连续3次同侧输卵管妊娠术后患侧宫角妊娠1例

患者,女,29岁,因停经46 d,下腹部隐痛2 d 于2013年2月22日入院。患者孕4产0,2011年3月因停经50 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管妊娠病灶清除术;2011年10月因停经46 d,B 超提示右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术;2012年6月因右侧输卵管残端妊娠行腹腔镜下右侧输卵管残端切除术。平素月经规律,末次月经2013 年1 月 8日,量少。患者诉2013年2月20日无明显诱因出现下腹部隐痛,30 min 后腹痛逐渐好转,2 d 后因下腹部间歇性隐痛于我院就诊,无阴道流血流液,体格检查：血压115／82 mmHg,脉搏86次／min,腹平软,明显压痛,无反跳痛,无贫血貌。辅助检查：血红蛋白102 g／L,白细胞6．85×109? L－1。血β－HCG：27354．85 mIU／mL,孕酮10．4 nmol ／L;凝血功能,常规生化,电解质,肝功能未见异常。 B 超提示：宫腔内未见典型孕囊,右侧宫底旁卵巢内侧可见一低回声不均质肿块,大小约26 mm ×19 mm ×21 mm,边界模糊,内部为类似孕囊样回声,CDFI：内见半环状血流信号。门诊拟“宫角妊娠？”收入院。入院完善相关检查,血β－HCG：29113．04 mIU／mL,孕酮：11．7 nmol ／L,因宫角妊娠行腹腔镜探查术,术中可见右侧输卵管缺如,右侧宫角处可见暗红色病灶,大小为2 cm ×2 cm ×3 cm,盆腔少许积血,色鲜红,有活动性出血,子宫、左侧输卵管和双侧卵巢未见异常,取出病灶可见新鲜绒毛。术后病理回报：（右侧宫角妊娠病灶）镜下见绒毛组织,符合妊娠。     

低声压级水平次声对大鼠阴道壁Ⅰ型胶原蛋白的影响

目的 研究低声压级水平次声对大鼠阴道壁Ⅰ型胶原蛋白的影响.方法 将30只雌性大鼠随机分出8只列入空白对照组(A组),剩下的22只与11只雄性大鼠按雌雄2:1进行合笼,1个月后得妊娠大鼠16只.将此16只妊娠大鼠建立产伤模型后随机分为两组:一组不做任何处理即阴性对照组(B组),一组进行低声压级水平次声处理即实验组(C组)...     

低声压级水平次声对大鼠阴道壁I型胶原蛋白的影响

目的 研究低声压级水平次声对大鼠阴道壁I型胶原蛋白的影响。方法 将30只雌性大鼠随机分出8只列入空白对照组（A组）,剩下的22只按雌雄2：1进行合笼,一月后得妊娠大鼠16只。将此妊娠16只大鼠建立产伤模型后随机分为两组：一组不做任何处理即阴性对照组（B组）,一组进行次声处理即实验组（C组）。次声组按30min/次、2次/d进行处理,20天后,麻醉所有SD大鼠获取阴道后壁,然后进行免疫组化检测I型胶原蛋白。结果 空白对照组（A组）大鼠I型胶原蛋白含量明显高于阴性对照组（B组）（p<0.05）;实验组（C组）I型胶原蛋白含量明显高于阴性对照组（B组）（p<0.05）。结论 低声压级水平次声能显著提高产伤大鼠阴道壁I型胶原蛋白的含量;妊娠、分娩及产伤降低了大鼠阴道壁的I型胶原蛋白水平。     

次声对雄性大鼠精子质量和睾丸组织抗氧化系统的影响

目的： 观察次声作用对大鼠精子质量的影响,初步探讨次声对雄性生殖系统的作用机制。方法: 成年雄性SD大鼠分别经8Hz、90dB或130dB的次声作用l、7、14、2l d（2 h/d）,取副睾检测其精子计数、畸形率和活动率,取同侧睾丸检测谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果: 8Hz、90dB和130dB次声作用组随次声作用时间延长,精子质量下降,MDA水平升高,GSH-Px下降。在同一时点上,130　dB次声作用组的各项指标与90dB组相比,变化更为显著。结论: 次声对睾丸的生物学效应与其作用参数有关,抗氧化系统失衡可能是该效应的发生机制。     

Prolift材质医用网片在家兔体内的生物相容性及缩变的实验研究

目的 探讨Prolift材质医用网片在动物体内的生物相容性及面积缩变度.方法 将6只新西兰家兔按随机数字表法分为3组:A组、B组和C组,每组2只.每只家兔腹部皮下放置10 mm×40 mm Prolift材质医用网片10片.3组家兔术后均采用氟哌酸50 mg·d1加入饲料中口服,抗感染3 d.A组中1只家兔出现感染为A1组,1只未感染的家兔为A2组;B、C 2组家兔均未出现感染.A组术后第14天处死家兔,B组术后第30天处死家兔,C组术后第90天处死家兔,各组家兔分别取出Prolift材质医用网片及肌肉组织,以家兔自身的皮下组织及肌肉组织作为对照组.用游标卡尺测量Prolift材质医用网片的长、宽值,计算面积及Prolift材质医用网片面积缩变度.同时行组织切片,在光学显微镜下观察各组家兔的炎症反应、纤维组织囊壁形成情况.结果 A1组家兔术后第3天出现植入Prolift材质医用网片部位感染,各组家兔均无血清肿、侵蚀、暴露及排斥反应等.A1、A2、B、C 4组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度分别为(21.84士0.05)%、(3.13士0.03)%、(2.30±0.03)%、(2.50±0.03)%,A1组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积与A2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积A2组、B组、C组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A2、B、C 3组家兔炎症反应分级分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级,纤维组织囊壁形成分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级.结论 Prolift材质医用网片植入家兔体内后具有良好的抗缩变性能和生物相容性,但感染可能是引起网片缩变的重要因素.     

异位妊娠的诊断与治疗

异位妊娠是妇产科常见急腹症，如诊断及时、处理正确，可减少病人的痛苦，使病人转危为安。我院自1998-01／1999-06共收治异位妊娠106例，现分析报道如下。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

葛根素对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗作用的研究

目的观察葛根素注射液对妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗作用的影响。方法选用妊娠5d的SD大鼠，链脲佐菌素（STZ）35mg／kg一次性尾静脉注射，注射后72h，测空腹血糖（FBG）稳定在13．5mmol／L以上者为造模成功。将造模成功大鼠随机分为葛根素组、罗格列酮组、模型组，每组各10只。另取10只正常妊娠大鼠，做为正常对照组。2周后观察大鼠血糖、C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化情况。结果葛根素组及罗格列酮组各项指标与模型组比较均有明显好转（P〈0．05或P〈0．01）。罗格列酮组肿瘤坏死因子-α改善程度优于葛根素组（P〈0．05）。结论葛根素注射液有改善妊娠期糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用，其作用机制可能与调节C-反应蛋白及TNF—α．水平有关，葛根素与西药罗格列酮有近似的降糖作用。