地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科术后镇痛的临床效果分析

目的对地佐辛联合舒芬太尼应用在妇科术后镇痛的临床效果进行分析。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。A组采用地佐辛与舒芬太尼联合镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛。采用VAS评分与Ramsay评分对疼痛与镇静程度进行评分,并记录患者镇痛泵的使用情况和不良反应发生情况。结果地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果更好,并且其镇静的程度更稳定,减少了患者的药物使用量,明显降低了患者的不良反应。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科的术后镇痛具有更为安全、稳定的临床镇痛效果。     

地佐辛复合舒芬太尼对脊髓内占位术后镇痛疗效观察

目的:研究地佐辛复合舒芬太尼在脊柱术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法:将脊髓内占位手术的ASA I-Ⅲ级患者40例,随机分为两组,各20例。观察组予地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),对照组予舒芬太尼组(S组)。采用VAS评分法评定术后4、8、12、24、48h疼痛程度,观察不良反应发生情况,记录患者满意度。结果:两组患者均取得满意效果,DS组患者满意度较好,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于脊髓占位手术后的镇痛效果满意且不良反应少。     

几种镇痛药物在剖宫产术后静脉镇痛中的效果比较

目的:比较右美托咪啶复合舒芬太尼与地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后患者静脉镇痛的效果。方法:择期腰硬联合麻醉下行第1次剖宫产术患者100例,随机分为地佐辛组(D组)50例,右美托咪啶组(Y组)50例,两组分别于胎儿娩出后静脉给予舒芬太尼6μg为负荷量,随后接镇痛泵。D组:地佐辛+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液;Y组:右美托咪啶+舒芬太尼+托烷司琼+0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 h,3 h,6 h,12 h,24 h,48 h记录疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay)评分。结果:D组与Y组VAS评分组内和组间比较,差异无统计学意义(P0.05),Y组Ramsay评分明显高于D组(P0.05)。结论:右美托咪啶与舒芬太尼联合由于剖宫产术后镇痛效果与地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛效果相同但其术后镇静作用优于后者。     

切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛和细胞因子的影响

目的研究切皮前后应用帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果和细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为2组:Ⅰ组切皮前30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;Ⅱ组切皮后30 min行帕瑞昔布钠40 mg静脉注射。分别于手术后1 h、6 h、18 h和24 h评估疼痛评分,分别于切皮前、缝皮时和手术后24 h检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度。结果 2组患者的VAS评分无显著性差异。Ⅰ组中舒芬太尼的用量在术后18 h和24 h均明显少于Ⅱ组。Ⅱ组血清IL-6的浓度在手术后24 h较Ⅰ组明显升高。结论切皮前应用帕瑞昔布钠较切皮后应用能够减少手术后舒芬太尼的用量。     

地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果观察

目的探讨地佐辛联合地塞米松超前镇痛对老年食管癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行食管癌根治术老年食管癌患者45例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组:地佐辛联合地塞米松组(A组),地佐辛组(B组)和对照组即生理盐水组(C组),每组15例。手术前15 min,A组静脉给予地佐辛0.1mg/kg和地塞米松10 mg,B组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,2组药物均稀释至5 m L,C组给予等容量生理盐水5 m L。3组术毕均采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录术后2 h、8 h、12 h、24 h伤口疼痛的视觉模拟评分(VAS)、术后镇静评分、24 h舒芬太尼用量、镇痛药物追加情况及不良反应情况。结果 A组术后12 h、24 h VAS评分均显著低于B组和C组(P均0.05),B组术后12 h VAS评分显著低于C组(P0.05);A组Ramsay评分绝大多数为2~4分,镇静效果优于C组(P0.05);A组舒芬太尼用量最少、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低,无需追加镇痛药物。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术患者可有效减少术后疼痛,延长术后镇痛时间。     

地佐辛用于剖宫产术对产后抑郁及术后镇痛的影响

目的:探讨地佐辛用于剖宫产产妇对产后抑郁的影响,观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:将深圳市龙岗区妇幼保健院2017年9月至2018年3月收治的剖宫产产妇120例随机分为D组、N组两组,每组60例。术毕均采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛,药物配方为舒芬太尼150μg溶于0.9%氯化钠注射液配成100 mL。D组在术毕即刻、12 h、24 h、36 h静脉推注地佐辛5 mg,N组在以上4个时间点静脉推注0.9%氯化钠注射液1 mL。比较两组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和PCIA中舒芬太尼使用剂量及患者的不良反应情况,以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁量表(SSDS)评分。结果:两组产妇VAS评分、EPDS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05);D组产妇的PCIA舒芬太尼用量、恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率明显低于N组产妇,差异均具有统计学意义(P 0.05),两组产妇术后尿潴留、呼吸抑制的发生几率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛不能降低行剖宫产患者产后抑郁的发生;但地佐辛用于剖宫产术后镇痛可以降低PCIA中舒芬太尼药物的使用量,并且降低产妇恶心呕吐和皮肤瘙痒的发生率。     

帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量

目的:探讨帕瑞昔布钠用于维吾尔族老年患者无痛肠镜诊疗术后镇痛的适宜剂量。方法:拟行无痛肠镜诊疗术维吾尔族老年患者48例,年龄65-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据术前给予帕瑞昔布钠的剂量不同随机分为3组,每组16例:A组(帕瑞昔布钠20mg)、B组(帕瑞昔布钠30mg)、C组(帕瑞昔布钠40mg)。3组均采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后0.5h、1h、1.5h3组患者的镇痛效果。结果:术后0.5h时点3组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1h时点A组患者与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1.5h时点A组、B组患者与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维吾尔族老年患者行无痛肠镜诊疗术术前给予帕瑞昔布钠40mg可以维持较长时间的术后镇痛。     

多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床观察

目的探讨多模式镇痛用于骨科下肢术后镇痛的临床效果。方法将2016年4月—2017年4月于该院接受骨科下肢手术治疗的200例患者作为研究对象,对所有患者在术后均采取自控静脉镇痛,对比对照组1(舒芬太尼+生理盐水,65例)、对照组2(对照组1+氯胺酮,66例)、观察组(对照组2+帕瑞昔布钠,69例)患者的术后疼痛程度。结果在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h对照组2与观察组患者的VAS评分均低于对照组1,差异有统计学意义(P0.05);在术后4 h、24 h、48 h观察组患者的VAS评分均低于对照组2,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,观察组的不良反应发生率明显低于对照组1及对照组2,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨科下肢手术患者采用舒芬太尼联合氯胺酮、帕瑞昔布钠实施术后镇痛,可起到十分良好的镇痛效果,且不良反应发生率低,可予以推广应用。     

舒芬太尼联合地佐辛用于上腹部手术后自控镇痛的临床研究

目的:探讨上腹部手术后自控镇痛中联合运用地佐辛和舒芬太尼的临床效果。方法:选择我院2015年10月-2016年10月期间收治的行上腹部手术患者110例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组行昂丹司琼+舒芬太尼自控镇痛,而观察组则运用舒芬太尼+地佐辛自控镇痛,对比分析两组镇痛效果。结果:与对照组比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的VAS评分均较低,组间对比差异明显(P 0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间比较有明显差异(P 0.05);同时,两组的自控镇痛次数对比有差异(P 0.05)。结论:临床上给予上腹部手术后患者舒芬太尼+地佐辛联合镇痛可以获得较好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果研究

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果及对血浆炎性因子水平的影响。方法将82例腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为2组,每组41例。研究组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注等量生理盐水;2组均于停止麻醉药物输注后衔接自控静脉镇痛泵,配方:舒芬太尼0.8μg/kg+盐酸昂丹司琼16 mg+地佐辛注射液10 mg+生理盐水配置成100 m L,设置2 m L/h,自控15min。比较2组术后镇痛效果及术后不同时刻血流动力学变化;并于术后不同时刻测定血浆炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较2组不良反应发生情况。结果研究组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均低于对照组(P均<0.05),且与术前比较差异无统计学差异(P均>0.05);对照组术后12 h、24 h时刻MAP及HR均高于术前(P均<0.05)。研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。2组手术结束即刻及术后各时间点IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P均<0.05);手术结束即刻、术后12 h、24h及48 h,研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合PCIA应用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者镇痛效果更优,且具有抗炎作用,有利于预后。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后镇痛的影响。方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期在全凭静脉麻醉下行乳癌根治术的乳癌患者,随机分为超前镇痛组(P组)与术后镇痛组(PO组),每组20例。P组术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕即刻注射生理盐水2 mL;PO组术前10 min静脉注射生理盐水2 mL,术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。记录术后4,8,12,24 h疼痛强度(VAS评分),观察术后镇静、躁动评分。结果 P组术后4,8,12,24 h VAS评分较PO明显减少(P均<0.05),镇静满意率明显高于PO组(P<0.05),术后躁动程度显著轻于PO组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够有效减轻乳癌根治术后疼痛。     

地佐辛联合舒芬太尼用于子宫全切患者术后镇痛的临床研究

目的观察地佐辛复合罗哌卡因在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）中的临床应用效果和不良反应。方法选择择期实施子宫全切术患者196例,随机分为实验组和对照组,每组98例,实验组给予地佐辛＋舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛,对照组给予舒芬太尼＋左旋布比卡因镇痛。结果2组整体镇痛效果满意,其中术后12h实验组患者镇痛效果明显优于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,术后4h、8h以及48h实验组VAS评分略低于对照组,但是无明显统计学意义;实验组患者术后不良反应的发生率为2％,对照组为15％,实验组明显低于对照组,2组比较具有统计学意义;2组患者最大Bromage评分和最大Ramsay镇静评分比较无明显差异（P均〉0．05）;实验组由于不良反应少满意度明显高于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛联合局麻药物用于术后镇痛具有镇痛效果好、不良反应少、患者满意度高等优点。     

电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响

目的:探讨电针联合帕瑞昔布钠超前镇痛对混合痔患者术后疼痛的影响。方法:将混合痔患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术前30分钟电针承山、长强穴同时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL,对照组患者术前30分钟仅静脉注射帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水20 mL。比较2组患者术后24小时止痛药用量、最大疼痛评分、总睡眠时间及术后首次疼痛评分≥4分时间。结果:观察组术后24小时最大疼痛评分、止痛药用量均小于对照组(P0.05),观察组术后24小时患者睡眠时间及术后首次感觉疼痛时间均长于对照组(P0.05)。结论:电针联合帕瑞昔布钠用于混合痔术前超前镇痛,疗效确切,可减少止痛药物用量。     

地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察地佐辛与舒芬太尼联合应用于小儿骨折术后静脉镇痛的临床效果,并指导临床应用。方法:选择ASA麻醉分级1~2级小儿骨折患儿45例,择期进行手术。随机将45例患儿分为三组。Ⅰ组:采用舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼2.8μg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL;Ⅱ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,格拉司琼0.03mg/mL;Ⅲ组:采用舒芬太尼PCIA,舒芬太尼2μg/kg,地佐辛0.3 mg/kg,格拉司琼0.03 mg/mL。手术后2、4、8、12、24 h观察三组的视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分、患儿术后不良反应。同时统计48 h内PCIA按压次数。结果:术后12 h前,Ⅱ组的VAS疼痛评分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P0.05)。12 h后,三组无显著性差异(P0.05)。各时间点,Ⅱ组Ramsay镇静评分显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P0.05)。8 h前,Ⅰ组Ramsay镇静评分显著高于Ⅲ组(P0.05),8 h后,Ⅰ组和Ⅲ组无显著性差异(P0.05)。术后Ⅱ组和Ⅲ组的不良反应显著低于Ⅰ组(P0.05)。Ⅱ组的PCIA按压次数显著多于Ⅰ组、Ⅲ组(P0.05)。结论:地佐辛与舒芬太尼联合应用是一种理想的小儿骨折术后静脉镇痛方法。     

电针辅助全身麻醉对瑞芬太尼诱导痛觉过敏的影响

目的:探讨电针辅助麻醉对瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的作用。方法:选取2013年1月~2014年12月在我院行择期肺叶切除术的早期肺癌患者80例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组各40例。对照组全程手术仅采用全身麻醉;实验组在全身麻醉的基础上全程接受内关穴、曲泽穴、郄门穴电针刺激,术后均采用舒芬太尼和地佐辛进行连续镇痛。术毕记录两组患者术后舒芬太尼和地佐辛用量,采用视觉模糊评分法(VSA)评估术后0.5、1、2、4、12、48 h患者的疼痛程度。结果:术后实验组的VSA评分、舒芬太尼总用量、使用地佐辛补救镇痛的人数比例均显著低于对照组(P0.05)。结论:电针辅助麻醉可显著抑制瑞芬太尼麻醉引起的痛觉过敏。     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响

目的探析瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术患者应用帕瑞昔布钠治疗对于术后急性痛的预防效果。方法选择2016年4月—2017年11月该院接受瑞芬太尼麻醉的下肢骨折手术患者100例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组50例,术前30 min给予0.9%氯化钠注射液静脉注射以预防术后急性痛,观察组50例,术前30 min给予帕瑞昔布钠静脉注射以预防术后急性痛,比较两组效果。结果观察组PCA按压次数、镇痛药物追加比例少于对照组;观察组术后1、12、24、48 h VAS疼痛评分均低于对照组;观察组不良反应发生率为8%,对照组不良反应发生率为24%。结论帕瑞昔布钠能够有效缓解瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛症状,值得广泛应用。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在20例人工全膝关节置换术中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠用于人工膝关节置换手术时超前镇痛的作用效果。方法:选取40例kellgren-LawrenceⅢ~Ⅳ级行人工膝关节置换术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,术后每日静脉注射帕瑞昔布钠40mg,连用两日;对照组在同样的时间点给予生理盐水10ml。记录术后6、12、18、24、30、48h的VAS评分及药物不良反应。结果:治疗组最高疼痛评分平均值明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于超前镇痛可显著减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者静脉自控镇痛效果的影响

目的探讨预先静脉注射帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术使用布托啡诺患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳腺癌根治术患者随机分为2组,P组麻醉诱导后切皮前静注帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉诱导后静注等量生理盐水。术毕均予布托啡诺患者静脉自控镇痛,观察术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分及静脉自控镇痛的不良反应。结果术后4 h、8 h、和12 h的VAS评分P组较C组显著减少(P均<0.05);术后4 h的Ramsay评分P组与C组比较有显著性差异(P<0.05);P组不良反应与C组比较有显著性差异(P<0.01)。结论静脉内预先给帕瑞昔布钠能显著提高布托啡诺术后镇痛效果,减少不良反应。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法:选择择期脊柱手术后行自控静脉镇痛的患者60例,随机分为2组:Ⅰ组为舒芬太尼组,Ⅱ组为氯舒组。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1μg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1;Ⅱ组手术结束前30min给予氯诺昔康8mg,术后镇痛给予舒芬太尼0.7μg.mL-1+氯诺昔康0.4mg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1。两组病人自控静脉镇痛泵的设置:背景剂量为2mL.h-1,自控静脉镇痛剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。观察并记录两组患者术后2h、4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况。结果:Ⅱ组术后镇痛及镇静评分低于Ⅰ组,两组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性

目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于老年骨科术后自控镇痛的疗效及安全性。方法将150例实施骨科手术的老年患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均择期行骨科手术,患者术毕拔管后应用自控镇痛方法治疗,对照组镇痛药物采用舒芬太尼,观察组患者镇痛药物采用右美托咪定联合舒芬太尼。比较2组患者骨科术后不同时间点疼痛评分及镇静评分,术后1 d内自控镇痛按压次数、按压有效次数、舒芬太尼用量及有无不良反应情况出现。结果观察组术后各时间点VAS评分显著低于对照组(P均0. 05),术后各时间点镇静评分均显著高于对照组(P均0. 05),术后镇痛泵按压次数、有效按压次数及舒芬太尼使用量均低于对照组(P均0. 05),且术后不良反应发生情况少于对照组(P 0. 05)。结论对于老年骨科患者术后采用右美托咪定联合舒芬太尼自控镇痛治疗,镇痛效果显著,可在维持较好的镇静效果前提下减少舒芬太尼使用量,降低骨科术后不良反应发生率,值得临床推广应用。