高血压患者降压治疗继发性失败原因初探

据 2 0 0 0年 10月 8日的第三个世界高血压日最新统计 ,我国高血压患者已达 1亿人。 1991年全国高血压抽样普查显示我国 15岁以上人口高血压患病率约为 11.2 6 % ,较 1979年增加了 5 0 % ,但我国国民高血压的知晓率只有 2 0 % ,药物治疗率 10 % ,血压控制率 2 % [1] 。本文对需要药物治疗的一组高血压病患者 ,在住院期间调整好治疗方案并使血压达到目标水平出院 ,出院后继续跟踪观察。发现占 40 %的患者血压控制不良 ,出现治疗后继发性失败。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　来源于 1995年至 2 0 0 0年在我院干部综合病房住院的 85例…     

补肾活血法治疗老年糖尿病并习惯性便秘60例

1对象和方法1．1对象全部病例均符合以下条件：①年龄60岁以上；②糖尿病根据1985年WHO糖尿病诊断标准[1]和1993年中华人民共和国卫生部药政局《新药（中药）临床研究指导原则》治疗消渴病（糖尿病）临床研究指导原则制定的诊断标准[2]；③排便时间延长，每次排便间隔在72h以上；④便质干结，甚则如羊粪或团块，排便费力或大便并非干结而排出困难；⑤除外由器质性病变（如肿瘤、结肠息肉、肠结核等）所致肠道狭窄及由药物引起的便秘．本组60例患者系1996－06／1997－12治疗的病例，随机设置治疗组和对照组．治疗组30例，其中男19例，女11…     

中西医结合治疗老年椎-基动脉供血不足临床观察

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar ischemia，VBI）是中老年人常见病、多发病，主要表现为眩晕、呕吐，部分患者由于反复发作，导致脑干、小脑或枕叶梗死，造成严重后果。近年来，笔者运用中西医结合方法治疗老年VBI，对其疗效及安全性进行了临床观察，现报道如下。     

通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病下肢动脉闭塞症疗效观察

目的探讨通心络胶囊联合中药浴足治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病临床疗效。方法老年2型糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。2组均服用拜阿司匹林100 mg,每日1次;辛伐他汀片20 mg,每晚1次,观察组在此基础上加服通心络胶囊4粒,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程;观察组在服药期间每日早晚用中药浴足1次;对照组加服复方丹参片3片,每天3次,30天为1疗程,连用2个疗程。所有患者在人院24 h内及治疗2个月后静脉采血测高敏C反应蛋白、血脂谱、肝肾功能,治疗前后运用彩色多普勒监测下肢动脉血管壁厚度及管腔狭窄情况。结果观察组患者治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、空腹血糖与治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组彩色超声检查发现治疗前后下肢血管狭窄程度改善、血流畅通比较差异有统计学意义,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗期间无明显肝肾功能异常和其他不良反应发生,差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性疾病较单用西药疗效显著,安全可靠。     

清热祛瘀方治疗急性痛风性关节炎30例

痛风是由于嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少,导致尿酸纳结晶（MSU）沉着于关节及其周围结缔组织而引起病损及炎症反应的一种疾病。其临床特点为高尿酸血症,特征性反复发作的急性关节炎,痛风石沉积,甚至肾功能衰竭,严重影响患者生活质量。我院采用自拟清热祛瘀方治疗急性痛风性关节炎,     

食积发热小议

食积发热属中医内伤发热的一种类型,特别是老人与儿童多见,中医治疗本病疗效独到。笔者近来治疗本病1例,颇有体会。现报告如下,以飨同道。     

补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症临床观察

目的探讨补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的,临床疗效。方法选择100例老年骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组。2组均服用维D钙咀嚼片,对照组静脉点滴骨肽针,观察组在对照组治疗基础上肌注鲑鱼降钙素针、13服补肾壮骨方,疗程均为3个月。观察2组治疗前后骨密度及骨钙素（BGP）、血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、尿羟脯氨酸（HYP）等指标的变化。结果治疗3个月后,2组腰椎、股骨颈部的骨密度较治疗前均有升高,而治疗组升高更明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Wards区骨密度无显著性改变;观察组骨痛总有效率为98．60%,对照组为71.42%（P〈0．05）;2组血BGP水平治疗后呈增高的改变,血TRAP水平和尿HYP／Cr比值的改变较治疗前下降,但观察组改变更明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾壮骨方联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症能有效缓解骨痛,提高患者的骨量。     

中医药防治亚健康状态刍议

亚健康状态是一种现代社会常见且严重影响人们身心健康的生理机能低下的状态,是可防可治的,特别是中医药在调治亚健康状态方面优势明显,不仅方法灵活多样,而且效果显著,深受广大群众的喜爱,是21世纪健康领域极具发展潜力的优势产业之一,值得深入研究与发展。     

谈谈如何做好与老年患者的沟通

老年患者由于生理心理等方面的变化以及社会因素等的影响会表现出与一般患者不同的心理特点,如固执己见、自尊心极强、易怒等。做好与老年患者的沟通应具备以下素质：全面的专业知识;足够的耐心;高尚的职业道德;丰富的人文素养;良好的沟通能力。其中医患沟通能力又包括语言沟通能力和非语言沟通能力。     

超敏C反应蛋白、血小板活化与2型糖尿病血管并发症的关系

目的 探讨血超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血小板活化指标PAC-1、CD62P与2型糖尿病（T2DM）血管病变之间的关系。方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪法分别测定68例T2DM患者和60例对照组患者血浆中的hs-CRP和全血中PAC-1、CD62P。结果 所有T2DM组血中hs—CRP、CD62P水平显著高于对照组（P〈0．01）。T2DM组中有血管病变组水平明显高于无血管病变组（P〈0．05）。同时血中hs—CRP、CD62P浓度在各组中呈正相关（r=0．968，P〈0．05）。结论 T2DM患者血管内处于炎症同时血小板活化度增强共同促进局部动脉粥样斑块的发展。对血液中hs-CRP和CD62P的联合检测对监测T2DM患者的血管病变的发生、发展有重要的临床意义。