鲑鱼降钙素致过敏反应1例

1病例 患者，女，82岁。因体检发现骨质疏松症，用鲑鱼降钙素注射液（密盖息），用药前常规用稀释后的鲑鱼降钙素注射液进行皮肤试验，显示阴性后给予肌内注射，50IU，日1次。未诉不适。用药第21天时，诉头晕、乏力、皮肤瘙痒。查体温36．9℃，脉搏74次／min，呼吸22次／min，血压140／90mmHg，发现躯干及四肢均有多处红色、圆形或片状的皮疹，臀部两侧注射部位可见散在红斑。心电图检查未见异常。询问饮食、起居及最近用药情况后，考虑为注射鲑鱼降钙素引发的过敏反应。     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法：原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效。结果：实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效。     

鲑鱼降钙素联合筋骨方治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：评价鲑鱼降钙素联合筋骨方治疗骨质疏松症的疗效。方法：选择2009年3月～2011年2月本院收治的原发性骨质疏松伴腰部疼痛、下肢酸痛等临床症状的98例患者随机分为两组。治疗组例使用鲑鱼降钙素和筋骨方;对照组口服钙尔奇DTL骨化三醇胶丸,两组均辅以低频脉冲电治疗等处理,疗程4周后评估疗效。结果：治疗组总有效率为91．8％,对照组总有效率为67．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：鲑鱼降钙素联合筋骨方治疗骨质疏松症安全有效。     

中西医结合治疗骨质疏松症临床观察

目的：观察鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：120例患者随机分为2组各60例。对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟益元坚骨汤。疗程均为3月。观察腰椎（k～L4）、股骨颈、股骨粗隆骨密度（BMD）及骨代谢生化指标：血清钙（S—Ca）、血清磷（S—P）、血清碱性磷酸酶（ALP）、24h尿钙（U—Ca）。结果：2组治疗后BMD均提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,股骨粗隆BMD差异有显著性意义（P〈0．05）,但L2～L4及股骨颈BMD差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后U—Ca、ALP明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后ALP比较,差异也有显著性意义护〈0．05）。治疗组临床控制率为53．3％,总有效率为98．3％,对照组分别为31．7％和86．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症,有利于类骨质骨化,从而有效增加骨密度,显著改善临床症状,无明显毒副作用。     

补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床观察

目的探讨补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的,临床疗效。方法选择100例老年骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组。2组均服用维D钙咀嚼片,对照组静脉点滴骨肽针,观察组在对照组治疗基础上肌注鲑鱼降钙素针、13服补肾壮骨方,疗程均为3个月。观察2组治疗前后骨密度及骨钙素（BGP）、血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、尿羟脯氨酸（HYP）等指标的变化。结果治疗3个月后,2组腰椎、股骨颈部的骨密度较治疗前均有升高,而治疗组升高更明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Wards区骨密度无显著性改变;观察组骨痛总有效率为98．60%,对照组为71.42%（P〈0．05）;2组血BGP水平治疗后呈增高的改变,血TRAP水平和尿HYP／Cr比值的改变较治疗前下降,但观察组改变更明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。     

鲑鱼降钙素治疗血液透析导致肾性骨病的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果及药理作用。方法选取80例血液透析肾性骨病患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予一般治疗与对症治疗等常规措施,治疗组在此基础上给予鲑鱼降钙素50Iu皮下注射,1次／d,持续治疗2周后逐渐减量。2组患者均连续治疗3个月后统计临床疗效及相关指标变化。结果治疗3个月后,治疗组Ca、P、ALP、PTH水平及临床主要症状、骨密度水平均较治疗前有明显改善（P均〈0．05）,且与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论鲑鱼降钙素治疗血液透析导致的肾性骨病具有良好疗效,可显著改善临床症状及骨密度水平,对改善患者生活质量有重要价值。     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法，以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU，对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异，进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定，并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗，治疗组有39例得到随访，与治疗前相比，骨密度呈上升趋势（3．7％，P〈0．05），血生化指标测定明显下降，均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访，Wards区BMP下降明显（P〈0．05），其余各区呈下降趋势，两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者，可提高骨密度，降低骨转换，提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

隔附子饼灸配合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的：观察隔附子饼灸配合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组采用鲑鱼降钙素结合维D钙咀嚼片,治疗组采用隔附子饼灸配合鲑鱼降钙素结合维D钙咀嚼片。观察患者治疗前后中医症状体征量化分级积分及骨密度BMC、BMD的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：隔附子饼灸配合鲑鱼降钙素是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一。     

仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松临床研究

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将120 例绝经期骨质疏松患者分为对照组、观察组各60 例。对照组给予鲑鱼降钙素治疗，观察组给予仙 灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗，2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后中医证候积分、简易麦吉尔疼痛问 卷（SF-MPQ） 评分、骨代谢指标［甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）］、正位腰椎L1～ L4、股骨颈、Ward''s 三角区骨密度。评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率 高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward''s 三角区骨密度及BGP、CT 水平升高（P＜0.05）；观察组治疗后中医 证候积分、SF-MPQ 各维度评分及PTH 水平均低于对照组（P＜0.05），正位腰椎L1～L4、股骨颈、Ward''s 三角 区骨密度及BGP、CT 水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素治疗绝经期骨质疏松疗效确切，能有效改善患者骨代谢及骨密度 水平，缓解疼痛，安全性较高。     

鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的疗效分析

目的：观察鲑鱼降钙素对于辅助治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果,探讨其临床应用的价值。方法：选取我院2010年1月～2011年12月间收治的糖尿病并发骨质疏松患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用钙尔奇D进行治疗,观察组患者应用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D进行治疗。通过测定骨密度,比较两组治疗效果及总有效率。结果：观察组中患者总有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）,且两组不良反应无明显差异。结论：对于老年糖尿病并发骨质巯松患者,给予鲑鱼降钙素联合钙尔奇D能够显著提高临床效果,可有效抑制骨质疏松及促进骨形成。     

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松疼痛60例临床观察

目的：观察鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松疼痛的临床疗效。方法：将60例原发性骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用鲑鱼降钙素肌肉注射联合仙灵骨葆胶囊口服治疗,对照组单纯使用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗,观察临床疼痛评分、右股骨近端骨密度的变化及临床疗效。结果：治疗组有效率为96.67%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;右股骨近端骨密度变化2组比较有显著差异（P〈0.01）。结论：鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆是治疗骨质疏松安全有效的方法。     

PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：分析FNA联合鲑鱼降钙素微创对高龄股骨粗隆间骨折临床治疗效果。方法：对股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）联合鲑鱼降钙素（实验组,n=60）和PFNA（对照组,n=60）微创治疗的120例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：实验组的住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率显著好于对照组。另外,实验组患者的髋关节功能恢复情况显著优于对照组。结论：PFNA联合鲑鱼降钙素微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

自拟密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的 自拟探讨密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取本院120例原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组采用密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗.结果 治疗后,2组的VAS评分值和骨密度值均有明显改善（P＜0.05）;且组间对比,以治疗组进步更为显著（P＜0.05）;治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 密骨培元饮联合鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗原发性骨质疏松症能产生相互协同和增效作用,具有更好的疗效,其协同和增效的具体机制以及如何进一步优化治疗方案,以最小的剂量达到最优的治疗效果有待进一步研究与观察.     

中药治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2016年9月—2018年3月,将120例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为4组。实验组与对照组的比例为1∶1。实验组A(保守治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂,每日1剂,分为2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程治疗。对照组A(鲑鱼降钙素保守治疗组):鲑鱼降钙素组(密钙息) 50 IU,肌注,每日一次,鲑鱼降钙素鼻喷雾剂,每日一次,持续2个月。实验组B(手术治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂1次,每日1次,分2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程,对照组B(手术治疗鲑鱼降钙素(密钙息)组):鲑鱼降钙素(50 IU,肌肉注射,每日1次,连续使用1个月);鲑鱼降钙素(密钙息)喷雾剂,每日1次,共2个月。评估术前、术后1个月、3个月VAS评分。结果实验组和对照组患者临床治疗皆显著有效,差异无统计学意义(P 0. 05)。实验组和对照组患者治疗前与治疗后的VAS评分均差异显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前实验组和对照组患者骨密度比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后实验组和对照组的骨密度均得到了显著改善,且实验组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加味身痛逐瘀汤能明显减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,提高患者骨密度。是治疗OVCF的有效方法。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效研究

目的：探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭（简称CHE）的临床疗效及副作用。方法：属NYHA心功能分级为2－4级的住院CHF患者83例随机分为两组：治疗组用黄芪注射液40ml（生药80g)加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程为2周，并随访1－6个月。对照组用硝酸甘油15mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程亦为2周，同样随访1－6个月。结果：治疗组用黄芪治疗后1个月、6个月临床心功能改善显效率及总有效率分别为26．2％、78．6％,34．2％、81．6％，明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。两组治疗后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度（E／A）、每搏出量（SV）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）均较治疗前有明显改善（P＜0．05，P＜0．01），但治疗组更优于对照组（P＜0．05）。随访1－6个月治疗组心脏性事件发生率少于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液可作为HF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的：研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法：将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组同时服用福善美，治疗组加服二仙养骨汤，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果：治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3．72±0．84，-2．04±0．66和-3．69±0．83，-2．95±0．77，差值分别为-1．68±0．83和-0．74±0．34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48．91±8．63、28．65±11．54和46．22±12．51、43．80±12．71，差值分别为22．64±7．03和11．84±9．52；降钙素分别为32．04±9．67、53．72±11．84和48．95±6．77、51．61±9．65。差值分别为12．68±7．83和2．74±0．34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义（P〈0．05），而骨钙素和降钙素差异则无统计意义（P〉0．05）；两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低，提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。     

益气破血解毒小复方对NZB／WF1狼疮鼠淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达影响的初步研究

目的：运用Realtime PCR技术观察益气破血解毒小复方干预对NZB／WF1狼疮鼠脾淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达的影响。方法：58只5月龄雌性NZB／WF1狼疮鼠随机分配至3组：空白组20只、中药组20只和西药组18只。空白组灌胃无菌生理盐水0．5ml／d，中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d，西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d，中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d，西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d（浓度1．3mg／ml），干预时间为60天。无菌条件下取出小鼠脾脏，机械分离、梯度离心法分离淋巴细胞。恒温培养72h后收获细胞，抽提总RNA，用RealtimePER法行IFN-γ、IL-10基因表达检测。结果：空白组的IFN-γ基因表达量显著高于西药组（P〈0．01），而与中药组间无统计学差异（P〉0．05）。空白组IL-10基因表达量显著高于中药组（P〈0．05）和西药组（P〈0．05），两治疗组间未见统计学差异（P〉0．05）。     

解毒祛瘀滋阴法防治SLE类固醇性骨质疏松症的实验研究

目的：观察中医解毒祛瘀滋阴法对实验性SLE类固醇性骨质疏松症的防治作用，并探讨其作用机制。方法：利用MRL／lpr小鼠灌胃泼尼松，制作SLE类固醇性骨质疏松症模型。50只小鼠分为5组（每组10只），Ⅰ组：昆明小白鼠，生理盐水灌胃0．5ml／d；；Ⅱ组：MRL／Ipr小鼠，生理盐水灌胃0.5ml／d；Ⅲ组：MRIflpr小鼠，泼尼松混悬液灌胃0．5ml／d（6mg／kg）；Ⅳ组：MRL／Ipr小鼠，分别灌胃泼尼松混悬液0．5ml／d（6mg／kg）和解毒祛瘀滋阴煎剂0．5ml／d（37．3g／kg）；Ⅴ组：MRL／lpr小鼠，分别灌胃泼尼松混悬液0．5ml／d（6mg／kg）和维生素D250U／kg、萄糖酸钙0．15g／kg。8周后，检测血清甲状旁腺激素（Pm）、降钙素（CT）、皮质醇（F）、维生素D（VitD）、血钙（ca）、血磷（P）、血镁（Mg）、血碱性磷酸酶（aLP）水平，以及股骨骨密度（BMD）。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组ALP、PTH水平均显著低于Ⅲ和Ⅴ组（P〈0．05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组Ca、F、CT水平均显著高于Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅳ组与Ⅴ组比较，ALP、F、PYH和VitD水平差异均有显著性（P〈0．05）；各组BMD均显著高于Ⅲ组（P〈0．05）。结论：解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效防治类固醇性骨质疏松症，其作用机制与保护下丘脑-垂体-肾上腺轴免受外源性类固醇激素的抑制、促进内源性F分泌、抑制PTH的分泌或活性、以及促进肠钙吸收、减少尿钙排泄等方面有关。     

生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响

目的观察生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸和前降钙素的影响。方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者40例,分为治疗组（18例）和对照组（22例）。治疗组给予生大黄9g／d,对照组给予常规治疗,于治疗前和治疗后测定患者血浆D-乳酸和前降钙素水平。结果治疗前治疗组患者的血浆D-乳酸水平（mmol／L）0．18±0．05和前降钙素水平（μg／L）6．50±2．37,与对照组（0．19±0．06、6．98±2．89）比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗后治疗组血浆D-乳酸水平0．09±0．03和前降钙素水平2．21±0．61较对照组（0．24±0．06、4．11±1．40）明显下降（P〈0．05）。结论生大黄能改善脓毒症患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,减轻脓毒症。     

CT灌注成像在急性脑梗死中的应用价值

目的：应用CT灌注成像研究急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）早期的成像特点。方法采用32排螺旋CT对36例急性脑梗死患者，行CT平扫和CT灌注成像检查，并于48小时后复查头颅CT，定量分析梗死中心区域与缺血半暗带、病灶区与对侧相应区域脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、脑血流量（cerebral blood flow，CBF）、达峰时间（time to peak，TP），并进行比较。结果：36例患者中，首次常规CT检查有9例显影，灌注CT成像有26例显影，其中除1例过度灌注外，其余均为病侧CBV、CBF较对侧减低，TP较对侧延长，病灶整体区CBV（3．38±0．77）ml／g低于对侧（4．56±1．59）ml／g（P〈0．05），CBF（17．03±5．13）ml·min^-1·100g^-1显著低于对侧（29．12±6．78）ml·min^-1·100g^-1（P〈0．01），TP（25．03±5．08）s较对侧（21．96±5．20）s延长（P〈0．05）；梗死中心区CBV（1．36±0．76）ml／g，CBF（6．45±2．63）ml·min^-1·100g^-1显著低于缺血半暗带区CBV（3．86±1．32）ml／g，CBF（20．43±4．54）ml·min^-1·100g^-1（均P〈0．01），TP（30．52±2．63）s较缺血半暗带区（22．82±5．60）s显著延长（P〈0．01），差异均具有统计学意义。结论：灌注CT能够在急性脑梗死早期清楚地显示病变部位，范围和缺血程度，明确半暗带的存在及灌注情况，并进行定量研究，对超早期是否采取溶栓治疗具有一定的指导价值。