临床生化检验结果误差的影响因素分析

目的:分析导致临床生化检验结果产生误差的影响因素。方法:回顾性分析罗定市中医院2016年12月至2017年12月临床生化检验对象140例,对所有研究对象一般资料进行收集,对比临床生化检验结果有误差和无误差对象一般资料差异情况,有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析引起临床生化检验结果误差的影响因素。结果:共纳入临床生化检验对象140例,其中,发生临床生化检验误差对象13例,占9.29%。临床生化检验结果有误差和无误差对象在检验前是否进行运动、情绪波动、采集部位、是否出现溶血、是否出现脂血、是否出现黄疸上比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,检验前是否进行运动、情绪波动、采集部位、溶血、脂血、黄疸均是引起临床生化检验结果有误差的影响因素。结论:造成临床生化检验结果出现误差的影响因素较多,在检验前对检测对象进行针对性措施,可显著提升检测准确率。     

儿童慢性咳嗽的辨治思路

儿童慢性咳嗽症状可能单一,但临床反复发作。笔者临证时审证求因,提出辨体质,分寒热虚实,尤须重视复合体质,如上寒中热、上热中寒、上热下寒、气虚兼热等。审病因,分风寒湿热燥,治疗以祛邪为要,综合应用祛风、温通、化湿、润燥、祛痰之法;扶正为主,补气、温阳当权衡轻重。强调调节肺气宣降、健运脾胃、补肾助阳的辨治思路,获得好的临床疗效。     

群体辨证论治初探

阐释群体辨证论治的含义及群体辨证论治与个体辨证论治的区别.群体辨证论治是指通过收集群体对象的病史资料,进而分析、归纳该群体在病因、病性、病位和病势等方面的共性与个性,判断该群体所共有的主要证候,以群体证候的共性为主,适当兼顾个性,制定群体治疗原則和方法."群体辨证论治"和"个体辨证论治"体现了证候的"群体"共性与"个体...     

老年晚期非小细胞肺癌的生存研究及影响因素分析

目的:探讨中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响,确定预后因素和中医药治疗的优势人群,为个体化治疗方案提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科收治的老年晚期非小细胞肺癌住院患者74例,根据治疗手段分为化疗组19例,中药组21例,中药联合化疗组34例。结果:中药组、化疗组和联合组的中位生存期分别为761、521和769 d,中位疾病无进展生存期分别为239、195和245d,组间比较差异均无统计学意义(均P 0. 05); 3组1年生存率分别为89%、67%和67%,3年生存率分别为27%、16%和37%,5年生存率分别为9%、0%和17%。单因素分析得出中药静脉治疗≥8疗程或口服中药≥6月(P 0. 01,r=0. 48)、靶向治疗时间≥1年(P 0. 01,r=0. 33)和并发症(P 0. 01,r=-0. 28)为预后影响因素。对靶向和化疗进行分层后,仍得出中药干预为预后因素。多因素分析同样得出中药干预(OR=0. 09)和靶向治疗(OR=0. 15)为预后影响的独立因素。结论:中西医结合治疗可为老年晚期非小细胞肺癌群体带来获益。     

附子理中汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜NALP-3炎性体等免疫指标的调节作用

目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠黏膜组织中NALP-3炎性复合体、CD^+_4、CD^+_8的表达及肥大细胞计数的影响,探讨附子理中汤对肠道免疫功能的调节机制。方法:SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、附子理中汤组,应用束缚应激联合番泻叶灌胃法复制IBS-D大鼠模型,造模成功后附子理中汤组按30 g/kg给药,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃(20 mL/kg),1次/d,连续2 w。应用免疫组化法检测NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8在结肠黏膜组织中表达水平,应用醛品红染色法检测肥大细胞计数。结果:与正常对照组比较,模型组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著升高(P<0.01),组织病理学检查显示结肠黏膜存在炎症反应;与模型组比较,附子理中汤组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著降低(P<0.05或P<0.01),结肠黏膜炎症反应明显减轻;各组CD^+_8表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:附子理中汤可能通过调节肠道黏膜NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8表达量和肥大细胞数量,减少肠道炎性物质的释放,降低过度增强的免疫应答,从而改善肠道免疫功能、保持免疫稳态达到治疗效果。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性。方法选取2018年1月-2019年7月到院治疗的肺炎支原体感染并发小儿支气管哮喘100例、肺炎支原体感染100例,两组患者均接受血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、外周血嗜酸性粒细胞计数(eosinophil,EOS)检测,探究肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病的相关性。结果对比两组患者的肺炎支原体抗体阳性率以及阴性率,研究组的阳性率高于对照组,阴性率低于对照组;研究组的PCT、hs-CRP、WBC、EOS均高于对照组,(P<0.05),有统计学意义。结论肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发病存在相关性。     

邱志楠调平阴阳、扶正祛邪法治疗顽咳顽喘经验

邱志楠教授治疗顽咳顽喘从调平阴阳,扶正祛邪入手。在调平阴阳,使阳生阴长、阴阳自和的同时,扶正祛邪,把握顽咳顽喘肺虚夹邪的基本病机,其创制的天龙咳喘灵温肾化痰活血,调平肾中阴阳,扶正祛邪,止咳平喘,验之于临床,效彰。     

缺血中风各证候要素之间的相关性研究

目的：研究缺血中风后1年内各证候要素之间的相关性。方法：采取横断面调查的方式,使用统一的《中风病证候要素诊断量表》,采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：内火证、内风证、痰湿证之间存在明显正相关;血瘀证、内火证、气虚证之间存在明显负相关;阴虚证与其余证候要素之间无明显相关性。结论：证候要素相互间存在明显正相关的主要集中于风、火、痰等实证上,“标实”之证易于相兼。     

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌及糖脂代谢的影响

目的:观察腹针疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢指标的影响,探讨腹针治疗该病的部分机制。方法:86例肥胖型PCOS患者随机分为西药组和腹针组各43例。西药组予二甲双胍治疗,腹针组针刺中脘、下脘、气海等穴,治疗6个月。比较两组月经恢复情况、体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、卵巢体积、生殖内分泌激素及糖、脂代谢指标等,并观察两组治疗期间不良反应。结果:治疗后,两组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成素(LH)、LH/FSH、游离睾酮(T)均下降,卵巢体积变小,空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇均下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,月经情况好转(均P0.05),两组的促卵泡激素(FSH)治疗前后差异无统计学意义(P0.05);治疗后腹针组BMI、WHR、T的下降幅度比西药组明显,月经恢复情况好于西药组(P0.05)。西药组治疗后部分患者出现胃肠道反应,无其它不适症状,治疗6个月随访肝肾功能均正常,腹针组无不良反应。结论:腹针在改善肥胖型PCOS患者的内分泌及代谢紊乱方面与二甲双胍有类似的效果,同时腹针在恢复月经,降低BMI、WHR、T水平方面优于二甲双胍,且无副作用,是治疗肥胖型PCOS安全有效的方法。     

甲氧补骨脂素搽剂中8-甲氧补骨脂素的含量测定

目的建立甲氧补骨脂素搽剂中8-甲氧补骨脂素的含量测定方法.方法采用HPLC法,以甲醇-0.02molL/L磷酸二氢钠溶液(5050)为流动相,检测波长为249nm,测定该制剂中8-甲氧补骨脂素的含量.结果平均回收率为99.84%,RSD为0.44(n=5),回归方程为y=1.5172+1.142X×10-5r=1.结论方法简便、快速、准确,适合作该制剂中8-甲氧补骨脂素的含量监控.