穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察穴位埋线疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将184例肥胖型PCOS患者随机分为3组:西药组62例、穴位埋线组60例、西药+穴位埋线组62例,治疗3个月后比较各组治疗前后临床表现、血清性激素水平、不良反应。结果 3组治疗后体质量、腰围、臀围、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、痤疮评分、中医症候评分、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清基础卵泡刺激素与基础黄体生存素比值(FSH/LH)、游离雄激素指数(FAI)均低于治疗前,性激素结合球蛋白(SHBG)高于治疗前,差异均有统计学意义(均0.05)。各组治疗后体质量、腰围、BMI、WHR比较,西药组穴位埋线组西药+穴位埋线组;肥胖治疗有效率、SHGB比较,西药+穴位埋线组穴位埋线组西药组;痤疮评分、中医症候评分、FAI比较,穴位埋线组西药+穴位埋线组;中医症候治疗有效率比较,穴位埋线组西药+穴位埋线组;T、LH、FSH/LH比较,穴位埋线组西药组西药+穴位埋线组;穴位埋线组不良反应发生率低于另两组。以上差异均有统计学意义(均0.05)。结论西药联合穴位埋线能改善肥胖型PCOS患者的临床表现(降低体质量、腰围、BMI、WHR,减少多毛、痤疮,缓解中医症状,提高肥胖治疗有效率、中医症候治疗有效率),调整性激素水平(降低T、LH、FSH/LH、FAI,升高SHBG),不良反应率低。     

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察腹针疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢指标的影响,探讨腹针治疗该病的部分机制。方法:86例肥胖型PCOS患者随机分为西药组和腹针组各43例。西药组予二甲双胍治疗,腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,治疗6个月。比较两组月经恢复情况、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、卵巢体积、生殖内分泌激素及糖、脂代谢指标等,并观察两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成素(LH)、LH/FSH、游离睾酮(T)均下降,卵巢体积变小,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,月经情况好转(均P0.05),两组的促卵泡激素(FSH)治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后腹针组BMI、WHR、T的下降幅度比西药组明显,月经恢复情况好于西药组(P0.05)。西药组治疗后部分患者出现胃肠道反应,无其它不适症状,治疗6个月随访肝肾功能均正常,腹针组无不良反应。结论:腹针在改善肥胖型PCOS患者的内分泌及代谢紊乱方面与二甲双胍有类似的效果,同时腹针在恢复月经,降低BMI、WHR、T水平方面优于二甲双胍,且无副作用,是治疗肥胖型PCOS安全有效的方法。     

雷火灸配合穴位埋线治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨雷火灸配合穴位埋线治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的临床影响。方法:30例患者分成肥胖组(BMI≥25 kg/m~2)和非肥胖组(BMI 25 kg/m~2)。两组均运用雷火灸配合穴位埋线治疗,观察治疗前后两组体质量、BMI、GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH、T、AMH的变化。结果:治疗后,仅肥胖组患者的体质量、BMI下降(P 0. 05);两组GLU、INS、HOMA-IR、LH/FSH均下降(P 0. 05),且肥胖组疗效更优(P 0. 05);两组AMH均下降,且改善相当(P 0. 05)。结论:雷火灸配合穴位埋线对肥胖型和非肥胖型PCOS患者均适用,且对肥胖的患者改善更明显。     

消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取198例PCOS患者,随机分成对照组和治疗组各99例。对照组服用黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组基础上加服消囊丸。对比分析2组临床疗效,检测治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)含量及LH/FSH比值,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BM)I和腰/臀围比值(WHR)。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.94%、73.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清T、LH及LH/FSH水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组血清T、LH及LH/FSH水平均低于对照组(P0.05);2组血清E_2及FSH水平与治疗前比较及组间对比均无差异(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增大,卵巢体积均较治疗前缩小,窦卵泡数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚于对照组,卵巢体积小于对照组,窦卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组FINS、BMI、FBG及WHR及对照组FINS、BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组4项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:消囊丸联合常规西药治疗可明显改善PCOS患者的血清性激素水平,增大子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,减少窦卵泡数量,临床疗效显著。     

通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究

目的:观察通调带脉针刺对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢、性激素、体脂参数的影响。方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组予饮食运动监督,每周1次,治疗组在对照组基础上予针刺双侧带脉、天枢、大横、肾俞、次髎、归来、足临泣、外关,带脉、天枢连接电针仪(2Hz/100Hz,4~8mA),每周3次,均连续治疗12周。采用免疫荧光分析法观察治疗前后两组患者血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测量体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)的变化。结果:两组治疗后FINS、HOMA-IR、T、LH、LH/FSH、BMI、WC、WHR均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),治疗组FINS、HOMA-IR、WC下降较对照组更显著(P0.01,P0.05)。结论:通调带脉针刺法可显著降低腹部肥胖型PCOS患者FINS、HOMA-IR、WC,在改善胰岛素抵抗状态方面优于饮食运动指导。     

穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素相关指标的影响

目的:观察穴位埋线干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:选择PCOS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,对照组使用盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗,测定治疗后的性激素相关各指标变化情况及临床症状的改善。结果:1观察组月经恢复情况、BMI较对照组改善明显(P0.05)。2观察组激素水平指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。对照组各指标治疗前后差异亦均有统计学意义(P0.05)。3组间比较发现,治疗后观察组LH、LH/FSH、E2、T均低于对照组,差异明显(P0.05)。结论:穴位埋线能有效降低体重、改善性激素水平指标,恢复正常月经,治疗效果更为明显。     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的观察调经助孕方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用二甲双胍,中西药联合组(联合组)同时服用以上两种药物,观察6个月经周期。观测3组患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey多毛评分(F-G评分)、月经情况、性激素和胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果联合组可以降低PCOS患者BMI、WHR及黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)、HOMA-IR水平(P<0.05),改善月经,对F-G评分、FSH改善不明显(P>0.05)。其中在改善月经方面优于西药组(P<0.05),在改善LH、HOMA-IR方面优于中药组(P<0.05),在改善T、LH/FSH方面疗效优于西药组和中药组(P<0.05);联合组临床疗效优于西药组和中药组(P<0.05)。结论调经助孕方与二甲双胍联合治疗是临床治疗多囊卵巢综合征的较优组合。     

穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察穴位埋线配合中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:48例随机分为针灸组、中药组、针药组各16例,针灸组用穴位埋线治疗,中药组用苍附化湿汤,针药组用穴位埋线配合加苍附化湿汤治疗。观察治疗3个月经周期后月经情况、基础体温(BBT)、BMI、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、性激素水平及受孕情况。结果:针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组及针灸组(P0.05)。3组治疗后BMI、FINS均较治疗前明显下降(P0.05),但针药组、中药组BMI值明显低于针灸组(P0.05),针药组FINS值明显低于针灸组及中药组(P0.05)。结论:穴位埋线配合中药治疗肥胖型PCOS可减轻肥胖、使月经规则、恢复排卵。     

穴位埋线对PCOS患者血糖及胰岛素指标的影响

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)在穴位埋线干预下的疗效及内分泌影响。方法纳入PCOS患者60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例。观察组使用穴位埋线联合二甲双胍治疗,对照组予盐酸二甲双胍肠溶胶囊口服,观察治疗前后的血糖及胰岛素相关各指标变化情况及临床症状的改善。结果 (1)观察组月经恢复情况、BMI较对照组改善明显(P0.05)。(2)观察组各血糖及胰岛素指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。对照组观察指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。(3)组间比较发现,治疗后观察组FBG,FIns、HOMA-IR均低于对照组,差异明显(P0.05)。结论穴位埋线可改善PCOS患者临床症状,改善月经情况,降低患者BMI,改善患者胰岛素抵抗,可有效治疗PCOS。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。