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量

目的:探讨帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量。方法:拟行无痛肠镜诊疗术维吾尔族老年患者48例,年龄65-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据术前给予帕瑞昔布钠的剂量不同随机分为3组,每组16例:A组(帕瑞昔布钠20mg)、B组(帕瑞昔布钠30mg)、C组(帕瑞昔布钠40mg)。3组均采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后0.5h、1h、1.5h3组患者的镇痛效果。结果:术后0.5h时点3组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1h时点A组患者与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1.5h时点A组、B组患者与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族老年患者行无痛肠镜诊疗术术前给予帕瑞昔布钠40mg可以维持较长时间的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在20例人工全膝关节置换术中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠用于人工膝关节置换手术时超前镇痛的作用效果。方法:选取40例kellgren-LawrenceⅢ~Ⅳ级行人工膝关节置换术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后每日静脉注射帕瑞昔布钠40mg,连用两日;对照组在同样的时间点给予生理盐水10ml。记录术后6、12、18、24、30、48h的VAS评分及药物不良反应。结果:治疗组最高疼痛评分平均值明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法：将60例气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组于术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成10mL）,对照组则静脉注射等量生理盐水,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后1、2、4、6、12、24小时各时点的疼痛程度,同时观察患者术后24小时内呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组（P＜0．05）．两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻患者术后疼痛程度,且不提高不良反应的发生率,有利于患者术后康复。     

五神汤内服熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒疗效及对血清NO、TNF-α、IL-1β的影响

目的探究五神汤内服联合熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒的临床疗效及对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将湿热下注型下肢丹毒患者80例随机分为2组,对照组40例给予抗生素静脉滴注,研究组40例在对照组治疗基础上给予五神汤内服及熏蒸治疗,2组均持续治疗10 d。比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分、临床症状缓解时间,检测2组治疗前后血清NO、TNF-α、IL-1β水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者肤色、肿胀程度、肤温及自觉疼痛积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组下肢肿胀、下肢疼痛、肤温升高、发热临床症状缓解时间均较对照组显著缩短(P均<0.05);治疗后,2组NO、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论五神汤内服加熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒患者疗效显著,可显著降低血清NO、TNF-α、IL-1β水平,可广泛应用于临床。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸患者术后镇痛的影响

目的:观察地佐辛联合帕瑞昔布钠对开胸患者术后镇痛的影响。方法:选择择期开胸手术成年患者60例,将其随机分为两组,地佐辛联合帕瑞昔布钠组(DP组)术前及术毕前分别应用帕瑞昔布钠及地佐辛,舒芬太尼组(S组)常规术毕前给予一定量舒芬太尼,观察患者术后镇痛效果及呼吸抑制发生率。结论:术中地佐辛联合帕瑞昔布钠,能增加开胸患者的术后镇痛效果。     

通痹胶囊对类风湿关节炎活动期患者血清IL-1、IL-6、TNF-α表达的影响

目的观察通痹胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血中白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例活动期RA患者随机分为2组,每组50例。对照组采用来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加用通痹胶囊,观察2组治疗后临床疗效及IL-1、IL-6、TNF-α的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后2组症状体征均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均有明显下降(P均<0.05),且治疗组下降程度显著优于对照组(P均<0.05)。结论常规西药联合通痹胶囊治疗RA具有较好的临床疗效,对改善关节功能及降低活动期炎性指标具有较好的作用,且能明显降低外周血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平。     

注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响

目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组均采用吸入麻醉，A组（实验组），术前30分钟静脉注射帕瑞昔布20mg，手术结束时静脉注射帕瑞昔布40mg，B组（对照组）不做任何处理。术后接PCA泵，芬太尼1mg＋生理盐水至100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml间隔15分钟。分别于入室后（T1），手术开始后3小时（T2），术后8小时（T3）和术后24小时（T4），四个时同点采取末梢静脉血3ml，用IL--6试剂盒采用放免法测定标本中血清IL--6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL--6值与术前相比有显著差异P〈0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL-6浓度的升高有-定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组间差异显著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切，降低了术后疼痛反应，抑制了围术期致炎因子IL-6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。     

风湿6号膏方对急性痛风性关节炎患者外周血白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各60例。对照组予塞来昔布胶囊、秋水仙碱片口服治疗,治疗组在对照组基础上予风湿6号膏方内服治疗。比较2组前后临床症状、体征积分及血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-1及TNF-α水平变化,统计临床总体疗效。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后关节肿胀、疼痛及活动受限评分均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及IL-1、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,降低外周血中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其抗炎、镇痛的作用机制之一。     

帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后疼痛综合征的影响研究

目的评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后疼痛综合征的影响。方法选取择期行开胸手术治疗的患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例,均采取全麻复合硬膜外麻醉,切皮前20 min,试验组采用40 mg帕瑞昔布钠进行静脉注射,术后每12 h追加40 mg,共进行6次;对照组采用同样容量的生理盐水进行静脉注射。记录2组患者术中瑞芬太尼用量及术后72 h阿片类药物使用量,记录2组患者不良反应发生情况,比较2组患者术后6个月内疼痛发生情况及持续时间。结果对照组患者术后72 h内吗啡用量(21.4±4.7)mg,而试验组为0 mg,2组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组胃肠道反应和皮肤瘙痒发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);试验组患者术后6个月疼痛发生率和疼痛持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于开胸手术可以有效降低术后并发症发生率,减少术后疼痛综合征的发生及持续时间。     

化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎的近期疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取亚急性甲状腺炎患者80例。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组用药基础上给予化痰散结法治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)、血清炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-3)变化、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗后2、4、8周,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组血清FT₃、FT₄、TSH、TNF-α、IL-2、IL-3比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均降低,TSH、IL-2、IL-3均升高(P<0.05); 观察组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均低于对照组,TSH、IL-2、IL-3均高于对照组(P<0.05); 两组治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:化痰散结法可显著改善亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能,降低血清TNF-α水平,提高IL-2、IL-3水平,临床疗效满意。     

阿托伐他汀对ACS患者IL-6及TNF-α的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 150例ACS患者随机分为观察组与对照组各75例,入院后2组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀40 mg/d口服,分别于治疗前、治疗3 d、PCI术后48 h测定2组患者血脂及IL-6、TNF-α水平。结果观察组治疗3 d、PCI后48 h TG、TC及LDL-C水平均较治疗前及同期对照组有明显改善(P均0.05);治疗3 d后观察组IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P均0.05),PCI后48 h 2组患者水平均较治疗前明显增高(P均0.05),但观察组增高程度明显低于对照组(P均0.05);观察组心肌梗死、左室功能不全、院内死亡及心律失常发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血清炎症因子水平,对稳定斑块、改善患者预后有一定价值。     

骨科围手术期镇痛疗效与安全性评价

目的：分析探讨帕瑞昔布钠用于术后镇痛疗效与安全性评价。方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年1月收治的需手术治疗的106例患者，随机分为观察组54例和对照组52例，观察组缝皮前30分钟静注帕瑞昔布钠40mg，之后40mg bid，q12h使用三天，术后联用PCA泵，对照组术后仅使用PCA泵。两组主要观察指标为VAS评分、PCA泵中阿片类药物的用量及恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制等副作用。结果：观察组与对照组比较，其VAS评分、PCA中药物用量、以及副作用明显降低，具有统计学差异（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布钠用于术后镇痛可以显著降低VAS评分，减少阿片类药物用量从而明显降低阿片类的副反应，且不影响出血，适合临床推广使用。     

冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的影响

目的:观察冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对支架术后老年冠心病患者长期预后的作用及对其血小板功能、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将123例支架术后老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组的基础上给予冠心舒通胶囊治疗。观察2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后血小板膜P选择素(CD62P)、溶酶体相关膜蛋白3 (CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物(GPⅡb/Ⅲa)水平及血清IL-6、TNF-α水平变化;统计2组术后心血管不良事件发生情况与靶血管重建情况。结果:研究组总有效率为90.16%,高于对照组的74.19%(P<0.05)。2组治疗后CD62P、CD63与GPⅡb/Ⅲa水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者心血管不良事件与靶血管重建发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗可有效改善支架术后老年冠心病患者预后及血小板功能,降低血清IL-6、TNF-α水平。