芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗小样本临床观察

目的观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果。方法53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例。对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周。观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（HNS）、胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、HNS、ISI有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-G有显著性差异（P〈0．05）。结论补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。     

加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响

目的：观察加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响。方法：60例患者随机分为2组各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗（调脂、降压、降糖）,治疗组在对照组基础上予加味温胆汤。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、腰围、血压、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（IAI）、血脂等情况。结果：总有效率治疗组为86．67％,对照组为76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候总积分、血压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FBG、FINS、IAI比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）：治疗后2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在改善生活方式和常规对症治疗的基础上,加味温胆汤能有效改善代谢综合征痰湿内阻证患者的临床症状,起到减肥、降压、调脂、降糖、改善胰岛素抵抗的效果。     

清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗及TNF—α的影响

目的观察清热燥湿健脾方药对早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的影响。方法将88例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组44例采用清热燥湿健脾方药、对照组44例予以二甲双胍治疗，并对治疗前后体重、血糖、胰岛素水平及TNF-α进行比较。结果治疗组和对照组对血糖及胰岛素水平均有降低作用（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组和对照组TNF-旺水平均较治疗前明显降低（P〈0．01），2组差值比较差异无统计学意义。结论清热燥湿健脾方药在降糖的同时改善胰岛素抵抗，其疗效与二甲双胍相似。     

养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者的比较

目的：比较养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗的疗效。方法：将68例血脂异常伴胰岛素抵抗患者随机分为2组,治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,治疗1月。观察治疗前后血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）和体重指数（BMI）的变化。结果：治疗后治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组TC、LDL—C降低及HDL—C升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗前后差值比较,血脂各项指标的改善均无显著性差异。治疗后,治疗组FBG、FINS和BMI显著降低（P〈0．01）,ISI增加（P〈0．01）,且FBG、FINS、BMI和ISI改善均明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：养心通脉片、绞股蓝总甙片均是有效的降脂药物,养心通脉片在治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者中具有更好的前景。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组，各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗，对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化，同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例，控制良好22例，控制差7例，控制总有效为33例（82．5％）；对照组血糖达到控制理想17例，控制良好19例，控制差4例，控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），但治疗后2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01），对照组未见明显改变（P〉0．05），2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病，在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效，在一定程度上可替代胰岛素的应用。     

增效活化散治疗2型糖尿病临床研究

目的：观察增效活化散治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将300例糖尿病患者随机分为2组各150例。对照组以二甲双胍治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服增效活化散治疗。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISU、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标的变化情况。结果：治疗后，治疗组降低FBG总有效率为96．00％，降低P2hBG总有效率为94．67％，对照组分别为85．33％、78．67％，2组间比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组FBG与P2hBG均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组FINS与ISI均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。ISI治疗后2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后Tc、TG、HDL—C、LDL—C均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。其中治疗组TG、HDL—C、LDL—C与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。对照组仅TC、TG有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：增效活化散对于2型糖尿病具有良好的治疗作用，能显著改善糖、脂代谢的紊乱，在降低FBG、P2hBG和增加胰岛素敏感性，以及调节血脂方面的效果均明显优于单纯二甲双胍片治疗。     

化脂护肝汤改善非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察化脂护肝汤改善非酒精性脂肪肝（NAFDL）患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将72例NAFDL合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组以化脂护肝汤口服治疗，对照组以血脂康胶囊口服。治疗前后观察症状体征改善情况，并检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、1-谷氨酰转肽酶（1-GT）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI）。同时行B超检查。结果：治疗组显效20例，有效14例，无效2例，总有效率94．44％。对照组显效10例，有效12例，无效14例，总有效率61．11％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组所有检测的血清生化指标均明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组肝脏B超影像与治疗前比较有明显改善，其中（-）分级的患者明显增加，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组肝脏B超影像治疗后改善不显著。结论：化脂护肝汤可改善NAFDL合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感指数，减轻胰岛素抵抗，从而有效治疗本病。     

鱼腥草改善糖尿病模型大鼠尿白蛋白与胰岛素抵抗的实验研究

目的研究鱼腥草蒸馏液对糖尿病大鼠尿白蛋白和胰岛素抵抗的影响。方法采用高糖、高脂饲料喂养，配合链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔注射制作大鼠糖尿病模型，经鱼腥草蒸馏液灌胃治疗8周后，观察大鼠24h尿蛋白、尿白蛋白（Alb）、血清胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、胰岛素敏感指数（IAI）等生化指标的情况。结果治疗8周后，鱼腥草组FINS明显低于模型组、罗格列酮组和氯沙坦组（P〈0．05）。鱼腥草组和罗格列酮组均出现胰岛素敏感指数（IAI）升高的趋势，与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。各组中，鱼腥草组尿白蛋白最低，与罗格列酮组、氯沙坦组及模型组相比，有显著性差异（P〈0．05）。鱼腥草组24h尿蛋白明显低于罗格列酮组、氯沙坦组及模型组（P〈0．05），与正常组相比，无显著性差异。结论鱼腥草具有较好的改善糖尿病大鼠尿白蛋白代谢和胰岛素抵抗的作用。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素影响的临床研究

目的：观察黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。方法：采用放免法检测82例2型糖尿病患者血清脂联素水平，并用随机双盲法比较采用黄芪和安慰剂干预治疗16周后，2组患者血清脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改变。结果：治疗前血清脂联素水平2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后，黄芪组空腹血糖、糖化血红蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血清脂联素水平显著升高，与治疗前及安慰剂组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄芪可能通过改善胰岛素抵抗，升高糖尿病患者血清脂联素水平。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78％，对照组总有效率58％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。     

糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症90例临床观察

目的观察糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法将172例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组，治疗组90例口服糖脂双平汤治疗，对照组82例口服辛伐他汀治疗。2组均治疗3个月后观察血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素敏感指数（sI）的改变。结果2组治疗后TC、TG及LDL—C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后较治疗前下降。治疗组治疗前后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后较治疗前升高。2组治疗后TG比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组降低明显。2组治疗后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组较对照组升高明显。治疗组治疗后FPG、FINS较治疗前下降（P〈0．05），SI较治疗前升高（P〈0．05）。对照组治疗后FINS较治疗前下降（P〈0．05）。2组治疗后FPG、SI比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论糖脂双平汤可以降低2型糖尿病高脂血症患者的TC、TG、LDL—C，同时升高HDL—C，可明显降低FINS，改善高胰岛素血症，增强胰岛素的敏感性，升高sI，使胰岛素抵抗（IR）减轻，同时亦能进一步降低FPG，糖代谢进一步得到改善。     

参七通脉汤对改善冠心病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]观察参七通脉汤改善冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将76例冠心病合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组40例、对照组36例。对照组口服美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片；治疗组在与对照组相同的一般治疗基础上，加口服自拟中药汤剂参七通脉汤。治疗前后观察症状体征改善情况，并检测甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。[结果]治疗组显效20例，有效17例，无效3例，总有效率92．5％。对照组显效10例，有效12例，无效14例，总有效率61．11％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组所有检测的血清生化指标均明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。对照组治疗后改善不显著。[结论]参七通脉汤能明显改善冠心病患者胰岛素抵抗，从而有效治疗本病。     

齐刺温针治疗粘连前期肩周炎疗效观察

目的：观察齐刺温针治疗粘连前期肩周炎的临床疗效。方法：将148例患者随机分为治疗组和对照组各74例，治疗组采用齐刺温针治疗，对照组采用常规针刺法治疗。观察疗效、肩部疼痛、肩关节活动范围及日常活动受限情况。结果：临床疗效治疗组治愈率为81．08％，总有效率为100％，均高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。第1次治疗后及1疗程后2组视觉模拟评分（VAS）均明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后同时段VAS评分比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），说明治疗组镇痛效果明显优于对照组。治疗后2组肩关节前屈、后伸、外展活动度评分均较治疗前明显增高，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后肩关节各活动度评分比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），提示改善肩关节活动度治疗组优于对照组。治疗后2组日常活动能力较治疗前明显改善，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），2组间比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），提示改善日常活动能力治疗组优于对照组。结论：齐刺温针对粘连前期肩周炎有良好的治疗效果。     

消渴肾安治疗糖尿病肾病54例疗效观察

目的：观察破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将90例DN患者随机分为2组。对照组36例以口服降糖药或／和胰岛素治疗；治疗组54例在对照组治疗基础上，加服破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安（组成：水蛭、莪术、凌霄花、大黄、生地黄、黄芪），治疗1月为1疗程，共观察2疗程。结果：总有效率治疗组为89％，对照组为50％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后症状积分、血液流变学指标改善明显，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈o．05）。治疗组治疗后血糖及肾功能改善明显，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；肾功能与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组血常规、尿常规、血压、肝功能治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用破血消瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗DN，疗效显著。     

调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病30例疗效观察

目的：观察调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗和二甲双胍片治疗，治疗组配合调脂降糖片（组成：水蛭、大黄、黄连等）治疗。观察2组治疗前后中医症候及体重（WT）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、组织性纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）等指标的变化。结果：治疗后2组WT及BMI有明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），2组均差值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组FBG、FINS及ISI均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后2组FBG比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后TG、TC、LDL—C、HDL—C均得以改善，其中TC降低最为明显，与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组PAI、对照组t—PA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病患者能改善临床症状，减轻体重，降低体重指数，改善糖、脂代谢紊乱，并能显著增加胰岛素敏感性，其疗效明显优于单用西药。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。