温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均在基础治疗的同时应用磺脲类联合二甲双胍治疗，治疗组在此基础上加用温脏扶正祛邪方药。1月为1疗程，共观察2疗程。结果：降低血糖总有效率治疗组为93，2％，对照组为83．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。改善胰岛素抵抗总有效率治疗组为95．9％，对照组为71．4％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血糖面积治疗组均明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），对照组也有降低（P〈0．01，P〈0．05），但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰岛素面积治疗组显著降低，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），对照组变化不显著。胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素敏感度（SI）治疗组均明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），对照组IAI也有改善（P〈0．05），但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰高血糠素（IRG）无明显改变。结论：温脏扶正祛邪方药可以明显降低2型糖尿病患者的血糖，显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

健脾消糖方改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察健脾消糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用盐酸二甲双胍和健脾消糖方加减,对照组单纯服用盐酸二甲双胍。2组疗程均为3个月,治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：2组治疗前后各项检测指标比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较治疗组检测指标更为理想（P〈0.05）。结论：健脾消糖方对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能改善2型糖尿病患者的HOMA-IR,降低胰岛素抵抗。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响

目的：观察加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响。方法：60例患者随机分为2组各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗（调脂、降压、降糖）,治疗组在对照组基础上予加味温胆汤。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、腰围、血压、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（IAI）、血脂等情况。结果：总有效率治疗组为86．67％,对照组为76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候总积分、血压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FBG、FINS、IAI比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）：治疗后2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在改善生活方式和常规对症治疗的基础上,加味温胆汤能有效改善代谢综合征痰湿内阻证患者的临床症状,起到减肥、降压、调脂、降糖、改善胰岛素抵抗的效果。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法：将83例2型糖尿病患者随机分为治疗组42例,对照组41例。两组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以上治疗基础上加服加味桃仁承气汤。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标的变化。结果：治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗效果显著。     

福寿降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察福寿降糖饮对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：将53例2型糖尿病并伴胰岛素抵抗的患者随机分为治疗组27例和对照组26例，以优降糖为基础降糖治疗，治疗组加服福寿降糖饮，对照组单服优降糖。4周为1疗程，观察治疗4周。治疗前后分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后2h血清胰岛素（PINS），计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组在降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：福寿降糖饮通过增强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，达到降糖调脂的目的。     

阿托伐他汀钙片降脂治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组，并治疗3个月，对2组治疗前后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（PBG）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）进行检测，并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01），降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01），并能降低TG、LDL—C，升高HDLC（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱，降低胰岛素抵抗指数，其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

鱼腥草改善糖尿病模型大鼠尿白蛋白与胰岛素抵抗的实验研究

目的研究鱼腥草蒸馏液对糖尿病大鼠尿白蛋白和胰岛素抵抗的影响。方法采用高糖、高脂饲料喂养，配合链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔注射制作大鼠糖尿病模型，经鱼腥草蒸馏液灌胃治疗8周后，观察大鼠24h尿蛋白、尿白蛋白（Alb）、血清胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、胰岛素敏感指数（IAI）等生化指标的情况。结果治疗8周后，鱼腥草组FINS明显低于模型组、罗格列酮组和氯沙坦组（P〈0．05）。鱼腥草组和罗格列酮组均出现胰岛素敏感指数（IAI）升高的趋势，与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。各组中，鱼腥草组尿白蛋白最低，与罗格列酮组、氯沙坦组及模型组相比，有显著性差异（P〈0．05）。鱼腥草组24h尿蛋白明显低于罗格列酮组、氯沙坦组及模型组（P〈0．05），与正常组相比，无显著性差异。结论鱼腥草具有较好的改善糖尿病大鼠尿白蛋白代谢和胰岛素抵抗的作用。     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响，探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组），均用药2周，观察两组临床疗效，分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1，r1,r2，k2值的变化情况，进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖，改善糖尿病患者临床症状，而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

胰抗消胶囊干预2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察胰抗消胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机分为治疗组46例和对照组34例，2组均予盐酸二甲双胍治疗口服，治疗组在此基础上予胰抗消胶囊口服。2组均8周为1个疗程。治疗前后分别测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）。结果治疗组总有效率为93．48％，对照组总有效率为67．65％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组；治疗组治疗后FPG、TC、TG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组FPG、HbAlc、FINS、ISI水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2组间比较，治疗组TC、TG、FINS、ISI水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论胰抗消胶囊能明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗。     

降脂药物治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组，并治疗3个月，对2组治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血脂进行检测，并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01），降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01），并能降低TG、LDL—C，升高HDL—C（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱，降低胰岛素抵抗指数，其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

自拟术兰滋脾饮治疗无自觉症状2型糖尿病32例

目的：观察自拟术兰滋膵饮治疗无症状2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例无症状2型糖尿病患者随机分成两组。治疗组口服自拟术兰滋膵饮治疗;对照组口服二甲双胍治疗,疗程12周。观察治疗后患者的糖代谢及胰岛素分泌和胰岛素抵抗情况,评价其临床疗效。结果：治疗组血糖控制总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）明显改善（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）治疗后较治疗前有明显改变（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟术兰滋辟饮治疗无症状2型糖尿病能够显著改善患者的糖代谢,改善胰岛β细胞功能促进胰岛素分泌及降低胰岛素抵抗,取得良好疗效。     

胰抵安胶囊治疗糖调节受损伴胰岛素抵抗临床研究

目的:观察胰抵安胶囊治疗糖调节受损(IGR)伴胰岛素抵抗(IR)的临床研究。方法:本组60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服胰抵安胶囊,对照组口服卡司平。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后FBG、P2BG、HOMA-IR值两组明显下降(治疗组P<0.05,对照组P<0.01);组间对比(P>0.05)。治疗后CRP治疗组较治疗前下降(P<0.01)对照组较治疗前亦有所下降(P>0.05),组间对比(P<0.05);结论:胰抵安胶囊可有效改善IR,并可降低血糖和血脂,其疗效和卡司平相当,同时还有优于卡司平的抗炎作用。     

调肝泻火法对2型糖尿病患者炎性标志物水平及胰岛素抵抗的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用调肝泻火法治疗后胰岛素抵抗、血脂、炎性标志物C-反应蛋白的变化。方法：60例2型糖尿病患者，无自身免疫痍病史，试验前2周无急、慢性感染，采用随机、单盲对照试验，治疗组、对照纽各30例，治疗纽干预用药为胰康灵舍剂，125mLBid；对照纽为二甲双胍0．25gTid，共观察4周。试验前后采静脉血，以全自动生化仪检测血糖、血脂，放射免疫法检测胰岛索，据空腹血糖、胰岛素计算胰岛索敏感性指数、Homa—IR以评估胰岛素抵抗。c一反应蛋白（C—reactive protein，CRP）检测用免疫比浊法。结果；治疗后调肝泻火法与二甲双胍2组空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、Homa—IR、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、CRP均明显下降（P〈0．05）；胰岛素敏感性指数（IAI）明显上升（P〈0．05），2组比较，调肝泻火法组TG、TC、BMI、CRP下降更为显著（P〈0．05），FBG、IAI、HOMA—IR两组闷比较无显著性差异。结论：调肝泻火法能显著增加2型糖尿病患者的肢岛索敏感性，减轻肢岛素抵抗，疗效与二甲双胍相当，其调脂、减重、降低C-反应蛋白水平作用优于二甲双胍。     

针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用。方法：采用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者120例，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及糖基化血红蛋白（hbAIC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化。结果：治疗8周后患者空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P〈0．05或P〈0．01），与治疗前相比差异有显著性；而胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇上升，差异亦有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗具有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78％，对照组总有效率58％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。     

参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效，探讨其对胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：将87例控制不良的2型糖尿病患者在原有西医常规治疗的基础上加用参芪降糖颗粒，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素敏感性指数（ISI）等指标。结果：治疗后FBG、PBG、HbAtc明显降低（P〈0．01），甘油三脂（TG）降低（P〈0．05），ISI升高（p〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者具有良好的降低血糖，改善胰岛素抵抗及脂代谢的作用。     

增效活化散治疗2型糖尿病临床研究

目的：观察增效活化散治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将300例糖尿病患者随机分为2组各150例。对照组以二甲双胍治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服增效活化散治疗。观察2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISU、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等指标的变化情况。结果：治疗后，治疗组降低FBG总有效率为96．00％，降低P2hBG总有效率为94．67％，对照组分别为85．33％、78．67％，2组间比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组FBG与P2hBG均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组FINS与ISI均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。ISI治疗后2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后Tc、TG、HDL—C、LDL—C均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。其中治疗组TG、HDL—C、LDL—C与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。对照组仅TC、TG有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：增效活化散对于2型糖尿病具有良好的治疗作用，能显著改善糖、脂代谢的紊乱，在降低FBG、P2hBG和增加胰岛素敏感性，以及调节血脂方面的效果均明显优于单纯二甲双胍片治疗。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组，各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗，对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化，同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例，控制良好22例，控制差7例，控制总有效为33例（82．5％）；对照组血糖达到控制理想17例，控制良好19例，控制差4例，控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），但治疗后2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01），对照组未见明显改变（P〉0．05），2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病，在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效，在一定程度上可替代胰岛素的应用。