抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折临床观察

目的:观察抱枕法治疗老年肱骨外科颈骨折及预防肩关节半脱位的疗效。方法:78例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用传统小夹板外固定治疗,治疗组采用抱枕法配合小夹板外固定治疗,固定4~6周,随访3个月,采用Neer评分判定疗效。结果:肩关节Neer评分优良率对照组69.23%、治疗组89.74%,治疗组优于对照组(P0.05)。对照组治疗2周后肩关节半脱位6例、治疗6周肩关节半脱位3例,治疗组治疗期间未出现肩关节半脱位,两组末次随访均无骨折不愈合。结论:抱枕法配合小夹板外固定治疗老年性肱骨外科颈骨折可避免肩关节半脱位的发生,临床疗效较好。     

肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位手法整复配合小夹板外固定治疗疗效分析

目的:分析探讨肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位采用手法整复配合小夹板外固定的手法操作技巧和临床疗效分析。方法:选取我院2010年3月-2012年3月期间收治的肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位患者25例为分析对象,对其采用手法整复配合小夹板外固定的治疗方法配合其他基本方法的综合治疗,治疗1个月后分析治疗效果。结果:经近1个月的治疗,本组25例患者中,X线检查显示骨折愈合良好的25例,良好率100.00%,2个月后电话随访结果显示,所有患者疼痛消失。结论:手法整复配合小夹板外固定的治疗方法配合其他基本方法的综合治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果理想,值得应用。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，用小夹板包扎超肩关节固定上臂，再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加，没有发生骨折再移位，骨折愈合快，肩关节功能恢复良好，临床愈合时间4周，骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好，肩关节功能完全恢复）25例，良（骨折对位对线稍差，肩关节前屈、外展活动稍受限）3例，无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，取材方便，操作简单易行，疗程短，效果显著，无并发症，非常适合基层医院开展工作。     

手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:观察手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:在臂丛神经阻滞麻醉下采用手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折。结果:通过90例肱骨外科颈骨折治疗后随访一年,优62例,良25例,肩关节功能差3例。结论:表明臂丛神经阻滞麻醉下手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定,患者易于接受,费用比较低廉,可减少患者的身心创伤。     

康复训练及护理干预对脑卒中患者生活能力的影响

目的：探讨手法复位联合小夹板外圉定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：本文采用手法复住联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折患者,并与采用手术切开复位内固定的治疗的对照组进行临床效果比较。结果：观察组的肩关节功能优良率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有肩关节功能恢复良好、骨折愈合快等优点,临床效果显著。     

手法复位皮肤牵引治疗肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位

肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位是一种较严重的损伤,闭合治疗有相当的难度,往往需要手术切开复位内固定,术后由于组织粘连,使肩关节结构受损,而影响肩关节活动恢复正常.从1998～2004年,我们采用手法复位上肢外展位皮肤牵引、小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折并肩关节前脱位37例,取得满意的疗效,现总结报告如下.     

综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例

[目的]观察经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药口服等综合疗法治疗肱骨外科颈骨折32例的临床效果。[方法]对32例肱骨外科颈骨折均予皮牵引、甩肩疗法、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,采用国际上最常用的Neer标准评定肩关节功能。[结果]按Neer评定标准,优28例,不满意1例,满意率96.87%。[结论]肱骨外科颈骨折经皮牵引、甩肩、夹板外固定、中药等综合疗法治疗,在复位的同时,促进了骨折愈合及肩关节的功能恢复。     

经皮穿针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折22例

目的:分析经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将49例老年肱骨外科颈骨折患者根据治疗方案分为穿针治疗组22例,小夹板固定组27例,分别予经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗,并行6-15月随访,分析患者复位术后骨折对位对线情况、住院时间、出院后肩关节功能情况。结果:穿针治疗组骨折对位对线情况优良率为95.4%,肩关节功能优良率为90.9%;小夹板固定组骨折对位对线情况优良率为65.5%,肩关节功能优良率为73.2%;穿针治疗组均优于小夹板固定组(P0.01);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮穿克氏针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折具有较好疗效。     

皮牵甩肩法配合中药治疗老年肱骨外科颈骨折55例

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折，老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。其治疗方法多采用手法复位后夹板固定肩关节或手术治疗，因长期固定或术后粘连而致“冻结肩”，肩关节功能恢复多不理想。我院自2005～2009年采用皮牵甩肩法配合中药治疗肱骨外科颈骨折55例，疗效满意，报告如下：     

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。     

夹板加外展架固定在肱骨近端骨折的治疗分析

目的：探讨夹板加外展架固定治疗肱骨近端骨折中的临床特点及效果。方法：对60例肱骨近端骨折治疗的临床资料进行分析。结果：通过治疗，60例患者骨折均临床愈合，肩关节功能恢复良好。结论：夹板加外展架固定治疗肱骨近端骨折简单、经济、效果良好。     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折56例

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折５６例王力平柳州市中医院５４５００１广西柳州市解放北路３２号肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ处的骨折。该处为松质骨、坚质骨交界处［１］，临床上此类骨折较常见。１９８８年以来，笔者采用手法复位、超肩关节夹板外...     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用手法复位夹板固定治疗;对照组采用开放复位T型钢板内固定治疗,分别观察两组骨折临床愈合时间、功能恢复情况。结果:对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复情况优于对照组。结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效满意,与手术相比,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复率高的优点。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的:观察手法复位联合小夹板外固定法对肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的肱骨外科颈骨折患者共25例,采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期患者13例采用手术内固定治疗,对比其治疗效果。结果:25例患者中有24例骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中优(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,良(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例患者有12例骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中优8例,良3例,差1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论:手法复位联合小夹板固定对肱骨外科颈骨折肩关节功能有良好的效果,可达到骨性愈合。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折

６６７例肱骨外科颈骨折，分别采用手法复位超肩关节夹板固定、皮牵甩肩及手术切开复位内固定三种方法治疗，指出三种方法各有其适应症，手法复位超肩关节夹板固定应作为治疗新鲜闭合性骨折的首选方法，而皮牵甩肩法有其局限性，对某些病例应手术治疗。强调拍侧位或轴位片的重要性；认为骨折脱位不应有真假之分；而功能锻炼对预防肩关节功能障碍有重要意义。     

肱骨外科颈骨折的分型和治疗

肱骨外科颈骨折,如不及时处理或处理不当,在一定程度上影响肩关节的功能。我所自1972～1979年共收治了57例肱骨外科颈骨折,复位后应用自制的钳肱颈夹板固定,获得了较满意的效果。一、临床资料本组57例,得到系统随访的38例。其中男20例,女18例。年龄14～75岁,平均38岁。随访时间8～84个月,平均58个月。有2例骨折伴有肩关节脱位,复位失败后作肱骨头切除术。1例为陈旧性多发性骨折未予治疗,其余35例复位后均采用钳肱颈夹板     

手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折36例

目的:观察手法复位超肩关节夹板固定治疗老年外展型肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取36例老年外展型肱骨外科颈骨折的患者,采用手法复位后超肩关节夹板固定,4周后功能锻炼。采用Neer肩关节功能评分标准进行评分,观察疗效。结果:36例均获随访,时间为3~12个月,平均随访8个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4个月。参照Neer肩关节功能评分标准评定疗效:优28例,良6例,可1例,差1例,优良率94.4%.对线对位满意、功能及外形完全或基本恢复27例。骨折愈合对位尚满意,或骨折复位欠佳,功能恢复尚可8例。骨折不愈合或畸形愈合,局部疼痛、功能障碍1例。结论:采用手法复位避免对骨折局部血循环及骨折块的进一步损伤,有利于骨折愈合。本组病例患者骨折复位后,采用超肩关节固定,愈合功能良好,既避免手术带来的疤痕粘连等后遗症,又减轻患者负担,值得推广。     

肱骨外科颈骨折伴自发性肩关节脱位1例报告

肩关节由于直接暴力和传导暴力的作用容易造成肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位。但肱骨外科颈骨折治疗后自发性引起肩关节脱位的病例往往不常见,且具体症状不明显,容易漏诊。患者,女,78岁,于1992年7月16号右肩部直接撞伤入院,经X片检查为“右肱骨外科颈粉碎性骨折”。入院后仅行轻度小夹板固定,次日复片检查是骨折对位对线改善,肩关节结构正常,继续行小夹板固定,配合中西药物治疗。10天后X片复查示:     

手法复位联合小夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:观察运用手法复位配合小夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取住院患者76例,随机分成两组,治疗组运用手法复位、中药黄水纱外敷及自制杉树皮小夹板超肩关节外固定治疗;观察组运用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗。结果:76例患者均获得12个月随访,观察两组患者的骨折愈合情况,参照Constan-Murley肩关节功能评分并记录疼痛情况、日常生活活动能力,肩关节前屈、外展、外旋、内旋功能及肌力评分,治疗组均优于观察组(P 0.05)。结论:手法复位配合小夹板外固定是治疗老年肱骨外科颈骨折的切实可行的方法,治疗费用低、取材方便、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等特点,值得临床推广,特别在基层医院推广。