针刀疗法对肩周炎模型兔局部组织IL-1β、TNF-α和ASIC1表达的影响

目的观察针刀疗法对肩周炎模型兔肩关节组织形态及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α及ASIC1mRNA和蛋白表达水平的影响,探讨针刀疗法治疗肩周炎的作用机制。方法 30只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组和针刀组,每组10只。模型组采用持续机械劳损加冰敷方式制备肩周炎家兔模型。针刀组家兔造模后进行针刀干预4周。结束后观察各组新西兰兔肩关节活动状况,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察3组兔肩关节组织病理改变,采用Rt-q PCR法和Western blot法检测各组肩关节滑膜组织中白介素(interleukin, IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α和酸敏感离子通道1(acid-sensing ion channel 1, ASIC1) mRNA和蛋白表达水平。结果针刀松解法能改善局部组织病理状态,减少滑膜和肌间质纤维素渗出、粘连和机化;与空白组比较,模型组兔肩关节滑膜IL-1β、TNF-α和ASIC1 mRNA和蛋白表达水平显著增加(P0.01);与模型组相比,针刀组兔肩关节滑膜IL-1β、TNF-α和ASIC1m RNA和蛋白表达水平显著降低(P0.01)。结论针刀可能通过改善局部组织病理变化,减少肩关节滑膜中IL-1β、TNF-α和ASIC1m RNA和蛋白表达水平,减轻局部组织炎症反应和痛敏反应,通过抗炎镇痛对肩周炎起到治疗作用。     

六向拔伸法治疗肩关节周围炎70例临床报道

六向拔伸法治疗肩关节周围炎７０例临床报道朱其广彭锐彭力深圳市中医院（５１８０００深圳）关键词肩关节周围炎六向拔伸法常规手法肩关节周炎传统的推拿疗法是比较有效的疗法之一，［１］根据临床经验，总结出以“六向拔伸法”为主要手法治疗肩周炎，经临床对照观...     

平衡针灸对肩周炎模型兔转化生长因子β1、前列腺素E-2、羟脯氨酸影响的实验研究

目的探讨平衡针对家兔肩关节周围炎症治疗的作用及机制。方法家兔随机分为空白组、模型组和平衡针治疗组。采用持续机械劳损加冰敷造成肩周炎家兔模型,观察模型兔关节运动及患侧关节周围组织的病理变化并检测血浆和患侧局部组织中的转化生长因子-β1(transformating growth factor-β1,TGF-β1)和前列腺素-E2(prostaglandin E-2,PGE-2)及羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)的含量。结果采用单因素ANOVA,统计结果用LSD进行分析,得出平衡针组家兔肱二头肌中转化生长因子-β1(transformating growth factor-β1,TGF-β1)及冈上肌中前列腺素-E2(prostaglandin E-2,PGE-2)含量均较模型组明显降低,统计学差异极显著(P0.01)。结论平衡针通过降低模型兔肩关节周围组织中转化生长因子-β1(transformating growth factor-β1,TGF-β1)、前列腺素-E2(prostaglandin E-2,PGE-2)及炎性组织中羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)的含量,实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,值得在临床推广和应用。     

“拔伸松动手法”对膝骨性关节炎兔白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的研究拔伸松动手法对膝骨性关节炎兔膝关节液中白细胞介素1β（interleukin 1beta,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）的影响。方法采用随机数字表法分为4组,即为拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组,正常组。拔伸松动手法组手法治疗,每天一次,治疗十天后休息一天,共治疗6周;注射透明质酸钠组注射治疗,每周一次,共治疗6周;模型组正常喂养、正常组给正常喂养。结果治疗后各组关节液中IL-1β浓度平均数值为模型组〉正常组〉注射透明质酸钠组〉拔伸松动手法组;TNF-α浓度平均数值为模型组〉拔伸松动手法组〉注射透明质酸钠组〉正常组。用方差分析及LSD-t进行两两比较分析显示,拔伸松动手法组、正常组、注射透明质酸钠组两个指标与模型组比较均为P〈0.05,差异有统计学意义;拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、正常组之间两两比较比较,两个指标均为P〉0.05,差异无统计学意义。结论拔伸松动手法和注射透明质酸钠,均能降低膝骨性关节炎兔关节液中IL-1β、TNF-α的浓度,但两种方法之间不能认为有差异。拔伸松动手法可能通过降低膝骨性关节炎兔关节液中的IL-1β、TNF-α浓度,从而抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨破坏,对软骨损伤的修复有利。     

拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎关节液中自由基代谢的影响

目的研究拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型兔关节液中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)的影响,探讨拔伸松动法促进兔KOA软骨损伤修复的机制。方法将80只健康成年家兔随机分为实验组、对照组、模型组、空白组,每组20只。除空白组外,其余各组采用Videman T法建立KOA模型。实验组采用拔伸松动手法干预;对照组塞来昔布胶囊经胃灌药干预;模型组和空白组,不做治疗干预。实验完成后,抽取实验兔膝关节液,黄嘌呤酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测过氧化脂质(LPO)含量。结果实验组关节液中SOD浓度高于对照组和模型组(P<0.05);LPO浓度和MDA浓度均低于对照组和模型组(P<0.05)。结论拔伸松动手法可以升高KOA模型兔关节液中SOD浓度,降低LPO和MDA浓度,增强机体清除氧自由基的能力,促进损伤软骨的修复。     

肩关节轴向拔伸手法及其解剖学基础

本文从肩关节解剖学基础分析肩关节轴向拔伸手法的作用机制，构成肩关节轴向拔伸手法的外展拔伸法、上举拔伸法、后伸拔伸法及拔伸下内外旋转法均有良好的运动解剖学基础，有效松解肩关节周围炎的关节粘连，肩关节轴向拔伸手法值得临床进一步推广应用。     

舒筋止痛水治疗肩周炎模型兔对血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2的影响研究

目的:观察舒筋止痛水对肩周炎兔血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2的影响。方法:将12只新西兰兔随机分为空白组(清水治疗)、治疗组(舒筋止痛水治疗)各6只,持续机械劳损加冰敷造模3天后对两组模型兔行血清标本取材,造模成功后治疗组进行舒筋止痛水外用涂擦治疗,空白组则进行清水外用涂擦,14天后分别对两组模型兔进行血清标本取材,采用Tripure提取血清中的RNA,并用逆转录试剂盒对mRNA逆转录为cDNA用于荧光定量分析。结果:造模后,血清中各指标的相对表达量均有所上升,其中IL-1β和COX-2分别为未处理前的5.87倍和7.85倍,且二者与未处理相比差异有统计学意义,而TNF-α仅增加0.8倍,差异无统计学意义;治疗后空白组血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2均未见明显改变,而治疗组血清中炎症因子IL-1β、TNF-α、COX-2均有下降,其中COX-2下调最显著,与舒筋止痛水治疗肩周炎兔疗效相符,为最佳指标。结论:舒筋止痛水外用治疗肩周炎模型兔,可通过抑制炎症因子IL-1β、COX-2表达进而减轻炎症,具有治疗肩周炎的作用。     

平衡针对家兔肩周炎的抗炎镇痛作用研究

目的:探讨平衡针对肩关节周围炎的治疗作用及作用机制.方法:30只雄性新西兰家兔,随机分为空白组、模型组和平衡针组,每组10只.持续机械劳损加冰敷建立肩周炎模型,平衡针组针刺“肩痛穴”,空白组与模型组不予干预.观察家兔关节活动、病变肩关节周围组织病理变化,检测血浆和肩关节周围组织白细胞介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)及冈上肌腱中脱氧核糖核酸(DNA)的含量.结果:平衡针组血浆中5-HT[(18.16±4.44) ng/mL]较模型组[(23.28±5.89)ng/mL]明显降低(P＜0.05),IL-1β无明显差异(P＞0.05);患侧肩关节组织IL-1β、5-HT和冈上肌腱DNA平衡针组较模型组有不同程度的降低(P＜0.01,P＜0.05).结论:平衡针通过减少病变肩关节组织中致痛因子、炎性因子及DNA的表达,从而减轻肩周炎模型兔的局部病变组织的机化和粘连,有效地改善肩周炎所导致的局部和全身的病理状态.     

海马全蝎丸对腰椎间盘突出症兔模型神经根局部炎症因子的影响

目的：研究海马全蝎丸对兔模型神经根局部炎症因子的抑制作用，方法：以家兔为实验动物采用同种异体兔髓核回植造模法造模，术后采用不同药物干预，酶联免疫吸附法对兔模型神经根局部炎症因子IL-1、IL-6、TNF-a进行检测，结果：海马全蝎丸可有效抑制兔模型神经根局部的炎症因子IL-1、IL-6、TNF-a，且其作用明显优于西药芬必得胶囊（P＜0.05）。结论：海马全蝎丸直接针对炎症导致盘源性腰腿痛这一主因治疗,抓住了腰椎间盘突出症的病理关键,组方科学,疗效肯定。     

“手六针”针灸方案对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响

目的:探究"手六针"针灸方案治疗对肩周炎患者关节活动度及炎症因子的影响。方法:采集2016年7月—2017年12月我院收治的180例肩周炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例,对照组采用常规西药,观察组采用"手六针"针灸方案进行治疗,观察临床疗效和治疗前后患者疼痛评分(MPQ)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)、肩关节活动度(前屈、后伸、上举、外展、内收)、炎症因子(IL-10,TNF-α,PGE_2)水平。结果:治疗后观察组临床总有效率(95.6%)高于对照组(86.7%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组肩关节前屈、后伸、上举、外展、内收活动角度、IL-10值均增加,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、PGE_2、CMS、MPQ评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:"手六针"针灸方案治疗肩周炎能改善患者炎症因子水平,提高肩关节活动度,减轻疼痛。     

牵伸松调法对颈椎病模型兔IL-6、TNF-a及Caspase-3的影响

目的:观察颈椎病模型兔造模前后及牵伸松调法干预前后IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化,探讨手法防治颈椎病的作用机制。方法:40只新西兰健康成年白兔按体重大小排序,用配伍组设计随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,每组10只,采用特制颈椎固定器加风寒湿刺激造模,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测造模前、造模后/治疗前和治疗后兔C3~7椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化。结果:造模后,造模组与手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量明显升高(P0.05);治疗后,手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量显著降低(P0.05)。手法预防组因造模过程中同时实施了手法预防,造模前/治疗前、后各项指标改变无显著差异(P0.05)。结论:牵伸松调法能预防和治疗颈椎病,其可能的作用机制与降低椎间盘组织及颈伸肌群IL-6、TNF-a水平,抑制Caspase-3的表达有关。     

电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔背根神经节Netrin-1及其受体表达影响

目的 观察电针“夹脊穴”对退变腰椎间盘模型兔椎间盘和神经根形态、神经轴突导向因子（Netrin-1）及其受体表达的影响。方法 25只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、假模型组、模型组、模型+电针组和模型+假电针组，每组5只。除正常组外，其余各组以持续轴向加压L4椎间盘制备兔腰椎间盘退变模型，其中假模型组不予加压。造模成功后对模型+电针组电针L4、L5双侧“夹脊穴”；模型+假电针针刺后接入电针，不予电刺激；正常组、模型组和假模型组予以相同的捆绑，不予电针治疗，干预时间为20 min/次，1次/天，6次/周，共4周。造模术后评估各组大白兔的疼痛程度；治疗结束后，MRI观察各组大白兔椎间盘变化情况；Western Blot检测背根神经节（DRG）中Netrin-1及其受体的表达；电镜观察各组大白兔神经根的形态结构变化。结果 干预后，与正常组比较，模型组大白兔一般情况不佳；疼痛程度总分及各项评分升高（P<0.01）；造模节段椎间盘内髓核信号强度降低，椎间隙变窄；相应节段DRG中Netrin-1蛋白表达下降，其受体非协调性分子5同源蛋白B(UNC5B)蛋白表达下降，结肠癌缺失基因（...     

寒湿型兔颈型颈椎病模型的建立与评估

目的建立兔的颈型颈椎病模型。方法以低头位加寒湿刺激法建立兔颈型颈椎病模型,用HE染色法观察颈肌、椎间盘形态学变化,用Elisa法观察兔血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达水平。结果与正常组比较,模型组颈肌细胞肿胀变形,肌纤维断裂,出现炎症细胞;椎间盘髓核细胞破裂,纤维环区出现大量炎症细胞和多处坏死;血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平显著升高(P0.01)。与造模前比较,模型组造模后血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平显著升高(P0.01)。结论低头位加寒湿刺激法可成功建立兔颈型颈椎病动物模型,其血清炎症水平显著性升高。该模型及其评估方法,操作简单,无创、适用性强。     

电针结合Mulligan动态关节松动手法对肩周炎的临床效果及炎症因子TNF-α、IL-6的影响

目的:观察电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选取有肩关节痛、活动受限病史3个月以上的肩周炎患者80例,采用随机数字表将患者分为电针加手法组和手法组,每组各40例。电针加手法组采用电针加Mulligan动态关节松动手法进行治疗,手法组只采用Mulligan动态关节松动手法进行治疗,两组均每日治疗1次,连续治疗2周。2周后观察对比两组患者的临床疗效,肩关节功能评分,肩关节主动活动角度和炎症因子TNF-α、IL-6的变化情况。结果:治疗2周后,电针加手法组总有效率为92. 31%(36/39);手法组总有效率80. 00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前电针加手法组肩关节主动活动角度和肩关节功能评分与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的肩关节主动活动角度和肩关节功能评分均较治疗前有改善(P 0. 05),但电针加手法组更优(P 0. 05)。治疗前电针加手法组炎症因子水平与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的TNF-α、IL-6水平均较治疗前有改善(P 0. 05),但电针加手法组更优(P 0. 05)。结论:电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床疗效肯定,能明显改善临床的症状和体征,其可能的作用机制是降低炎症因子水平。     

当代名老中医手法治疗肩关节周围炎经验浅析

肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织的急慢性损伤,或退行性病变,导致局部慢性炎症渗出,产生粘连,限制了肩关节活动,引起肩部疼痛、活动功能障碍的病症。本文以国医大师、各省市名中医为研宄对象,从理、法、术三方面对手法治疗肩周炎经验的文献进行梳理,总结其方法共性,提炼其核心治疗理念,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗肩周炎的临床效果。     

电针对肩周炎兔血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量的影响

目的观察电针对肩关节周围炎(肩周炎)模型兔血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量的影响,探讨电针对肩周炎干预作用的可能机制。方法将24只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组、电针组,每组8只。应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,于实验第9天开始进行电针干预,取肩髃、曲池穴,每星期3次,共12次。第33天进行实验取材,分别取血清、肱二头肌、冈上肌、冈下肌,检测5-HT和PGE2的变化。结果造模后,模型组血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量均较正常组显著升高(P<0.01);电针组血清和肌肉组织中5-HT和PGE2含量较模型组均降低(P<0.05,P<0.01),而与正常组相比,除血清5-HT有升高外,其余均与正常组无显著性差异(P>0.05)。结论电针肩髃、曲池可有效降低血清和肩关节周围肌肉组织中的5-HT和PGE2含量,从而减轻其介导的炎症反应和疼痛,发挥外周抗炎和镇痛作用。     

基于PGE2/PKC/TRPV1信号通路研究热敏灸对膝骨性关节炎兔镇痛效应机制

目的 观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔血清PGE2、背根神经节PKC、穴区皮肤TRPV1的影响，探讨其治疗KOA的作用机制。方法 36只雄性普通级新西兰兔随机分为空白组(6只)、假手术组(6只)、造模组(24只)。采用木瓜蛋白酶溶液注射膝关节腔法造模15d,假手术组关节腔内注射等量的0.9%NaCl溶液。造模成功后，造模组随机分成模型组(6只),艾灸组(18只),艾灸组艾灸“犊鼻”穴，每日1次，每次40 min,共7 d,根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组(10只)和非热敏灸组(7只),空白组、假手术组、模型组不予干预措施。干预结束后，肉眼、光镜下观察膝关节滑膜形态学变化；ELISA法检测血清PGE2表达；Real-time PCR法检测各组兔背根神经节PKC mRNA、穴区皮肤TRPV1 mRNA的含量。结果 (1)干预后模型组兔膝关节腔内有大量积液，滑膜增生肥厚，伴有血管增生及大量炎症细胞成团聚集；热敏灸及非热敏灸组关节腔内积液减少，滑膜异常增生改善。(2)与空白组比较，模型组血清PGE2含量明显上升(P<0.01);与模型组比较，热敏灸组、非热敏灸组血清PGE2含量下...     

针刺长强穴调控炎症反应改善脑性瘫痪大鼠运动和学习记忆能力的机制研究

目的 从针刺长强穴对脑性瘫痪（简称脑瘫）大鼠大脑皮层和海马区NF-κB、NLRP3和Caspase-1蛋白表达及血清炎症因子水平的影响角度探讨其改善脑瘫大鼠运动和学习记忆功能的作用机制。方法 采用改良Rice-Vannucci法制备大鼠脑瘫模型，造模成功后将18只7日龄新生SD大鼠按随机数字表法分为模型组、非穴组和长强组各6只，另挑选12只7日龄新生SD大鼠分为空白组和假手术组各6只。空白组不予任何处理，假手术组仅单纯分离其左侧颈总动脉，不进行结扎和剪断血管。造模后第1天开始，长强组针刺长强穴，非穴组取针刺“非穴”固定点（髂嵴上约15 mm和后正中线旁开约20 mm的交叉点），均不留针，连续干预5 d为1个疗程，疗程间休息2 d，共治疗2个疗程；空白组、假手术组和模型组均不予干预。干预后比较5组悬吊时间、斜坡时间、Morris水迷宫逃避潜伏期与穿越平台次数；采用ELISA法检测5组大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量；免疫组织化学法检测5组大鼠大脑皮层和海马CA1区核因子-κB(NF-κB)、NOD样受体热蛋白结构域3(...     

针刀疗法对腰三横突征模型大鼠局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β的影响

目的:观察第三腰椎横突综合征模型大鼠局部组织相关细胞因子的含量变化,探讨针刀松解法治疗机制。方法:选用SD大鼠28只,随机分为正常组、模型组、电针组、针刀组,后三组首先用在一侧第三腰椎横突尖处放置明胶海绵的方法建立第三腰椎横突综合征的动物模型,14天后,后两组分别给予6次电针或2次针刀松解干预治疗。造模56天后,取大鼠第三腰椎横突周围局部组织,采用放射免疫法检测局部组织IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量。结果:模型组大鼠IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量都明显升高(P<0.01);针刀组IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β含量较模型组降低,电针组IL-6、IL-10含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论:针刀松解法可以减轻局部组织内炎性细胞因子的产生,这可能是针刀治疗软组织损伤、改善局部组织瘢痕粘连状况疗效更优的原因之一。     

膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

目的观察膝痹膏摩法对膝骨性关节炎兔血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取8月龄左右健康的新西兰大白兔60只,随机分为正常组,模型组,手法组,膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度组,每组10只,除正常组外均采用石膏铁丝固定法制备膝骨性关节炎模型,造模8周后膝痹膏3个浓度组给予膝痹膏摩法干预,手法组给予单纯推拿手法,空白组和模型组不干预;干预8周处死动物,取血清利用ELISA试剂盒检测IL-6、IL-1β、TNF-α。结果膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度和手法组都能降低膝痹兔血清中的IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,且膝痹膏中浓度组IL-6、IL-1β和TNF-α浓度含量明显低于模型组(P=0.000)。结论膝痹膏中浓度配合推拿手法即"膝痹膏摩法"可以有效地降低IL-6、IL-1β和TNF-α浓度,抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨的破坏,从而延缓关节软骨的退变。