妊娠晚期孕妇无乳链球菌定植的相关因素分析

目的探讨妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)定植的影响因素,为孕晚期孕妇GBS感染的预防和干预提供参考依据。方法选取2016-2018年在厦门市妇幼保健院进行产检并分娩的孕妇49680例,于孕35~37周用细菌培养法进行GBS筛查,分析GBS定植的相关影响因素。结果GBS的总检出率为13.3%(6582/49680)。不同季节、年龄、C-反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)、糖耐量和阴道清洁度的孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(均P<0.05);GBS检出率与D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无相关性(P>0.05)。结论春季、高龄产妇、CRP异常、TSH异常、妊娠期糖尿病和阴道炎均为GBS定植的高危因素,孕晚期孕妇需加以注意,以便早期预防,降低不良妊娠结局发生率。     

全身麻醉诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响

目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末正压通气(PEEP),观察组患者在手术中麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP)。观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组患者在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的动脉与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO_2),水平均显著低于气腹完成时,且各水平与对照组同期水平相比较,均P0.05;观察组患者气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的肺泡动态顺应性显著高于对照组同期水平,P0.05;观察组患者在气腹60 min、气腹90 min及放气时的氧合指数(OI)与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论全麻诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。     

婴幼儿意外伤害相关因素分析与干预

目的分析婴幼儿意外伤害相关因素,提出相应的预防措施。方法对社区卫生服务中心儿童保健室近期检查的0～3岁婴幼儿1 253人,其中对发生71例意外伤害有关数据进行相关性统计分析。结果0～3岁婴幼儿71例,意外伤害主要包括:跌伤、窒息、溺水、烧(烫)伤、割(扎)伤、动物咬伤、中毒、交通意外等。结论婴幼儿意外伤害情况严重,各方面应采取积极有效措施,以减少意外伤害的发生。     

人性照护理论在白血病化疗后肛周感染护理中的应用

目的探讨人性照护理论在白血病化疗后肛周感染护理中的效果。方法将48例住院化疗后肛周感染患者按发生时间先后顺序随机分为对照组和试验组各24例,分别给予2周护理干预,4次/周。对照组给予常规护理,试验组在华生人性照护理论指导下进行护理干预。采用疗效评价、焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者护理效果进行评价比较。结果干预前,两组患者一般资料、焦虑和抑郁比较差异均无统计学意义(P0.05),干预后,疗效比较差异无统计学意义(P0.05),焦虑和抑郁组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用华生人性照护理论指导白血病化疗后肛周感染患者的护理,能有效降低患者负性心理,增加治疗信心,促进患者康复。     

哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期回顾性研究

摘 要 目的:研究哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：采用回顾性研究方法,80例老年AECOPD患者按治疗方案分为对照组和观察组。对照组采用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗,观察组采用哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗。两组均治疗14 d后,比较两组临床疗效、细菌清除情况及药品不良反应情况。结果：观察组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的77.50%（P＜0.05）。观察组的细菌清除率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组药品不良反应发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：哌拉西林/他唑巴坦联合依替米星治疗老年AECOPD患者,不良反应发生率低,细菌清除率高,临床疗效良好,值得临床推广应用。     

实施护理管理预防医院感染

在医院感染控制系统中，护理管理起着重要的作用。近几年来，我们从护理管理角度出发，提高广大护理人员对医院感染危害的认识，加强消毒、灭菌和隔离制度，从而最大程度地避免因护理工作失误而造成的医院感染，并把消毒隔离的考核评分作为护理管理和护理质量检查的内容之一，加强了护理管理的标准化和制度化，提高了医院感染的监控水平。我们收集了1998～2002年我院44个临床护理单元消毒灭菌隔离效果的监测及环境卫生学的监测结果，并对数据     

白芍总苷对缺血性脑损伤后海马神经细胞线粒体保护作用的研究

目的探讨白芍总苷对缺血性脑损伤大鼠海马神经细胞线粒体（简称海马线粒体）的保护作用。方法选择雄性SD大鼠120只,分为6组,每组20只,除假手术组外采用阻断大脑右侧中动脉的方法复制缺血性脑损伤大鼠模型,造模后除模型组外,4组大鼠分别灌胃给予白芍总苷50、100、200mg/kg及尼莫地平1mg/kg（1次/d）,模型组和假手术组同步给予0.9%氯化钠溶液,疗程28d。采用HE染色法进行海马体组织病理学检查,透射电子显微镜下观察海马线粒体超微结构变化;分光光度法测定海马线粒体膜肿胀程度,荧光偏振度法测定膜流动性,Trinder酶试剂盒法测定膜总磷脂含量,荧光法测定膜通透性转换孔（MPTP）开放度和膜电位;采用Clark氧电极法测定海马线粒体呼吸功能,改进氧电极法测定呼吸酶（NADH脱氢酶、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶）活性,无机磷法测定Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性,比色法测定ATP含量,原子化学发光法测定游离Ca2+水平。结果与模型组比较,白芍总苷200mg/kg组和尼莫地平1mg/kg组神经细胞数量和细胞形态基本正常;白芍总苷200mg/kg组海马线粒体数量、膜磷脂层和嵴结构基本正常。白芍总苷100、200mg/kg组和尼莫地平1mg/kg组海马线粒体A520nm值升高、微粘度（浊）值降低（P＜0.05或0.01）,MPTP开放度降低且膜电位升高（P＜0.05或0.01）,海马线粒体呼吸功能明显改善[Ⅲ态（R3）、呼吸控制率（RCR）、磷氧比（P/O）、氧化磷酸化效率（OPR）升高且R4降低,P＜0.05或0.01],NADH脱氢酶、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶活性升高（P＜0.05或0.01）,Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性和ATP含量升高（P＜0.05或0.01）,游离Ca2+水平降低（P＜0.05）。白芍总苷100、200mg/kg组膜总磷脂含量升高（P＜0.05或0.01）。结论白芍总苷具有抑制缺血性脑损伤大鼠海马线粒体病变并保护线粒体功能的作用。     

浅谈如何加强医院医疗设备档案管理

目的：加强医疗设备档案的管理。方法：从医疗设备档案管理的必要性、归档内容、收集原则、管理制度等方面探讨了如何有效管理医疗设备档案。结果：建立和完善医疗设备档案,发挥医疗设备档案的服务作用。结论：加强医疗设备档案的管理,保证医院临床、教学、科研等工作顺利进行,为医疗安全提供有力的保障。     

miR-574-3p在结直肠癌中的表达和作用机制研究

目的检测并分析结直肠癌组织和细胞系中miR-574-3p的表达情况及其对结直肠癌细胞发生、发展的影响。方法收集武汉市第三医院11对手术切除结直肠癌患者的癌组织和对应癌旁组织,3种结直肠癌细胞系和1种正常结直肠上皮细胞,通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测临床样本及结直肠癌细胞系中miR-574-3p的表达水平;通过转染miR-574-3p mimic及相应对照mimic NC实现上调结直肠癌细胞(HCT-8、HCT-116)中miR-574-3p的表达水平,采用CCK-8、EdU、克隆形成实验、流式凋亡实验和流式细胞周期实验检测过表达miR-574-3p后对结直肠癌细胞的增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果癌旁组织中miR-574-3p的表达差异倍数显著高于对应癌组织(P<0.05),在3种结直肠癌细胞系中miR-574-3p的表达较正常结肠上皮细胞也显著降低(P<0.05)。CCK-8、EdU、克隆形成实验表明,过表达miR-574-3p抑制结直肠癌细胞的增殖能力。流式凋亡实验结果显示,过表达miR-574-3p促进结直肠癌细胞的凋亡能力。流式细胞周期结果显示,过表达miR-574-3p使结直肠癌细胞发生G₀/G₁期阻滞。结论结直肠癌组织和细胞系中的miR-574-3p均低表达,上调结直肠癌细胞(HCT-8、HCT-116)中miR-574-3p可以抑制细胞增殖,促进凋亡并发生G₀/G₁期阻滞。