膝关节置换术后连续ACB或FNB镇痛对疼痛及早期功能训练的影响

[目的]比较膝关节置换术(TKA)后连续收肌管阻滞(ACB)、股神经阻滞(FNB)镇痛对患者疼痛及早期功能训练的影响.[方法]随机将拟行TKA治疗的76例患者分为ACB组(A组)与FNB组(B组),比较两组术后不同时间点静息及活动状态下数字评分量表(NRS)及早期功能训练相关指标,镇痛期间不良反应情况.[结果]两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息及活动状态下NRS评分比较差异均无显著性(P<0.05);两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患肢股四头肌肌力较术前均显著下降(P<0.05),术后24 h、48 h、72 h患肢膝关节活动度较术前均显著缩小(P<0.05),但A组术后不同时间点患肢股四头肌肌力、膝关节活动度均显著优于B组(P<0.05).[结论]TKA术后连续ACB与FNB镇痛效果及不良反应类似,但连续ACB对股四头肌肌力影响较小,而膝关节活动度较大,有利于患者早期功能训练.     

舒芬太尼与芬太尼在气管插管诱导时对心血管的反应

目的探讨比较舒芬太尼与芬太尼在气管插管诱导时对心血管的反应。方法将100例患者随机分成两组,每组共50例,一组给予舒芬太尼注射液按照0.3μg/kg算量,一组给予芬太尼注射液按照0.3μg/kg算量,观察记录两组患者的平均动脉压、心率在诱导前、注射麻药后、气管插管时、插管后的变化情况。结果舒芬太尼组与芬太尼组比较,在诱导前、注射麻药后均无明显差异(P>0.05),而在气管插管前、插管后均存在显著性差异(P<0.05)。结论舒芬太尼在气管插管诱导时对心血管的反应较芬太尼稳定,血流动力学无大波动。舒芬太尼的作用更强,作用更持久。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋置换术后的疼痛的影响。方法选择来我院就诊择期行髋关节置换术患者60例,将其随机分成两组,第一组采用手术前30分钟注入帕瑞昔布钠40mg,第二组采用术中在缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg。手术后24小时内每间隔4小时评估并记录患者的疼痛程度和镇静比较;记录手术后应用镇痛药的用量情况;评估手术后48小时内患者并发症的情况。结果手术后两组患者的疼痛比较,第一组患者术后疼痛评价明显优于第二组,第一组术后并发症瘙痒、恶心呕吐、心动过速、低血压等发生率低于第二组。结论帕瑞昔布超前镇痛对全髋置换术后的疼痛效果显著,可提供良好的镇痛效果,提高患者总体满意度,减少不良反应。