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1.
正糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性糖代谢异常为主要特征的临床综合征,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)占90%以上[1]。糖尿病与心脑血管疾病、外周血管疾病关系密切。虽然糖尿病被认为是非炎症性疾病,但异常的能量代谢可导致糖尿病及糖尿病前期患者的淋巴单核细胞系统和免疫系统功能紊乱。由于糖尿病患者肠道内细菌含量较高、血浆渗透压增高以及吞噬细胞杀菌功  相似文献   
2.
3.
初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变(MD)的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组:MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果(1)232例患者中,合并MD者95例,占40.9%。(2)MD组的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、C反应蛋白(CRP)及24h尿微量白蛋白(24hUmAlb)均高于非MD组(均P〈0.05),而MD组的胰岛素敏感性指数(ISI)则低于非MD组(P〈0.05)。(3)Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。  相似文献   
4.
目的 研究不同糖代谢水平人群的血清脂联素与胰岛素抵抗、血管舒张功能的相关性.方法 体检人群中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)17例,空腹血糖调节受损(IFG)22例,糖耐量受损(IGT)23例、2型糖尿病(T2DM)21例,检测血清脂联素(APN)水平;用HOMA-IR和HOMA-β指数分别评价胰岛素抵抗指数、B细胞功能指数;采用高分辨率血管外超声检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDVD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(EIVD).结果 在NGT,IFG,IGT,DM组,APN和EDVD水平依次降低;HOMA-IR逐渐增高.校正了年龄、性别、体质量指数、腰臀比后,APN与HOMA-IR呈负相关(r=-0.353,P<0.01),与EDVD和EIVD呈正相关(r分别为0.391,0.375,P<0.01),APN与HOMA-β无关(P>0.05);EDVD与HOMA-IR无关(P>0.05).多元逐步回归分析以APN为应变量,HOMA-IR进入方程(P<0.01);以EDVD为应变量,APN进入方程(P<0.05)HOMA-IR未进人方程.结论 T2DM 前期已经存在APN降低、胰岛素抵抗、血管内皮功能损害.APN与胰岛素抵抗负相关;与血管内皮功能正相关.APN与内皮依赖性血管舒张功能的关系独立于胰岛素抵抗.
Abstract:
Objective To study the correlation between serum adiponectin along with insulin resistanee and vascular dilation function in patients with different rates of glucose metabolism.Method A total of 83 patients aged 50-65 years,including 17 with normal glucose tolerance(NGT),22 with impaired fasting glucose (IFG),23 with impaired glucose tolerance(IGT)and 21 with diabetes(DM)were enrolled. Serum adiponectin was measured,and homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IR)and B cell function index were used to evaluate the function of insulin secretion before and during oral glucose tolerance test(OGTr).The brachial artery responses to flow-mediated endothelium-dependent vascular dilation(EDVD)and nitroglycerin-mediated vascular dilation (EIVD) were evaluated by using the vascular ultrasound with high resolution.Results The serum adiponectin and EDVD decreased that the degrees of reduction from slightness to greatness were in turn from NGT,IFG,IGT to DM,whereas,the insulin resistance index (HOMA-IR) increased just in reverse order.Adiponectin was negatively associated with HOMA-IR(r=-0.353,P<0.01)but positively associated with EDVD and EIVD(rl=0.391,r2=0.375,P<0.01),and was not associated with HOMA-B.On the other hand,EDVD was not associated with HOMA-IR(P>0.05).In a multiple regression analysis with a stepwise manner to predict adiponectin concentration and EDVD.HOMA-IR was supposed to predict adiponectin concentration.Meanwhile APN but not HOMA-IR was used to predict EDVD(P<0.05).Condusions The decrease in serum adiponectin,endothelial dysfunction and insulin resistance can be observed in the early stage of impaired glucose metabolism. Serum adiponectin concentration appears to be associated with vascular function and insulin resistance.The association between serum adiponectin concentration and vascular function seems to be independence from its link with insulin resistance index.  相似文献   
5.
慢性心力衰竭患者血浆甲状腺激素测定的临床意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与CHF的严重程度及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法 对属于NYHA心功能分级为 2~ 4级的住院CHF患者 63例随机分为治疗组和治疗对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素 40mg每日一次 ,疗程为 2周。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平 ,及彩色多普勒超声心动图检查 ,测定左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数。正常对照组 3 0例也测定甲状腺激素水平。结果 治疗组治疗 2周后的显效率为 61.2 9% ,优于治疗对照组 ,经统计学处理显效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗后超声心动图上述指标均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较治疗对照组改善更显著 (P <0 .0 5 )。治疗组和治疗对照组患者的T3水平较正常对照组降低 (P <0 .0 1) ,治疗后两组T3水平均可回升 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P <0 .0 5 )。结论 甲状腺激素在CHF的发生发展过程中参与了一定的作用。CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善  相似文献   
6.
黄连和格列喹酮联合治疗老年糖尿病的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
随着社会生活水平的提高 ,糖尿病的发病率正日益增加 ,严重地威胁着老年人的生命与健康。因此在老年糖尿病的治疗中 ,降糖药物的合理选择具有极其重要的地位。我们以格列喹酮联合中药黄连治疗老年糖尿病取得显著疗效 ,现报告如下 :1 临床资料 所有入选患者均来自本院糖尿病专科门诊的初诊病人 ,入选标准如下 :( 1 )年龄 >60岁 ;( 2 )均按世界卫生组织 ( 1 985年 )糖尿病诊断标准进行诊断 ;( 3 )无严重的心、肺、肾疾患及其他严重并发症。将符合上述入选标准的 66例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 1例 ,男 1 3例 ,女1 8例 ,年龄 61…  相似文献   
7.
慢性病贫血是临床较常见的一类贫血,发病率仅次于缺铁性贫血.常见于慢性感染、慢性炎症、肿瘤及外科创伤后,因铁代谢障碍、骨髓造血失代偿、红细胞寿命缩短从而造成贫血[1-2].  相似文献   
8.
目的探讨格列美脲联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法50例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(IG组)和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组(NPH组),予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,比较两组疗效及安全性。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c均明显下降,但IG组低血糖事件明显少于NPH组(P〈0.01)。结论格列美脲联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的方案安全有效,能减少低血糖事件的发生。  相似文献   
9.
为探讨脑梗塞患者急性期心肌酶谱的异常表现及临床意义 ,我们对1998年2月~2000年8月在本院住院的90例脑梗塞患者的心肌酶谱进行回顾性分析 ,作脑 -心综合征的研究。现报道如下。1资料与方法1.1资料观察组90例均根据典型临床表现及头颅CT或MRI确诊为急性脑梗塞患者 ,并除外合并急性心肌梗塞、急性心包心肌炎、肌痛、及肝、肾等疾病。其中男性54例 ,女性36例 ,年龄50~84岁 ,平均年龄(63.5±13.7)岁。对照组为50例近期健康体检为正常者 ,男性28例 ,女性22例 ,年龄40~81岁 ,平均年龄(6…  相似文献   
10.
充血性心力衰竭血浆甲状腺素测定的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素水平的变化与 CHF的严重程度的关系及应用甲状腺素治疗的临床意义。方法 对按 NYHA心功能分级为 2~ 4级的 CHF患者 6 3例随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组加用甲状腺素。两组治疗前后分别测定甲状腺激素水平及左室射血分数 (L VEF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏出量 (SV)、心输出量 (CO)及心脏指数 (CI)。结果 治疗组治疗 2周后的显效率、总有效率分别为 5 8.1%和 10 0 % ,明显优于治疗对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗后 L VEF、FS、SV、CO、CI均较治疗前有明显改善 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,但治疗组较对照组改善更显著 (P<0 .0 5 )。治疗组和对照组的 CHF患者的 T3水平在治疗前较正常对照组降低 (P<0 .0 1) ,治疗后两组 T3水平均可回升 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但治疗组较治疗对照组回升更显著 (P<0 .0 5 )。结论 甲状腺激素在 CHF的发生发展过程中起一定的作用。 CHF治疗过程中适量补充甲状腺激素有助于心衰的改善  相似文献   
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