从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：从血清降钙素原（procalcitonin,PCT）及同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）变化探讨补阳还五汤（芪龙祛瘀合剂）治疗急性脑梗死患者的疗效机制。方法：选取2018年6月至2020年12月急性脑梗死患者219例,筛选气虚血瘀型患者128例随机分为对照组（n=64,西医常规治疗）和治疗组（n=64,西医常规治疗+补阳还五汤）进行临床观察治疗,维持治疗4周。临床上评价2组患者在入院时、入院第10天及入院第4周时的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分以及中风专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）评分变化;并检测3个时间节点患者血清PCT及Hcy水平,统计临床不良反应与实验室不良反应监测。结果：与治疗前相比,治疗4周时2组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,并且治疗组比对照组更低（P<0.01）;与治疗前相比,治疗4周时2组患者的SS-QOL评分均高于治疗前,并且治疗组比对照组更高（P<0.0...     

益胃消癌汤联合化疗治疗进展期胃癌的增效、减毒及生存期观察

目的探讨益胃消癌汤联合化疗对进展期胃癌患者疗效、减毒作用及生存期的影响。方法选取2014年6月—2016年6月收治的进展期胃癌患者86例,根据随机数字表法分为对照组、治疗组各43例。对照组给予西医OFL[奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)]化疗方案治疗,治疗组在对照组常规化疗基础上加用益胃消癌汤(自拟方)。比较两组中医疗效,观察治疗前后的中医证候评分,并采血检测血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原水平,分析血常规、癌胚抗原的变化。观察两组毒副作用率,通过电话随访3年,记录两组3年内的生存率、病死率。结果治疗组总有效率83.72%(36/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数、癌胚抗原均低于治疗前,且治疗组血小板计数、白细胞计数显著高于对照组,癌胚抗原显著低于对照组(P<0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降率分别为30.23%、34.88%,显著低于对照组的53.49%、58.14%(P<0.05)。治疗组3年内有27例(62.79%)生存,16例(37.21%)死亡,对照组有17例(39.53%)生存,26例(60.47%)死亡。治疗组生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者在化疗基础上加用益胃消癌汤,能提高疗效,进一步改善中医症状,下调癌胚抗原水平,并降低白细胞、血小板下降率,提高远期生存率。     

700名健康学龄期儿童红外热像谱特征及中医望诊关联研究

为探索中医望诊的客观化、定量化、建立中医儿科望诊的基础资料库，选用红外热像仪对700名学龄期健康儿童面部红外热像望诊，以观测儿童面部和各部位的平均温度及衙部位间的温度差；同时对红外热像图像进行直观分析，并对影响面部热像显示的部分因素进行统计分析，探究与中医五色望诊的关联。结果表明正常学龄期儿童在男女性别之间面部温度均值比较无显著差异，在面部和舌部的红外热像谱上具有明显的规律性；健康面色以淡黄淡白透红为主，色泽润泽，额部色泽偏黄。     

杞枣口服液治疗小儿厌食症30例

[目的]评价杞枣口服液治疗小儿脾肾不足型厌食症的临床疗效。[方法]30例脾肾不足型厌食症患儿,给予杞枣口服液4周,中医量化评价厌食症状改善情况。[结果]厌食症痊愈率为40．0％,总有效率为90．0％,安全性高,患儿依从性好。[结论]杞枣口服液具有脾肾双调的功效,能较好改善小儿厌食症状。     

枸杞粉改善老年人体质状态的随机双盲临床试验研究

目的 评价枸杞粉(滋补肝肾中药)对老年人体质状态的影响.方法 用双盲,随机、安慰剂对照的临床试验设计,按年龄和性别进行分层.对健康老年人群(65～70岁,男女均衡)补充3个月枸杞粉前后中医证候的观察,给药组和对照组分别给予枸杞粉(每天13.7 g)与安慰剂,每组75人.用中医诊断问卷,对补充枸杞3个月前后所有受试者的典型中医证候进行调查.结果 和对照组相比,服用枸杞粉的老年人群的阴虚症状有明显改善,其中口干咽燥、心烦失眠和脉象3项指标均有显著性改善(P<0.01).结论 长期口服枸杞粉可使老龄人群的体质状况得到显著改善,这可能与枸杞中的抗氧化物质(玉米黄素)有关.     

自拟更年汤防治妇女更年期综合征60例

将108例妇女更年期综合征患者随机分为2个组,治疗组60例用自拟更年汤治疗;对照组48例口服谷维素及安定片,2组均以1个月为1疗程,共治3个疗程。结果：治疗组总有效率为90．00％,对照组总有效率66．67％,两组差异有显著性意义（P〈0．01）。     

加味六磨汤联合针灸治疗老年习惯性便秘

目的观察加味六磨汤联合针灸治疗老年习惯性便秘的症状改善情况及中医症候的临床疗效。方法收集中医门诊102例患者,经患者同意后随机分为观察组和对照组。对照组患者给予比沙可啶肠溶片(口服,每次5 mg,每晚1次);观察组患者用加味六磨汤,1剂/d,取汤汁500 m L,分2次早晚温服,联合针灸,取大肠腧、天枢、支沟、上巨虚4穴,毫针刺,平补平泻法,得气留针20 min,1次/d。2组疗程均为2周。结果观察组总有效率达到94.11%,明显高于对照组患者72.55%,观察组明显优于对照组(P0.05)。组间治疗后比较,观察组排便间隔、粪质性质、排便困难症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,观察组腹部胀满、神志、舌苔积分、中医症候总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。其余症状积分差异无统计学意义(P0.05)。结论加味六磨汤能够养血滋阴,行气润肠,结合针灸通导肠腑之功,治疗老年习惯性便秘的疗效显著,能显著改善患者排便情况,且有助于缓解患者的抑郁情绪。     

川芎茶调散加减联合尼莫地平治疗偏头痛39例

目的:观察川芎茶调散加减治疗偏头痛的疗效。方法:将78例偏头痛患者,随机均分为两组,对照组采用尼莫地平治疗,治疗组采用川芎茶调散加尼莫地平治疗。结果:对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率89.74%。治疗组的总有效率优于对照组(P0.05);6个月内头痛发作缓解时间:对照组(2.88±1.26)d,治疗组(1.45±0.89)d,治疗组疼痛缓解起效时间快于对照组(P0.05);6个月内复发次数:对照组(2.56±1.21)次,治疗组(1.40±0.91)次,治疗组疼痛次数少于对照组(P0.05);VAS评分:对照组治疗前(7.03±1.50)分、治疗后(3.45±0.92)分,治疗组治疗前(7.18±1.42)分、治疗后(2.31±0.83)分,治疗组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:川芎茶调散加减合尼莫地平治疗偏头痛临床疗效优于单用尼莫地平,值得推广。     

中医教学与人文探索

自文明创始以来,人类对于生命、健康的思考从未停止过。二十世纪七十年代以后,随着单纯的生物医学模式向＂生理—心理—社会＂医学模式转变,人们对于医学的人文性的思考越来越深刻。＂科技以人为本＂,这是科学技术发展的终极目的,而医学作为直面生命的科学,她比其它科学更急切地呼唤人文关怀,这就要求医学工作者必须具有完善的人性修养。重视和重建医学的人文关怀,在教学中加强医学生的人文素质教育无疑是关键一环。     

中成药不合理应用分析与对策

临床上在使用中成药时存在一些不合理应用现象,为了从源头上制止这种现象,提出对西医院校的学生开设中成药教学,并将中成药教学延伸到今后的继续医学教育中,以杜绝不合理用药事件的发生。