前列癃闭通片治疗良性前列腺增生45例

目的:观察前列癃闭通片保守治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将90例BPH患者随机按数字表法分为西药组和中成药组各45例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;非那雄胺片,5 mg/次,1次/d,口服。中成药组服用前列癃闭通片,4片/次,3次/d。两组疗程均为12周。治疗前后进行国际前列腺症状评分(I-PSS)、肾(气)虚血瘀评分;B超检测前列腺大小、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave);治疗前后排尿症状对生活质量(QOL)评价;治疗前后血液流变学检测。结果:经Ridit分析,中成药组疾病总体疗效和肾(气)虚血瘀证候疗效均优于西药组(P<0.05);治疗后中成药组I-PSS评分、QOL评分和肾(气)虚血瘀评分均低于西药组(P<0.01);治疗后两组前列腺体积较治疗前有所缩小(P<0.05或P<0.01);治疗后中成药组PVR少于西药组(P<0.01);中成药组Qmax,Qave均高于西药组(P<0.01);治疗后中成药组血液流变学指标全血黏度(低切、高切)、血浆黏度和全血还原黏度(低切、高切)低于西药组(P<0.01)。结论:前列癃闭通片能缩小BPH(肾虚血瘀证)患者前列腺体积,减轻下尿道症状,提高患者生活质量,疾病总体疗效和中医证候疗效均显著。     

电针中髎、会阳穴治疗良性前列腺增生症30例

目的 观察电针中髎、会阳穴治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 将60例BPH患者随机分为2组.治疗组30例电针双侧中髎、会阳穴,留针30 min,隔日针刺1次,每周治疗3次,6次为1个疗程.对照组30例予盐酸特拉唑嗪片2mg,每日1次睡前服.治疗4周后观察2组治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、泌尿症状困扰积分(BS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、24 h憋尿困难次数和前列腺体积的变化情况及2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率89.7%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后I-PSS、夜尿次数、BS、Qmax、PVR、24 h憋尿困难次数及前列腺体积比较差异均有统计学意义(P＜0.01);2组治疗前后PVR差值比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组改善PVR的疗效优于对照组(P＜0.01).结论 电针中髎、会阳穴治疗BPH疗效确切,可显著改善BPH患者症状,增加Qmax,减少膀胱残余尿.     

中西医结合治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者60例,随机分为两组,对照组30例采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并加服琥珀酸索利那新,观察组30例在对照组基础上加服桂附地黄丸。比较两组患者在国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)指标方面的差异。结果:观察组治疗后4周、治疗后8周在IPSS、QOL、OABSS、Qmax、PVR方面水平均显著优于对照组同期水平(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸对TURP治疗BPH合并OAB的临床症状疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

加味滋阴通闭汤联合金匮肾气丸治疗良性前列腺增生症临床研究

目的:探讨加味滋阴通闭汤联合金匮肾气丸对良性前列腺增生症(BPH)患者前列腺体积变化及生活质量的影响。方法:选取84例BPH患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组患者采用特拉唑嗪治疗,观察组采用加味滋阴通闭汤联合金匮肾气丸治疗,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(I-PSS)及生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)变化。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者前列腺体积、I-PSS评分、QOL评分、PVR值低于对照组,且Qmax值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味滋阴通闭汤联合金匮肾气丸治疗良性前列腺增生症,可改善患者临床症状,缩小前列腺体积,提高其生活质量,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

电针对前列腺增生症患者夜间尿频的影响

目的观察电针治疗良性前列腺增生症患者夜间尿频症状的临床疗效。方法对48例良性前列腺增生症患者采用电针肾俞、会阳穴进行治疗,观察治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及夜间多尿指数(NPi)变化,并着重观察其对夜尿次数的影响。结果 48例患者治疗后I-PSS、QOL、PVR、夜尿次数及NPi均减少,其中I-PSS、QOL、PVR、夜尿次数与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论电针肾俞、会阳穴可有效改善良性前列腺增生症患者的夜间尿频症状。     

电针疏密波治疗良性前列腺增生22例临床观察

目的:观察电针疏密波治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将66例良性前列腺增生患者随机分为电针组、针刺组、西药组各22例。电针组针刺关元、曲骨、中极、横骨并通以疏密波;针刺组针刺穴位同电针组,不予通电流;西药组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊。治疗4个疗程后,比较3组疗效及治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及中医证候积分变化情况。结果:治疗后电针组总有效率90.91%,高于针刺组的63.64%和西药组的77.27%(P0.05);电针组I-PSS评分、Qmax、QOL评分及中医证候积分,与针刺组和西药组比较有统计学差异(P0.05)。结论:电针疏密波治疗良性前列腺增生可明显减轻前列腺症状,改善生活质量,增大尿流率,提高疗效。     

清肺饮加味联合非那雄胺对肺热壅盛证前列腺增生患者尿流动力学及生活质量的影响

目的:观察清肺饮加味联合非那雄胺对肺热壅盛证前列腺增生患者尿流动力学及生活质量的影响。方法:随机数字表法均分2013年5月~2015年11月我院收治80例肺热壅盛证前列腺增生患者为联合组及西药组各40例,80例患者均给予常规西药治疗,联合组另给予本院自制清肺饮加味汤剂联合治疗,观察治疗前后2组尿流动力学[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿意膀胱容量(VMCC)]、中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿症状对生活质量影响(QOL)评分及药物不良反应发生情况。结果:2组治疗前PVR、Qmax、VMCC、中医证候积分、I-PSS、QOL相较无明显差异(P0.05);治疗后2组PVR、I-PSS、QOL评分、咳喘痰鸣、小便不通、下肢肿胀、端坐不能卧中医证候积分较治疗前明显降低,Qmax、VMCC显著升高,且联合组该项指标变化程度较西药组明显,均有统计学意义(P0.05);联合组药物不良反应总发生率10.00%明显低于西药组42.50%(χ~2=10.912,P0.05)。结论:清肺饮加味汤联合非那雄胺可明显改善患者尿流动力学,有效降低中医证候积分、I-PSS评分,继而达到改善患者生活质量目的,药物安全性高。     

温针灸配合隔盐灸治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的:观察温针灸配合隔盐灸治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组。治疗组30例,采用温针灸配合隔盐灸治疗;对照组30例,仅服用西药(非那雄胺)治疗。观察两组疗效及治疗前后的相关指标。结果:治疗组改善国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)优于对照组(P0.01),治疗组提高最大尿流率(Qmax)及减少残余尿(PVR)优于对照组(P0.05)。两组治疗前后前列腺体积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合隔盐灸可显著减少良性前列腺增生症患者IPSS、QOL,提高Qmax,减少PVR,疗效明显优于西药非那雄胺。     

热敏灸结合芒针透刺对良性前列腺增生症尿动力学、血中激素及PSA水平影响的临床研究

目的：观察热敏灸结合芒针透刺治疗良性前列腺增生症的临床疗效及对患者尿动力学、外周血中雌雄激素和前列腺特异性抗原水平的影响。方法：对门诊收集到的确诊为良性前列腺增生症的90例患者进行随机分组,3组分别予热敏灸干预、芒针透刺干预及热敏灸结合芒针透刺干预,干预手法均为1次/d,干预周期均设定为14 d。于首次治疗开始前以及末次治疗结束后,应用国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、患者的尿流量(Qmax)、平均尿流率(Qave)、残余尿量(PVR)、超声下的前列腺体积、外周血中激素睾酮(T)、雌二醇(E2)、前列腺特异性抗原(PSA)水平及临床疗效等进行测评与判定。结果：经14 d干预治疗后,3组I-PSS、QOL、前列腺体积、PVR、E2及PSA水平均有下降,Qmax、Qave及T水平均较前升高(均P<0.05);且接受热敏灸结合芒针透刺的联合治疗组相关指标数值显著优于接受单种治疗方法的热敏灸组及芒针透刺组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组的总有效率为86.7%(26/30),高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用热敏...     

中西医结合治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:观察中药坐浴联合中药内服治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:将106例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各53例,两组患者均给予西药非那雄胺片,5 mg/次,1次/d,对照组在西药治疗基础上予热水坐浴熏洗,每次30 min,2次/d;治疗组在西药治疗基础上加用自拟前列舒利方,1剂/d,200mL/次,早晚分服,中药坐浴熏洗,每次30 min,每日2次。两组均治疗12周,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)改善情况及临床疗效,对比两组治疗前后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和前列腺体积指标水平,并观察患者不良反应情况。结果:治疗组的国际前列腺症状评分(IPSS)降低优于对照组(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),治疗组患者残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和前列腺体积改善较对照组更明显(P0.05),且两组均无不良反应发生。结论:中药坐浴联合中药内服治疗良性前列腺增生症,临床疗效确切,症状改善明显,不良反应较轻,值得临床推广。     

基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

目的:根据中医"肝主宗筋"理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组(P0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P0.05,P0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P0.05,P0.01);两组不良反应发生率无统计学差异。结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。     

毓宫胶囊对肾阳虚型子宫发育不良大鼠IL2-IFN-NKC免疫调节网影响的研究

【目的】观察毓官胶囊对肾阳虚型子宫发育不良大鼠IL2（自介素-2）-IFN（干扰素）-NKC（自然杀伤细胞）免疫调节网的影响，探讨其治疗子宫发育不良的机制。【方法】通过对幼龄SD雌鼠40只随机分为4组：正常对照组（A组）、模型组（B组）、右归丸组（C组）、毓宫胶囊组（D组），肌注地塞米松复合双侧卵巢切除建立肾阳虚型子宫发育不良模型，对模型动物用毓宫胶囊治疗，右归丸做对照，治疗18d后处死，取胸腺、脾脏、子宫称质量，并测定脾组织IL2、IFN、NKC活性。【结果】肾阳虚子宫发育不良大鼠胸腺、脾脏、子宫质量以及IL2、IFN、NKC活性均较正常组明显下降（P〈0．01），毓宫胶囊能提高胸腺、脾脏、子宫质量及IL2、IFN、NKC活性（P〈0．01）。【结论】肾阳虚型子宫发育不良大鼠的非特异性免疫力下降；毓宫胶囊在促进肾阳虚型子宫发育不良大鼠子宫发育的同时，提高IL2、IFN、NKC活性，正向调节其免疫功能。即毓宫胶囊有调节神经内分泌免疫网的作用。     

桂附地黄丸加减对冠心病PCI术后患者生活质量的影响及用药安全性评价

目的:探讨桂附地黄丸加减(温肾活血方)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响及该方的用药安全性。方法:选取2017年6月至2018年5月重庆市中医院心内科门诊及住院部PCI术后患者147例,采取随机单双号的方法分为治疗组和对照组,对照组采取基础治疗(西医药物),治疗组在对照组的基础上加用桂附地黄丸加减,疗程均为4周。记录比较两组患者治疗前后的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表总评分,6 min步行距离,西雅图心绞痛量表得分,中医证候评分,心功能评价,并观察不良反应,评价PCI术后患者的生活质量及其用药安全性。结果:与本组治疗前和对照组治疗后比较,治疗组患者明尼苏达心功能质量表评分显著降低(P0.01),6 min步行距离显著增长(P0.01),西雅图心绞痛量表评分显著提高(P0.01),中医证候评分显著降低(P0.01),左心室射血分数(LVEF)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)明显提高(P0.05)。结论:在常规西医药物治疗的基础上,服用温肾活血方能有效改善PCI术后患者体力、情绪、中医症状、减轻心绞痛程度,增强心功能且无不良反应,可以达到改善术后患者生活质量的目的,值得推广。     

不同厂家六味地黄丸溶散与释药特性的比较

目的:评价六味地黄丸物质组释放动力学特性、溶散特征及其相关性。方法:选择甲乙丙3个厂家的六味地黄丸,其中甲厂家采集了3个批号的样本,采用中药物质组释放度评价技术与方法,参照2010年版《中国药典》,以桨法测定各时间点释放度,拟合释放曲线,计算释放动力学特征参数;检测各厂家批号六味地黄丸的溶散时间;分析六味地黄丸释药特征参数与其溶散时间的相关性。结果:六味地黄丸具有一定的缓释特征,动力学特征符合Weibull释放模型,计算各Weibull分布参数T50和Td。甲、乙、丙三厂家丸剂的T50分别为107.01,134.33,13.01 min,Td分别为234.11,292.33,37.66 min,均有显著性差异(P0.01);厂家甲3个批号丸剂的T50分别为107.01,125.93,194.44 min,Td分别为234.11,385.42,206.17 min,批次间也有显著差异(P0.01);厂家甲(3个批号)、乙、丙六味地黄丸的溶散时间依次为32,43,37,35,21 min,符合《中国药典》要求,但存在一定差异;六味地黄丸的释药速率参数T50,Td与其溶散时间之间均具有显著的正线性相关关系(P0.05)。结论:六味地黄丸的物质组释放动力学特征存在显著的厂间、批间差异,其释药速率与溶散时间具有相关性。     

消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤55例临床分析

目的:评价消瘤丸治疗气滞血瘀证子宫肌瘤的临床疗效及作用机制的探讨。方法:将110例患者采用随机、对照方法,按数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组口服米非司酮片,25 mg/次,1次/d。观察组服用消瘤丸,9 g/次,2次/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后肌瘤、子宫体积测量;进行气滞血瘀证评分;检测治疗前后包括促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),催乳素(PRL),雌二醇(E2)和孕激素(P)和血流变学指标。结果:观察组临床疗效总有效率为94.55%,对照组为78.18%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组肌瘤和子宫体积均小于对照组(P0.01);观察组在治疗后第8,12周气滞血瘀证评分低于对照组(P0.01),治疗后观察组气滞血瘀证评分下降幅度多于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均比治疗前下降,并低于治疗后对照组(P0.01);治疗后观察组FSH,LH,E2水平低于对照组(P0.01),治疗后两组PRL和P水平组间差异无统计学意义。结论:消瘤丸在缩小肌瘤体积、子宫体积、减轻气滞血瘀证评分方面均优于米非司酮片,并能改善血液流变学指标,调节女性激素,其临床疗效优于米非司酮片,值得临床使用。     

灸法治疗老年肾虚腰痛疗效观察

目的 观察灸法治疗老年肾虚腰痛的临床效果.方法 将184例患者随机分为两组,每组92例.灸法组采用隔姜灸命门、肾俞、腰阳关、大肠俞穴,肾阴虚型加温和灸涌泉穴,肾阳虚型加温和灸大椎穴;药物组中肾阴虚型口服六味地黄丸,肾阳虚型口服桂附地黄丸.两组治疗2个月后观察患者临床症状及体征的变化情况.结果 灸法组两型患者治疗后积分均明显降低(P＜0.01);药物组两型患者治疗前后疼痛积分相比差异无统计学意义(P＞0.05);灸法组两型患者治疗后积分与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.01).灸法组总有效率为92.4％,药物组为64.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 灸法治疗老年肾虚腰痛疗效满意.     

复明胶囊治疗干性年龄相关性黄斑变性64眼疗效观察

目的:观察复明胶囊治疗干性年龄相关性黄斑变性(AMD)(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:64例干性AMD患者随机分为对照组和观察组各32例(64眼).对照组给予口服明目地黄丸治疗,8 ～10粒/次,3次/d;观察组给予口服复明胶囊治疗,5粒/次,3次/d.两组疗程均为12周.观察治疗前后视力、中心视野、眼底玻璃膜疣面积、肝肾阴虚证及生活质量情况.结果:观察组总有效率为71.87％,优于对照组的51.56％ (P ＜0.01);观察组患者视力改善、中心暗点分布改善均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组玻璃膜疣面积小于对照组(P＜0.01);观察组患者视物模糊、视物变形、眼干涩等主要症状评分及肝肾阴虚证总积分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者生活质量提高优于对照组(P＜0.01).结论:复明胶囊能改善干性AMD(肝肾阴虚证)患者的临床症状,提高视力、改善视野,提升患者生活质量,疗效明显,值得临床使用.     

健康志愿者多剂量服用六味地黄丸对CYP3A4活性的影响

 目的 在健康志愿者体内研究多剂量口服六味地黄丸对细胞色素P450（CYP）3A4活性的影响作用。方法 采用随机开放两周期试验设计, 8例健康志愿者口服六味地黄丸14 d（每天3次，每次8粒）的前后单剂量口服咪达唑仑15 mg, HPLC测定给药后咪达唑仑10 h内的不同时间点的血浆浓度。结果 口服六味地黄丸前与口服六味地黄丸14 d后的咪达唑仑ρ_max，AUC_0-10, CL/F和t_1/2比值的90%可信区间分别为(44.5, 78.5) ng·mL-1, (58.9, 85.8) ng·h·mL-1, (116.4, 170.7) L·h-1和(88.1,124.9) h，口服六味地黄丸前后咪达唑仑t_max无明显差异。结论 口服六味地黄丸14 d对肠道CYP3A4有诱导作用。     

补冲丸对肾阳虚型黄体功能不全患者子宫内膜雌孕激素受体影响

【目的】探讨中药治疗肾阳虚型黄体功能不全的作用机制。【方法】采用SP免疫组化检测技术、电化学发光法对30例患者治疗前后子宫内膜雌孕激素受体、血清性激素进行定量检测。【结果】治疗前30例中有16例患者血清孕酮在正常值（10ng／mL）水平以上，但子宫内膜分泌不良，同时伴有雌二醇（E2）、孕激素受体（PR）下降，治疗后E2水平上升，PR增加，经统计学处理差异显著（P〈0．05），并且有6例妊娠。另14例患者孕激素（P）水平低于正常值，子宫内膜雌激素受体（ER）、PR与对照组无显著差异，但E2水平低于对照组（P〈0．05），治疗后，E2水平及孕酮P水平显著上升（P〈0．05），5例妊娠。【结论】补冲丸具有弱雌激素样作用，通过调节下丘脑—垂体功能，进而改善卵巢分泌E2、P的作用，并能提高患者子宫内膜PR含量，从而改善子宫内膜分泌状况，使患者妊娠。