内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。     

室早后窦性心搏T波改变2例

例 1,患者女 ,64岁。高血压病史 10余年 ,因近期反复心悸 ,胸闷伴头晕而就诊。体检 :血压 180 110ｍｍＨｇ,听诊心律不齐 ,有早搏。Ｘ线胸片示 :左心室增大。临床诊断 :高血压心脏病。心电图 (图 1)Ｖ5导联示 :窦性心律 ,频发室早 ,在每个室早后第 1个窦性心搏的Ｔ波发生倒置 ,而其他窦性心搏的Ｔ波均直立 ,但振幅略显降低。心电图诊断 :①窦性心律 ;②频发室早 ;③节省运动试验 ,提示心肌缺血。例 2　患者女 ,19岁。以心前区不适 ,心慌 3ｄ就诊。体检 :血压 12 0 80ｍｍＨｇ,心界不大 ,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图 (图…     

老年瘙痒症患者生活质量调查

笔者就瘙痒症对老年人生活质量的影响进行了调查,现总结报道如下. 1 一般资料 收集我院2008年3月至2009年3月皮肤科门诊,调查组符合诊断标准的老年性皮肤病患者152例,发放问卷152份,收回有效问卷134份,134例患者;年龄60～91岁,平均(74.8±11.2)岁,其中60～69岁64例(47.76%),70～79岁46例(34.33%),80～89岁14例(10.45%),90岁及以上10例(7.46%);男76例(56.72%),女58例(43.28%).     

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切除术(LEEP)术后联合中药保妇康栓对促进创面愈合及清除人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床可行性.方法 将80例CIN患者按随机数字表法分为联治组和对照组,每组40例.所有病例均行LEEP,术后常规予以止血、口服抗生素;联治组术后1周加用保妇康栓,1枚/d,2周/月,共用3个月,经期停用,对照组不用;分别于LEEP术后2周及1、2、3个月各复查1次,比较两组患者术后创面愈合时间及并发症发生情况;术后6、12个月分别行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV-DNA复查,比较两组恢复正常情况;观察宫颈疾病的转归和HPV清除的情况.结果 两组术后创面愈合时间、并发症发生率及术后6、12个月HPV转阴率[联治组:(6.90±0.78)周、7.5%(3/40)、100.0%(40/40)、97.5%(39/40),对照组:(9.60±1.10)周、27.5%(11/40)、85.0%(34/40)、77.5%(31/40)]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CIN患者LEEP术后辅用保妇康栓可促进创面愈合,减少术后并发症和复发率,提高HPV清除率,值得临床推广.     

阿德福韦酯合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效和HBV-YMDD变异的关系

目的:观察阿德福韦酯联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效与HBV-YMDD变异的关系。方法:用随机抽样法选取我院门诊慢性乙型肝炎患者,经患者同意自愿选择治疗方法,分联合治疗组和对照组各60例,联合组用阿德福韦酯和清肝解毒汤治疗,对照组用阿德福韦酯治疗,两组治疗后又根据HBV-DNA的情况各分HBV-DNA(-)组、野生组、变异组。观察两组用药18个月(近期)和停药后6个月(远期)HBV-YMDD变异率、HBV-DNA转阴率、HbeAb(+)、ALT、TBIL的变化,并进行统计分析。结果:两野生组近期ALT、TBIL,远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL均有显著性差异(P0.05);联合野生组近期与远期ALT、TBIL比较均有显著性差异(P0.05),对照组无显著性差异。两野生组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL与变异组比较均有显著性差异(P0.05);两变异组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL及两组各自近期与远期间比较均无显著性差异(P0.05)。联合组近期和远期变异率较对照组的同期低(P0.05);联合组的近期和远期变异率无显著性差异(P0.05),对照组远期变异率较近期高(P0.05)。结论:HBV-DNA变异是影响慢性肝炎疗效的主要原因;联合用药可促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率,降低HBV-YMDD的变异率。     

弥可保骶管给药治疗急性腰椎间盘突出症76例

目的:观察弥可保骶管注射治疗急性腰椎间盘突出症临床疗效及肌电图改变。方法:将138例患者随机分二组,治疗组76例,骶管骶管给药弥可保2000μg、甲基强的松龙40mg、0.9%NaCl20mL、2%利多卡因针5mL;对照组62例,将组方中的弥可保换成维生素B122000μg,其它不变;二组均每周治疗1次,用药4次为一个疗程;观察二组患者临床疗效的优良率及肌电图的变化,并进行统计分析。结果:二组患者疗效优良率分别为89.47%、69.35%,二者间比较差异显著(P0.05);二组治疗后较治疗前及治疗后治疗组较对照组患肢胫神经、腓神经传导速度明显加快(P0.05),F波潜伏期明显变短(P0.05)、出现率显著升高(P0.05),胫神经H反射弱化及消失的百分比显著降低(P0.05);胫前肌、腓肠肌运动单位电位的时限明显变窄(P0.05);其它检测指标间无显著差异(P0.05)。结论:弥可保滴灌给药治疗急性椎间盘突出能改善近段神经根的传导功能和肌肉运动,缓解临床疼痛等症状,提高患者生活质量,其疗效优于维生素B12;神经肌电图检测可作为急性椎间盘突出症疗效评估的重要手段。     

曼月乐节育环临床应用研究

目的 研究曼月乐节育环的避孕效果、副作用. 方法 随机选择育龄妇女692例,治疗组329例,对照组263例,两组中月经过多者分别为42例和29例; 治疗组和对照组分别宫内置入曼月乐节育环和带铜节育环; 顺产者于产后3个月,剖宫产者于产后6个月放置; 定期随访1 a; 对出现异常情况者及满意率进行统计分析. 结果 治疗组的闭经、绝经期综合征发生率高于对照组,而怀孕、不规则出血、下腹疼痛、腰痛、脱落的发生率低于对照组,两组比较均差异有显著性 （P＜0.05）; 两组的满意率分别为80.85%和75.29%,差异无显著性（P＞0.05）. 两组月经量多者比较,满意率分别为92.86%和20.69%,治疗组不规则出血、下腹疼痛、腰痛发生率低于对照组,两者比较均差异有显著性 （均P＜0.05）; 而怀孕、闭经、绝经期综合征、脱落现象比较均差异无显著性（P＞0.05）; 治疗组35例闭经者停药后3～6个月月经均恢复正常. 结论 曼月乐节育环是一种避孕效果好,安全性高,对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具,但其出现闭经和绝经期综合症的发生率较高,影响了其临床满意率; 月经量较多者使用曼月乐节育环可减少不规则出血、腰部疼痛、下腹部疼痛的发生率,能更好保护妇女的健康,减少贫血的发生,值得临床推广.     

阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液VEGF、 TGF-β1及血脂的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙对维持腹膜透析患者腹膜功能、透析液血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及血脂的影响.方法 将67例新腹膜透析患者分他汀组34例和对照组33例.分别用阿托伐他汀钙联合缬沙坦和仅缬沙坦治疗,疗程均为12个月.比较两组治疗前后标准腹膜平衡实验（PET）、溶质清除情况（Kt/V、Ccr）、营养状况（SGA、nPNA、nPCR）、VEGF、TGF-β1、血月脂及并发症发生率.结果 两组治疗后的PET、溶质清除情况各指标均较治疗前低（均P＜ 0.05）,他汀组下降的幅度小于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后及治疗后的营养状况指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组治疗后的VEGF、TGF-β1值均较治疗前高（均P＜0.05）,而治疗组升高的幅度小于对照组（P＜0.05）;他汀组治疗后T℃、TG及LDL-C值均较治疗前和对照组治疗后低（均P＜ 0.05）,HDL-C高（P＜0.05）,对照组治疗前后血脂各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 长期腹膜透析患者服用阿托伐他汀钙可降低残余肾功能下降的速度,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能起重要的作用.     

猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的观察猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法选择鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎患者76例,按治疗方法不同分为治疗组44例,对照组32例;治疗组用猪胆青黛冰硼散,用调羹背取2~5 g药粉敷于创面,2 h/次,5次/d以上,晚上睡前量稍多（3倍白天用量）含于口中;治疗组：用口腔护理漱口水,用餐前、后含漱,8~l0次/d,15~20ml/次,3~5min/次;疗程均为10 d,观察两组疗效及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗后口腔黏膜分级均明显下降（均P〈0.05）,治疗组治疗后的口腔黏膜分级与对照组差异有统计意义（P〈0.05）;两组痊愈时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论猪胆青黛冰硼散治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎疗效显著,不良反应少,有待于临床进一步推广。     

健康教育对重症急性胰腺炎患者生存质量的影响

目的:探讨健康教育对重症急性胰腺炎患者生存质量的影响.方法:将125例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组.对照组采用临床常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育干预.评价健康教育后患者的临床症状,采用焦虑自评量表(SAS)评定治疗前后患者的心理健康状态,采用简明健康状况问卷(SF-36)和生存质量评定量表(QLQ-C30)评价患者的生存质量.结果:观察组治疗后临床症状明显改善,临床症状总有效率为92.3%,显著高于对照组(53.3%,P＜0.05);观察组治疗后SAS总分与治疗前和对照组治疗后比较显著降低(P＜0.05):QLQ-C30、SF-36总分治疗后与治疗前和对照组治疗后比较显著上升(P＜0.05).结论:健康教育干预可以使患者保持良好的心理状态来接受治疗,促进患者康复和提高生存质量.