运用可视化技术挖掘探讨国医大师张磊治疗月经病的用药规律＊

目的 利用先进数据挖掘技术探讨国医大师张磊治疗妇科疾病的用药规律和临床经验。方法 从国医大师张磊2006年至2017年11038份临床真实病例建立的医案数据库中抽取妇科月经病临床医案243条，根据排除纳入标准，得到205条完整医案。建立张磊治疗妇科月经病的医案数据库，利用Python语言可视化技术对医案数据进行科学计算和可视化输出。结果 共纳入标准医案205例，处方205首。共涉及中药176味，累计用药频次2468次，平均用药频次为14，最多使用频次为141次，频数≥20次的中药有40味，其中当归、白芍、甘草是处方中使用频次最高的3味中药。通过对处方中药进行性味归经统计：药性主要以温性、平性和寒性为主；药味以甘、苦、辛为主；药物归经以肝、肾、脾为主。基于HBE-Apriori算法对高频药物进行关联分析：置信度最高的药对依次为“川芎—当归”、“桃仁—红花”、“柴胡—当归”；置信度最高的3味药组合为“柴胡and茯苓—白芍”、“茯苓and白芍—当归”、“柴胡and茯苓—当归”；置信度最高的4味药组合为“柴胡and当归and茯苓—白芍”、“柴胡and白芍and甘草—茯苓”、“白芍and茯苓and甘草—当归”。利用Canpoy-K-means聚类算法和频繁闭项集压缩算法，对张磊教授治疗月经病的临证遣药规律进行研究挖掘。结论 可视挖掘技术可以充分而且有效协助挖掘张磊教授治疗妇科月经病的特色经验，具有较高的临床参考和学习价值。     

基于中医传承辅助平台挖掘中药复方专利中治疗复发性口腔溃疡的用药规律＊

目的 分析治疗复发性口腔溃疡中药复方专利的用药组方规律，为临床治疗及新药研发提供新的方向。方法 登陆国家知识产权局专利公布公告网站，检索2004年至2020年治疗复发性口腔溃疡的中药复方专利数据。采用中医传承辅助平台（V2.5）进行症候、性味归经、频次统计、高频药物用量、关联规则、熵聚类等分析。结果 纳入中药复方专利171项，涉及药物462味，最常见的主治证候为为胃火炽盛证（49次，28.65%）；药性以寒、温、平为先，五味则偏甘、苦、辛味，用药大多归胃、肺、脾、心经，最常用的药物有甘草、地黄等，以清热类为主，甘草的常用量为10 g、地黄常用量为15 g；最常用的对药为黄连-甘草，常用的角药有黄连-甘草-地黄等；高置信度关联规则有“黄连-黄芪→甘草”等；熵层次聚类分析得到核心组合16个，新处方8首。结论 临床治疗复发性口腔溃疡可针对其主治证候，灵活使用清热泻火、滋阴降火、健脾益气、温补脾肾之药，常以甘草泻心汤、凉膈散、知柏地黄汤、四君子汤等加减。     

乳腺增生中药复方授权专利用药规律分析＊

目的 通过探讨治疗乳腺增生的中药复方授权专利组方的用药规律，为乳腺增生中药复方新药开发及专利申报工作提供思路。方法 以国家知识产权局官网于2000年至2020年收录的获得授权的乳腺增生中药复方专利为数据来源，采用古今医案云平台（V2.2.3版）进行频次统计、关联规则、聚类分析、复杂网络分析。结果 内服组方纳入133项专利，高频中药有柴胡、夏枯草、当归、郁金、香附；四气以温、寒、微寒、平为主；五味以苦、辛为主；归经以肝、脾、胃为主；常用的药对有柴胡-当归、郁金-柴胡、夏枯草-柴胡等；聚类分析结果可分为6类组合；专利核心药物有柴胡、香附、郁金、白芍、当归、夏枯草、瓜蒌、青皮、丹参。外用组方纳入34项专利，使用频次较高的中药有冰片、莪术、没药、当归、穿山甲、乳香等；四气、五味与内服组方使用情况相似，归经方面，外用组方使用归心经药比例略高；高频药对有乳香-没药、三棱-莪术、赤芍-当归等；聚类分析结果可分为3类组合；核心药物有赤芍、没药、莪术、当归、乳香、三棱。内服专利组方与经方、验方用药规律相似，验证了中药复方专利较多源自于经方、验方。结论 乳腺增生中药复方专利新药开发可参考古方、经方进行配伍。目前治疗冲任失调型专利较少，可作为重点方向进行研发。     

基于国家专利的中药复方干预慢性胆囊炎的数据挖掘研究＊

目的 拟分析中药复方专利干预慢性胆囊炎的用药及配伍规律，为中药新方研发提供参考。方法 计算机检录国家知识产权局中国专利公布网站中干预慢性胆囊炎的中药复方专利数据，运用SPSS 21.0与IBM SPSS Modeler 18.0进行频数统计、Apriori关联规则建模分析，通过Cytoscape3.8构建中药核心复杂网络并对核心网络中的中药进行系统聚类分析。结果 纳入1992年10月至2019年11月治疗慢性胆囊炎的中药复方专利共432项，涉及药味1049味，高频药物有：郁金（179次，41.44%）、柴胡（163次，37.73%）、金钱草（151次，34.95%）等。常用药对有郁金-柴胡等，角药组合有：川楝子-金钱草-郁金（支持度11.57%，置信度84.00%）、白芍-郁金-柴胡（支持度14.12%，置信度83.61%）等，新处方有“柴胡、白芍、川楝子、郁金、金钱草、木香、枳壳、延胡索、黄芩、茵陈、大黄、枳实”、“香附、青皮、陈皮”等。潜在处方有“鹰不泊、马绊草、过山枫、寒莓根、槐角、小白撑、草问荆”等。结论 国家中药复方专利治疗胆囊炎以疏肝利胆、清热利湿、活血止痛、利胆通腑等为主，体现了慢性胆囊炎的临床治疗原则。本研究梳理了国家专利复方干预慢性胆囊炎的用药规律，有助于指导临床实践，并为新药开发奠定了前期基础。     

基于真实世界数据挖掘厦门地区中药治疗境外输入新型冠状病毒肺炎用药规律※

目的 基于真实世界数据分析厦门地区境外输入新型冠状病毒肺炎患者内服中药的用药规律，以期为临床防治提供参考。方法 采用古今医案云平台（V2.2.1）对2021年4月至2021年10月于厦门大学附属第一医院杏林分院收住治疗的223例境外输入的新型冠状病毒肺炎患者的中药处方进行中药使用频次分析，中药性味、归经及功效分析，中药关联分析，中药聚类分析及中药复杂药理分析。结果 在223例患者的中药处方中，涉及156味中药，总用药频次3181次,药性以温、微寒为主，药味以苦、辛、甘为主，主要归肺经、脾经、胃经，药物主要功效为清热解毒、燥湿化痰、降逆止呕；柴胡-黄芩、半夏-柴胡、黄芩-甘草等为主要药对；复杂网络分析得出核心物组合为柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、贯众、北沙参、前胡；高频中药聚类分析可归纳为4个聚类方，主要为小柴胡汤、达原饮、麻黄汤及麻杏石甘汤等聚类方。结论 湿邪为此次境外输入新冠肺炎的核心病机，偏于湿热；治疗上当宣肺祛邪，清热燥湿，开达膜原，通利三焦；用药当寒温并举，以温为主，肺脾同治，间者并行。     

基于数据挖掘的古代治疗肺痨的用药规律研究＊

目的 基于数据挖掘技术研究古代中药复方治疗肺痨的用药规律。方法 选取中华医典5.0系统中治疗肺痨的处方，利用Excel 2010软件建立肺痨处方数据库，并使用统计软件IBM SPSS Statistics 23 及数据挖掘软件IBM SPSS Modeler 15.0对数据进行频数分析、聚类分析、因子分析、关联规则分析。结果 共纳入749首肺痨治疗处方，中药种类合计475味，排列在前10味的高频药物分别为：甘草、人参、茯苓、当归、芍药、麦冬、生姜、白术、柴胡、生地黄。中药类别中占据前5类的是：补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、解表药、（健脾）利湿药。高频药物间生成4个聚类分析结果，因子分析中提取12个公因子，经关联规则分析，设置最低条件支持度≥8%，最小规则置信度≥ 72%，提升度＞1，得出关联规则8条，3味药配伍关联规则29条，4味药配伍关联规则11条。结论 通过对中华医典的挖掘，客观呈现古代医家治疗肺痨的组方用药经验，为现代临床用药指导提供理论借鉴。     

专利中药复方治疗骨质疏松症的用药规律分析＊

目的 应用数据挖掘和网络药理学方法探索治疗骨质疏松症的专利中药复方的用药规律和潜在机制，为临床诊治及新药研发提供参考。方法 以国家知识产权局的授权专利为资料来源，筛选治疗骨质疏松症的中药复方，使用整合药理学平台（TCMIP V2.0）分析筛选复方的中药频次统计、对药角药分析、性味归经分析等；用IBM SPSS Modeler 18.0软件对所录中药进行关联规则分析并制图；基于TCMIP V2.0平台对药物-疾病关联网络进行深入挖掘。结果 纳入中药复方专利数据299条，共涉及中药670味；挖掘核心药物为：熟地黄、杜仲、淫羊藿、枸杞子、骨碎补、山药；核心药物组合通过42个有效化学成分、92个核心靶标、25条通路发挥治疗骨质疏松症的药理作用。结论 以核心药物作用分子机制为依据，中药复方治疗骨质疏松症多采用补益气血阴阳兼以活血之法，临证可加以优化借鉴。     

基于中医传承计算平台探索中药复方治疗视神经炎用药配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索分析治疗视神经炎的中药复方用药思路及配伍规律。方法 以“中医”“中药”“视神经炎”为主题词，检索汇总中药内服治疗视神经炎的临床研究文献，提取收集其中的中药复方组成数据，应用中医传承计算平台3.0版本对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析，并总结出核心处方。结果 共检索并筛选出目标文献96篇，包含218个治疗视神经炎的中药复方；涉及中药197味，共计频次2540次。其中，使用频率最高的中药依次为当归、茯苓、甘草、柴胡等，药物功效以养血、益气为主，中药四气分布主要在寒、温、平性，五味以苦、甘居多；归经以肝经、心经、肺经为主。结论 治疗视神经炎的复方药物以疏肝健脾、益气活血为主要功效，用药及配伍以补虚类、清热类药为主，佐以利水渗湿、活血化瘀药。     

基于复杂网络分析的中医药治疗冠心病合并抑郁用药规律

目的总结中医药治疗冠心病合并抑郁的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med和Cochrane Library数据库中冠心病合并抑郁的临床研究文献,检索时间限定在1999年1月1日到2019年1月1日。采集纳入文献的处方及药物信息建立数据库,统计药物频次及药物功效分类,分析常用药物并对其进行复杂网络分析。结果最终获取43首方剂,共应用中药102味,出现总频次为482次,涉及补虚药、理气药、安神药、化痰药等19类药物。频次前10位中药为甘草(29)、柴胡(28)、茯苓(23)、丹参(20)、川芎(19)、郁金(17)、白芍(17)、枳壳(16)、当归(15)、酸枣仁(14)。通过复杂网络分析得出其常用药对为柴胡-甘草(19)、柴胡-川芎(16)、柴胡-郁金(15)、茯苓-甘草(15)、柴胡-白芍(15);其核心处方为柴胡、白芍、枳壳、甘草、丹参、当归、郁金、川芎、茯苓。结论中医药治疗冠心病合并抑郁主要以疏肝解郁、行气活血为主,常选用柴胡、白芍、枳壳、甘草、丹参、当归、郁金、川芎等药物,并常加用健脾益气或补益肝肾或养心安神等药物。     

基于数据挖掘分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的:应用关联规则、聚类分析等数据挖掘技术,分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律。方法:检索治疗腹泻型肠易激综合征的中药专利复方,根据纳排标准进行筛选。建立Excel表,对入选的复方进行术语规范化处理,应用数据挖掘软件对数据进行频次统计、频繁项集分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果:共得到96首专利复方,频次统计发现用药多温、平,以甘、辛、苦味药为主,使用频次较高的中药包括白芍、陈皮、白术、防风、茯苓、甘草、木香、黄连、麸炒白术、柴胡等;频繁项集分析显示药物配伍以调和肝脾、燥湿止泻为主;关联规则分析显示常见药对包括防风-白芍、柴胡-白芍、炙甘草-陈皮、山药-茯苓等;聚类分析发现3个中药功能模块,即补脾柔肝、祛湿止泻;理气止痛,燥湿止泻;温中散寒、涩肠止泻;复杂网络分析发现核心药物33味,核心配伍的功效为补脾柔肝、祛湿止泻。结论:数据挖掘为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供了参考依据,应以调肝、健脾、温肾为基本大法,兼顾涩肠止泻、养心安神、调和寒热等,根据患者症状辨证论治。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科，其有自身独特的、完整的理论体系，且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年，始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇，开拓进取，在继承中求发展，在实践中再创新，就一定能在中医急症工作中有所作为，最终创造出具有中国特色的现代急诊医学，造福于全人类。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

彝医预防医学探析

彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源,彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生,饮酒有度;避忌病邪,杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将基础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科。中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想。这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切。在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将墓础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科.中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想.这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切.在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用.     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。     

从三维宏观态势医学角度探析传统中医学

人体生命的维度是,而且仅仅是物质、能量、时空三维,传统中医也是从物质、能量、时空三维的宏观角度描述人体不同层面的生理运动态势和正邪斗争的病理生理态势,客观地表述了人体固有的生理、病理规律和现象,故传统中医是三维宏观态势医学.中药学也是从物质、能量、时空三维界定中药的性能,即中药的功能被概括为纠正人体物质、能量、时空三维方面的某种病理偏态,中药的功能也是态势描述法.西医是线性微观形态医学,其内容也在物质、能量、时空三维之内;现代中医可以吸收西医和其它科学的微观成果,超越发展宏微观并重的现代三维态势医学.     

略论中医药学时代化与循证医学

通过不同时代社会、文化对中医药学的影响，探讨进入新的历史纪元，中医药学要发展就应该与其他学科互相渗透，在保持自身特色的前提下，大胆地借用现代先进科学手段与方法。通过引用全新的医学方法学-循证医学的工作原则，系统、科学地开展中医临床疗效评价的研究，促进中医药学的发展，与时代接轨，推动中医药走向世界。     

循证医学是中西医结合的桥梁

中医和西医都是研究人的生、老、病、死。研究对象的同一性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合研究就是要找到中医、西医和其他现代科学之间的共同语言,使两种医学体系共同造福于人类。     

麻黄的中、蒙、藏及维医药临床应用比较

麻黄是传统的药用植物,在传统中医药和民族药中均有广泛应用.从麻黄的药性理论、功效主治及临床应用等方面,比较麻黄在中医药学、蒙医药学、藏医药学及维医药学中的临床应用异同,并列举麻黄的一些现代用法,希冀在保留各自特色的基础上,相互借鉴,拓宽麻黄的临床应用.