鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎120例疗效观察

目的：探讨手术治疗和保守治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法：选择我院2008年1月至2010年1月肱骨外科颈骨折患者36例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者采用保守治疗：手法复位、复位满意后采用夹板固定。对照组患者采用手术治疗：全麻、取仰卧位、行手术切开复位及内固定。结果：观察组肩关节优良率为88．8％,对照组优良率为61．1％,两组肩关节功能恢复优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组总有有效率均为94．4％,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治愈率和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与手术切口复位内固定比较,采用手法复位夹板外固定治疗胧骨外科颈骨折患者肩关节功能恢复良好,临床效果临床疗效显著,值得借鉴。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察

目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组.结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组（P＜0.05）.与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效.     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的观察手法复位联合夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 2011年3月至2014年3月我院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,其中对照组患者采用手术切开复位固定,骨折复位后采用肱骨近端锁定钢板或交锁髓内钉固定。观察组患者采用手法复位夹板外固定治疗,待复位满意后,采用适宜的夹板固定。结果两组患者经系统治疗后,观察组的总优良率为95.0%,对照组67.5%,观察组明显优于对照组。两组患者临床疗效评定,观察组的总有效率97.5%,对照组的总有效率72.5%,观察组的总有效率明显优于对照组。结论手法复位联合夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有肩关节功能恢复好、骨折愈合快等优点,临床效果明显,值得推广应用。     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用手法复位夹板固定治疗;对照组采用开放复位T型钢板内固定治疗,分别观察两组骨折临床愈合时间、功能恢复情况。结果:对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复情况优于对照组。结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效满意,与手术相比,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复率高的优点。     

手法复位联合小夹板外固定治疗老年肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:观察运用手法复位配合小夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取住院患者76例,随机分成两组,治疗组运用手法复位、中药黄水纱外敷及自制杉树皮小夹板超肩关节外固定治疗;观察组运用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗。结果:76例患者均获得12个月随访,观察两组患者的骨折愈合情况,参照Constan-Murley肩关节功能评分并记录疼痛情况、日常生活活动能力,肩关节前屈、外展、外旋、内旋功能及肌力评分,治疗组均优于观察组(P 0.05)。结论:手法复位配合小夹板外固定是治疗老年肱骨外科颈骨折的切实可行的方法,治疗费用低、取材方便、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好等特点,值得临床推广,特别在基层医院推广。     

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。     

手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:观察手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:在臂丛神经阻滞麻醉下采用手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折。结果:通过90例肱骨外科颈骨折治疗后随访一年,优62例,良25例,肩关节功能差3例。结论:表明臂丛神经阻滞麻醉下手法复位超肩关节杉树皮夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效肯定,患者易于接受,费用比较低廉,可减少患者的身心创伤。     

夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位50例

目的：观察夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折舍并肩关节半脱位的临床疗效。方法：对50例患者先行手法整复肱骨外科颈骨折及半脱位，并用超关节小夹板外固定，配合早期功能锻炼、中医3期辨证中药内服治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示骨折愈合良好，8周后肩关节功能良好，疼痛消失45例。结论：夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果良好。     

手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折46例临床观察

目的:观察手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将92例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,各46例,对照组采用手法整复小夹板外固定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合中药及功能锻炼治疗。结果:总有效率治疗组为93.48%,对照组为80.43%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组骨折疼痛、肿胀、瘀斑治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);肩关节功能恢复情况比较,优良率治疗组为91.30%,对照组为78.26%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折疗效较好。     

手法复位夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折

目的：探讨手法复位结合夹板固定治疗肱骨近端三部分骨折的方法.方法：自2007-2009年,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗Neer分型的肱骨近端三部分骨折100例.结果：所有病人随访12-36个月,平均26个月,以Neer 评分：优72例,良14例,差3例,优良率86%.结论：手法复位结合夹板固定是治疗肱骨近端三部分骨折的有效方法.     

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的临床研究

目的：研究手术治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的有效方法。方法：按照计算机数字表法将99例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者随机分为A、B、C三组,各33例,A组采用切开交叉克氏内固定治疗,B组采用切开钢板内固定治疗,C组采用切开外展支架固定治疗,比较三组患者术后3、7、14dVAS评分,比较患者下床活动时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率,术后6个月肩关节功能。结果：A组患者术后3、7、14d明显低于B组和C组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组患者下床时间、骨折愈合时间、平均治疗费用、并发症发生率均低于B组和C组,Neer评分高于B组和C组．组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：切开交叉克氏内固定治疗手法闭合整复失败的肱骨外科颈骨折合并肩关节脱住患者具有骨折愈合快。治疗成本和并发症发生率低等优点,可优先选用。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗，过程中持续练功，结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准，平均随访3个月，根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手法整复之体会

目的：探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的正骨疗法。方法：运用传统手法整复加夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折100例的疗效。结果：采用中医传统手法整复及夹板外固定，可避免手术内固定时骨膜及软组织创伤，加上中药内服，外敷接骨药物，功能锻炼等一系例方法，取得对位好愈合快，遗后症少的优良效果。     

肱骨近端锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定加压接骨板（locking comprassion plate LCP）治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法： 经切开复位应用AO锁定加压接骨板配合中药熏蒸治疗肱骨近端骨折37例.按Neer分类法,Ⅲ型骨折22例、Ⅳ型骨折15例.结果： 36例获3～25个月随访,平均随访时间13个月,所有病例均获骨性愈合,采用Neer功能评价标准,其中优19例、良15例、可2例、差1例,优良率为91.9%.结论： LCP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,可早期进行肩关节功能锻炼,中药熏蒸治疗可以有效促进骨质愈合,避免关节僵硬,减轻肩关节术后粘连,获得满意的治疗效果,是治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法.     

钢板内固定对肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效，为临床治疗提供意见。方法：研究资料为2005年1月-2009年6月因肱骨近端骨折在我院骨科行切开复位钢板内固定的患者共78例。按照治疗方法将患者分为钢板内固定组与非钢板内固定组。观察并比较两组的治疗效果。结果：钢板内固定组无畸形愈合，无内固定松动、断裂、无骨不连等状况的发生。而对照组有2例出现断裂，3例出现固定松动的现象。钢板内固定组中，治疗优良率（优＋良好）为86．96％（40／46），高于对照组的65．625％（21／32），且两组间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：钢板内固定治疗肱骨近端骨折，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，具有固定牢固、早期进行功能锻炼等优点。     

上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折

目的：探讨内收型粉碎性肱骨外科颈骨折用上肢外展支架复位固定治疗效果。方法：用中医正骨手法复位内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，用小夹板包扎超肩关节固定上臂，再用上肢外展支架将伤肢上臂于外展位放置固定。结果：本组28例内收型粉碎性肱骨外科颈骨折病人复位后运用外展支架固定伤肢后骨折稳定性增加，没有发生骨折再移位，骨折愈合快，肩关节功能恢复良好，临床愈合时间4周，骨性愈合8～12周。疗效优（骨折对位对线好，肩关节功能完全恢复）25例，良（骨折对位对线稍差，肩关节前屈、外展活动稍受限）3例，无一例发生臂丛神经损伤或肩关节粘连等并发症。结论：该方法固定治疗内收型粉碎性肱骨外科颈骨折，取材方便，操作简单易行，疗程短，效果显著，无并发症，非常适合基层医院开展工作。     

腕部骨折后反射性交感神经营养不良的治疗效果分析

目的：探讨腕部骨折后并发手交感神经营养不良（RSD）的治疗方法。方法：在手法复位、夹板外固定后的24例腕部骨折并RSD患者随机分为治疗组和对照组，每组各12人；治疗组给予中频电刺激，每次电刺激约15～20分钟，每天1次；同时给予降钙素皮下注射，每次50IU，隔天1次，均2周为一个疗程。对照组仅口服常规药物、换药。结果：治疗后6周临床疗效评价比较治疗组治愈率和有效率分别达到75％和91．7％，明显好于对照组；治疗组Cooney评分为（94．3±0．9）分，为优秀；对照组评分（75．2±01）分，为尚可；二者评分有显著性差异（P〈0．05）。结论：中频电刺激配合降钙素在治疗腕部骨折后RSD，特别是预防和治疗骨质疏松等及方面均有较为确切的效果。     

小夹板外固定在尺挠骨骨折中的观察与护理

在骨折中,尺挠骨骨折比较常见,多发生于儿童及老年人,尺挠骨双骨折分为三类（AO分类）,A型：简单骨折,B型：楔形骨折,C型：复杂骨折.治疗时必须将骨折远端正确对位,用小夹板外固定保持复位后的良好位置.     

应用肱骨近端锁定接骨板治疗30例老年移位肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定接骨板治疗老年移位肱骨近端骨折的体会。方法：对30例老年移位肱骨近端骨折的病人，采用锁定接骨板内固定治疗。结果-老年肱骨近端骨折30例，按照Nerr标准评定肩关节功能：优18例，满意10例，2例患者发生骨化性肌炎，优良率93．3％。结论：采用锁定接骨板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用，固定可靠，有利于骨折愈合及关节功能的早日康复，是一种可靠的手术治疗方法。