加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果观察

目的:观察加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果。方法:选取2014年8月—2017年7月本院收治的气血两虚型产后风湿病患者46例,根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。对照组采用常规雷公藤多甙片治疗,观察组使用加味桂枝汤治疗。比较两组患者临床疗效。结果:治疗后3个月,观察组临床总有效率(95.7%)高于对照组(73.9%),晨僵时间、功能障碍指数、关节肿胀指数、关节压痛指数,以及实验室检测CRP、ESR水平均低于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、和焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(均P0.05)。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:加味桂枝汤治疗气血两虚型产后风湿病,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性高。     

狼疮性肢端血管炎诊治体会

系统性红斑狼疮并发症之一的狼疮性肢端血管炎，因无特异性临床表现及实验室指标，且至今尚无统一诊治标准，常被临床医师漏诊、误诊及误治。因此，加强对狼疮性肢端血管炎的研究，尽快拟定统一的诊治方案，具有重要的现实意义。笔者总结多年的临床经验并参考相关文献报道，将狼疮性肢端血管炎的诊治体会略述如下，以供参考。     

益气破血解毒小复方对NZB／WF1狼疮鼠淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达影响的初步研究

目的：运用Realtime PCR技术观察益气破血解毒小复方干预对NZB／WF1狼疮鼠脾淋巴细胞IFN-γ、IL-10基因表达的影响。方法：58只5月龄雌性NZB／WF1狼疮鼠随机分配至3组：空白组20只、中药组20只和西药组18只。空白组灌胃无菌生理盐水0．5ml／d，中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d，西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d，中药组灌胃益气破血解毒小复方0．5ml／d，西药组灌胃骁悉溶液0．5ml／d（浓度1．3mg／ml），干预时间为60天。无菌条件下取出小鼠脾脏，机械分离、梯度离心法分离淋巴细胞。恒温培养72h后收获细胞，抽提总RNA，用RealtimePER法行IFN-γ、IL-10基因表达检测。结果：空白组的IFN-γ基因表达量显著高于西药组（P〈0．01），而与中药组间无统计学差异（P〉0．05）。空白组IL-10基因表达量显著高于中药组（P〈0．05）和西药组（P〈0．05），两治疗组间未见统计学差异（P〉0．05）。     

中医药防治系统性红斑狼疮的基因水平研究进展

从患者体质、中医辨证、治疗以及基因组学研究四个方面对中医药防治系统性红斑狼疮在基因水平上的研究情况进行总结,并对分子生物学技术在中医药防治系统性红斑狼疮研究领域内的应用前景进行思考和展望。     

针灸治愈难治性阳痿1例

笔者与两位澳大利亚留学生在针灸门诊期间，治疗1例难治件阳痿患者，获得很好的疗效，现报道如下：     

推拿疗法治疗单纯性肥胖症概况

人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述.     

当归补血汤及其拆方对骨髓抑制模型小鼠Wnt蛋白及其受体的影响*

目的探讨当归补血汤及其拆方对骨髓抑制模型小鼠Wnt蛋白及其受体的影响。方法应用环磷酰胺所致的骨髓抑制小 鼠模型,全自动血细胞分析仪检测外周血白细胞、红细胞、血小板数,ELISA法检测骨髓Wnt3a蛋白,qPCR法检测骨髓造血 干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组外周血白细胞、红细胞、血小板计数明显降低（P<0.05或 P<0.01）,骨髓Wnt3a蛋白、骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平显著降低（P<0.01）;与模型组比较,当归补血汤 组外周血红细胞、血小板数明显升高（P<0.05或P<0.01）,骨髓Wnt3a蛋白、骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平明 显提高（P<0.05或P<0.01）;黄芪组、当归组上述指标与模型组比较,差异均无显著性意义（P>0.05）。结论① 当归补血 汤具有提高骨髓Wnt3a蛋白及骨髓造血干细胞Frizzled 2 mRNA表达水平的作用;② 当归补血汤及其拆方对Wnt3a及其受体 Frizzled 2 mRNA的调控作用,体现了中医气血相生理论。     

益气解毒活血方对NZB/W F1狼疮鼠肾炎肾纤维化的干预作用

目的:观察益气解毒活血方对NZB/W F1狼疮鼠肾炎肾纤维化的干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:随机将5月龄狼疮鼠分为空白对照组(空白组)、益气解毒活血小复方治疗组(中药组)、骁悉治疗组(西药组)、益气解毒活血小复方+骁悉治疗组(中西组)。持续干预治疗8周,并分别于实验第0、2、4、6周收集狼疮鼠24 h尿液进行蛋白定量检测,干预结束后观察不同组别狼疮鼠肾脏病理、肾脏羟脯氨酸(Hyp)含量及肾组织转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达情况。结果:不同治疗组均对NZB/W F1狼疮鼠24 h尿蛋白定量、肾脏Hyp含量、肾脏病理、肾组织TGF-β_1与CTGF mRNA表达有改善作用,但各治疗组之间比较无统计学差异;而肾脏病理显示益气解毒活血小复方+骁悉治疗组肾脏病变程度最轻。结论:益气解毒活血方具备降低NZB/W F1狼疮鼠蛋白尿,改善肾纤维化作用,其机制可能与下调致纤维化因子TGF-β_1、CTGF mRNA表达相关。     

苏励教授治疗系统性红斑狼疮经验介绍

苏励教授系上海中医药大学博士研究生导师、上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任。苏教授从医20余载，对风湿病悉心研究，积累了丰富的临床经验。其学识渊博，医术精湛，审证细微，用药灵巧，对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗有着独特经验，疗效颇佳。兹试将临床随师诊治SLE之经验笔记加以归纳整理，介绍于下。     

干燥综合征辨治新悟

干燥综合征（Sjǒgren’s syndrome，SS）是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病，临床以口、眼干燥为常见症状，伴有皮肤干燥、口唇干裂、关节疼痛和肌无力，常累及其他脏器出现多种损害。本病病因不明，目前尚缺乏特效的治疗药物。