洗心汤加味配合奥拉西坦治疗梗死性血管性痴呆患者的临床观察

目的:观察洗心汤加味联合奥拉西坦对梗死性血管性痴呆患者认知功能状态的干预作用。方法:将76例梗死后血管性痴呆痰浊蒙窍证患者随机分为治疗组与对照组各38例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予洗心汤加味治疗,2组治疗3个月后观察综合疗效及MMSE、ADL评分。结果:总有效率治疗组为73.7%,对照组为55.3%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后MMSE、ADL评分与同组治疗前比较,差异亦有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:洗心汤加味联合奥拉西坦可改善梗死性血管性痴呆患者认知功能状态。     

五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨五神针治疗轻中度痰浊阻窍型血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法:将120例轻中度痰浊阻窍型VD患者按随机数字表法分为基础治疗组、传统针刺组和五神针组,每组40例。基础治疗组给予常规的基础治疗,传统针刺组在基础治疗组治疗基础上取传统针刺穴位进行治疗,五神针组在基础治疗组治疗基础上针刺百会,四神聪为主穴进行治疗,疗程均为36 d。比较各组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和VD中医辨证量表痰浊阻窍型分表(中医证候)的评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后五神针组总有效率89.5%,显著高于基础治疗组74.4%(P0.01)和传统针刺组的81.1%(P0.05);五神针组MMSE、ADL、BSSD和中医证候评分较基础治疗组和传统针刺组改善更为显著(均P0.05或P0.01);五神针组SOD、LPO和MDA水平的改善优于基础治疗组和传统针刺组(均P0.05)。结论:五神针组可显著提高痰浊阻窍型血管性痴呆患者的MMSE、ADL、BSSD评分,改善SOD、LPO和MDA的水平,其临床疗效优于基础治疗组和传统针刺组。     

加味涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆疗效观察

目的观察加减涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法选择符合血管性痴呆痰浊阻窍型诊断标准的患者60例,随机分成治疗组、对照组各30例。2组均给予内科常规治疗,在此基础上,治疗组予加味涤痰汤治疗,对照组予艾地苯醌片治疗。2组均以2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗前后患者认知功能、智能障碍程度及日常生活能力评分,比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组认知功能总有效率及日常生活活动能力总有效率均显著高于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后ADAS-cog量表评分均显著下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论加味涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆有较好的临床疗效。     

涤痰汤对血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸的影响

目的:观察涤痰汤对痰浊阻窍型血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年12月符合血管性痴呆痰浊阻窍型诊断标准伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者66例,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组各33例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤治疗,4周后对比两组的临床疗效及血浆Hcy水平。结果:观察组MMSE量表评价指数明显优于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组ADL积分高于对照组(P 0. 05);观察组中医症候积分疗效明显优于对照组(P 0. 05);观察组血浆HCY低于对照组(P 0. 05),且两组均未发现明显不良反应。结论:采用涤痰汤治疗血管性痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床研究

目的 探讨参芪降浊汤治疗血管性痴呆痰浊阻窍证的临床疗效。方法 将83例血管性痴呆痰浊阻窍证患者分为两组。对照组采用多奈哌齐治疗。研究组患者在对照组基础上,联合参芪降浊汤治疗。比较两组的临床总有效率。检测两组的白介素18(interleukin 18,IL-18)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。比较两组的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的水平。运用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能。运用生活自理能力量表(activity of daily living scale,ADL)评估患者的日常生活功能。结果研究组的临床疗效(总有效率为92. 50%)比对照组(总有效率75.00%)高,差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗后的IL-18、IL-1β、Hcy显著降低(P0. 05);治疗后,研究组的IL-18、IL-1β、Hcy比对照组低(P0. 05)。两组治疗后的5-HT、BDNF、NE明显升高(P0. 05);治疗后,研究组的5-HT、BDNF、NE比对照组高,差异有统计学意义(P0. 05)。两组治疗后的MMSE评分均明显升高,研究组升高的更明显(P0. 05)。两组治疗后ADL评分显著提高,研究组比对照组更高(P0. 05)。结论 参芪降浊汤可提高血管性痴呆痰浊阻窍证的疗效,改善患者的认知功能和日常生活功能,降低炎症反应和调节神经递质分泌。     

益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察益肾祛痰化瘀汤联合常规疗法治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将84例肾虚兼痰浊瘀阻型患者随机分为2组,对照组口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组基础上加服益肾祛痰化瘀汤,2组均连续治疗4周。观察2组的临床疗效,治疗前后评定简易智能量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清炎性因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后,对照组总有效率70.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组MMSE、HDS评分均较治疗前升高(P0.05),ADL评分均降低(P0.05);治疗组3项量表评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组hs-CRP、Hcy、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05);治疗组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规疗法基础上加服益肾祛痰化瘀汤治疗肾虚兼痰浊瘀阻型血管性痴呆,可提高患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,并减轻炎症反应,疗效较好。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

洗心汤加减联合奥拉西坦治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床研究

目的:观察洗心汤化裁联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床效果。方法:将就诊于我院的94例痰浊蒙窍证血管性痴呆患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予奥拉西坦注射液治疗;治疗组患者则加用洗心汤治疗,连续治疗4周。观察临床症状变化,用证候积分进行评价;评估认知损害严重程度及日常生活能力,检测血脂水平变化,计算有效率。结果:治疗组患者的总有效率为87.2%明显高于对照组患者的总有效率68.1%,临床症状改善优于对照组患者,证候积分变化更明显,患者的认知功能、日常生活能力改善程度与对照组患者比较更为明显,其MMSE评分降低程度、ADL评分升高程度与对照组患者比较更为突出,血脂改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洗心汤加减联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍证血管性痴呆疗效确切,利于提高患者的认知功能和日常生活能力,其机制与改善脂质代谢有一定的相关性。     

固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床研究

目的观察固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床效果。方法将明确诊断为血管性痴呆115例患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予固脑益智汤口服,2组均以4周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后症状体征变化及简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及日常生活能力(ADL)量表评分情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组MMSE及HDS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),ADL评分较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组MMSE、HDS评分及ADL评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆效果显著,且能提高MMSE及HDS评分,下调ADL评分。     

复智汤治疗肾虚痰浊阻窍型血管性痴呆临床疗效观察

目的:观察复智汤治疗肾虚痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组,各40例。治疗组给予复智汤治疗;对照组给予西药盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗。疗程为3个月。结果:两组对VD均有一定疗效,治疗组患者治疗前后MMSE量表评分、ADL量表评分比较,有显著差异(P0.01),且优于对照组。结论:复智汤对肾虚痰浊阻窍型血管性痴呆患者的认知功能有明显的改善作用,并能提高患者的生活能力。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。