唑来膦酸治疗COPD患者骨质疏松症的疗效及对肺功能影响的分析

目的研究COPD患者骨质疏松症经唑来膦酸治疗的疗效及对肺功能影响。方法 COPD合并骨质疏松患者52例,给予唑来膦酸及基础药物治疗,疗程1年,测量治疗前后腰椎、髋部骨密度(BMD)、肺功能及血清中血钙、血磷、骨特异性碱性膦酸酶(BALP),血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd/Cr)、VAS及活动能力评分。结果治疗1年后疼痛症状改善,FEV1、FEV1%有显著提高,腰椎、股骨颈BMD升高,差异有统计学意义。治疗前FEV1、治疗后FEVl变化值△FEV1与腰椎骨密度变化值正相关。治疗后BGP值升高,ALP、Dpd/Cr值均下降,而血磷、血钙均无变化。结论唑来膦酸可以增加骨密度,改善骨代谢,同时改善通气功能,可以应用在COPD骨质疏松症的治疗。     

上海市嘉定区2012—2016学年中小学生交通伤害流行现状

【目的】掌握中小学生交通伤害的流行现况,为探索有效的学生交通伤害预防策略提供依据。【方法】对2012—2016学年上海市嘉定区学校卫生监测系统内的中小学生交通伤害个案进行分析。【结果】2012—2016学年上海市嘉定区中小学校共报告学生交通伤害101例,占学生总体伤害6. 15%。5年交通伤害报告率为0. 34‰,其中男生交通伤害报告率为0. 46‰,高于女生0. 20‰(P0. 01);中学生交通伤害报告率0. 40‰,小学生0. 29‰。伤害性质位于前三位的分别是骨折(53. 47%)、擦伤/挫伤(14. 85%)、复合伤(10. 89%);伤害部位前三位依次为踝和足(19. 80%)、髋/下肢(18. 81%)及肩/上肢(16. 83%)。学生交通伤害发生时段主要为上(放)学途中(46. 53%)、节假日(35. 64%)及放学后(15. 84%)。【结论】中小学生交通伤害的主要人群为男生,学校和社区需开展有针对性的安全教育和行为干预,预防学生交通伤害的发生。     

品管圈在药学质量管理中的运用

目的:运用品管手法,全方位提高药学质量管理品质~([1])。方法:成立品管圈,按照品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对医院药学工作中存在问题进行改进。结果:药剂科开展品管圈20项,完善流程18项,修订操作标准15项。结论:将品管圈管理应用到药学质量管理和持续改进中,不仅解决了实际工作中存在的问题,提高了药学部门的工作质量,增强了药学工作者的团队意识,还提升了住院患儿、家长以及病区医护人员的满意度~([2])。     

肿瘤专科护士对化疗所致恶心呕吐的护理效果分析

目的:探讨肿瘤专科护士对化疗所致恶心呕吐护理的效果。方法:将膀胱癌患者100例采用数字表法分为观察组与对照组各50例,2组患者均给予常规化疗3个月;对照组在化疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上由肿瘤专科护士进行主动服务护理模式干预。结果:观察组化疗3天与7天患者的恶心呕吐评分分别为(1.04±0.34)分和(1.21±0.45)分,明显低于对照组的(2.02±0.34)分和(2.12±0.29)分(P0.05)。观察组患者的生理功能、社会功能、生理职能明显高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:肿瘤专科护士在膀胱癌患者化疗期间的护理能有效缓解患者恶心、呕吐状况,从而提高患者的生活质量。     

参麦注射液联合心脏康复疗法对冠心病支架术后心脏康复功能的影响

目的：观察参麦注射液联合心脏康复疗法对冠心病支架术后心脏康复的影响。方法：选取200 例冠心病支架植入患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各100 例。2 组均做心脏康复治疗,治疗组加用参麦注射液。观察2 组心率的无氧阈（AT） 值和每公斤耗氧量运动峰值（VO2max）、代谢当量（METS）、射血分数（EF）、脑钠肽（BNP） 的指标。结果：治疗后,2 组AT 值均较治疗前下降,治疗组AT 值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组VO2max 指标值均较治疗前上升,治疗组VO2max 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组METS、EF 指标值均较治疗前上升,其中治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组上述2 项指标值均高于对照组,其中METS 差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组BNP 指标值均较治疗前下降,治疗组BNP 指标值低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦注射液联合心脏康复疗法对改善冠心病支架术后心脏康复的预后较好,有积极的作用。     

全基因组外显子测序捕获黏多糖贮积症Ⅶ型的致病基因GUSB

目的鉴定黏多糖贮积症Ⅶ型患者的致病基因,为产前诊断提供新的方法。方法应用全基因外显子组技术捕获该患者致病基因,结合现代生物信息学方法,采用Sanger测序验证基因突变位点是否存在该患者家系成员和健康人基因组内。结果发现该患者基因β-葡萄糖醛酸酶(GUSB)(g.65444706GA)突变,健康人未见该突变,该碱基的突变导致苏氨酸变成丝氨酸,从而导致GUSB活性缺乏或GUSB量的不足。结论基因GUSB(g.65444706GA)突变是该患者的致病基因,全基因组外显子测序能解决传统定位克隆技术常常面临该病家系患者太少、病例散发、基因位点的异质性、外显不全及候选基因太多等难题,为该病产前诊断提供了新的途径。     

阿朴吗啡神经保护作用的途径：随机对照动物实验

目的：观察急性注射10 mg/kg R-阿朴吗啡后的神经保护作用.方法：实验于2004-06/2005-03在武装警察部队总医院完成.结合微量透析法,26只Wistar大白鼠急性皮下注射阿朴吗啡10 mg/kg,通过水杨酸钠诱捉法来清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基.透析液的2,3-双羟基安息香酸含量用高效液相色谱电化学法检测.结果：26只大鼠均进入结果分析.6-羟基多巴胺或氧化产物干预2,3-双羟基安息香酸形成,这种显著增加持续到整个试验.6-羟基多巴胺灌注3 h后,仍达基线值（180.9 nmol/L）的350%.在1-甲基-4-苯基吡啶离子（5mmol/L）灌注中,2,3-双羟基安息香酸水平降低和持续增加到基线值（50.8 nmol/L）的160%,显著增加透析液中2,3-双羟基安息香酸水平.结论：急性注射阿朴吗啡,不能清除6-羟基多巴胺或1-甲基-4-苯基吡啶离子产生的羟自由基,说明阿朴吗啡神经保护的作用不是通过抗羟自由基作用.     

6505例孕中期妇女开放性神经管缺损产前筛查结果分析

目的分析多胎妊娠、吸烟、年龄对甲胎蛋白（AFP）监测结果的影响，比较不同年龄孕妇参加产前监测的时间差异。方法对6505例孕中期妇女开放性神经管缺损产前筛查结果进行回顾性分析，比较多胎妊娠与单胎妊娠、吸烟与否和不同年龄组孕妇AFP异常率和不同年龄孕妇参加产前监测的时间差异。结果吸烟和孕妇年龄对AFP监测结果没有明显影响，多胎妊娠AFP水平比单胎妊娠高1倍以上，不同年龄段的孕妇参加产前监测的时间存在不同程度差异。结论吸烟和孕妇年龄对开放性神经管缺损产前筛查结果不会产生明显影响；分析开放性神经管缺损产前筛查结果时必须考虑多胎妊娠的影响；不同年龄孕妇参加产前监测时间的差异可能与不同年龄孕妇对怀孕的认识和心理接受程度有关。     

钙拮抗剂与心脏

在过去20年中,钙拮抗剂已成为广泛使用的抗高血压药物之一.但是最近Psaty等提出:接受钙拮抗剂治疗的高血压患者较那些接受β受体阻滞剂的患者患心肌梗塞的危险性大得多,从而建议终止钙桔抗剂作为抗高血压治疗的一线药物.目前所公认的钙拮抗剂增加心脏病发作危险性的可能机制有:①减弱心肌收缩力作用;②致心律失常作用;③致心肌缺血效应.下面就从这几方面来说明钙桔抗剂究竟是否增加心脏病发作的危险性.     

系统性红斑狼疮患者肿瘤坏死因子、白介素8水平及意义

目的探讨抗ds-DNA抗体阳性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平及意义。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测了49例SLE患者血清TNF-α、IL-8含量。结果49例SLE患者血清TNF-α含量与对照组相比差别没有统计学意义(P>0.05),IL-8的含量显著高于对照组(P<0.01)。结论IL-8参与SLE疾病过程,与疾病活动性相关。