筋针联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎临床研究

目的:观察筋针联合体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效及对关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:将80例早中期KOA患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服艾瑞昔布联合体外冲击波治疗,观察组采用筋针联合体外冲击波治疗。比较2组临床疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液中IL-1β、TNF-α含量变化情况。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分均低于治疗前,且观察组WOMAC评分中关节疼痛、僵硬及功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组关节液中IL-1β、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节液中IL-1β、TNF-α含量较治疗前下降(P0.05),且观察组关节液中IL-1β、TNF-α含量低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:筋针联合体外冲击波治疗早中期KOA具有较好的临床疗效,可以改善关节功能,降低关节液中炎症因子水平,且安全性高。     

羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎50例临床观察

目的:观察羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对血清中IL-1β和TNF-α的影响。方法:将100例KOA患者随机分为两组,对照组50例给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用羌归膝舒丸治疗。两组均治疗2个疗程60d,观察临床疗效、WOMAC评分及IL-1β和TNF-α的变化。结果:愈显率治疗组为89.58%,对照组为67.35%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组WOMAC评分及IL-1β和TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:羌归膝舒丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,下调外周血清中IL-1β和TNF-α的表达水平可能是其作用机制之一。     

银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂治疗膝骨关节炎的疗效及机制研究

目的:探讨银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择92例KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组予以银质针导热疗法(每次20 min,每周1次)联合洛索洛芬钠贴剂(每日1贴)治疗,对照组仅予以洛索洛芬钠贴剂治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、骨代谢指标[包括骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b]含量、炎性因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-1β(IL-1β)]含量;并比较两组治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组WOMAC评分及血清TRACP-5b、TNF-α、IL-1β含量均显著降低(P<0.01),BGP、BALP、TGF-β含量明显升高(P<0.01)。治疗后治疗组WOMAC评分及血清TRACP-5b、TNF-α、IL-1β含量均低于对照组(P<0.01),BGP、BALP、TGF-β含量高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为89.1%(41/46),对照组总有效率为71.7(33/46),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:银质针导热疗法联合洛索洛芬钠贴剂可有效缓解炎性反应,改善骨代谢,降低膝骨关节炎指数评分,治疗KOA效果显著。     

高频电针结合臭氧对膝骨关节炎患者血清IL-1及TNF-α表达的影响

目的:研究高频电针(100Hz)结合膝关节腔内注射臭氧对膝骨关节炎(KOA)患者血清IL-1及TNF-α水平的影响。方法:将195例KOA患者随机分为三组,100 Hz电针治疗组(A组,n=65); 膝关节腔内臭氧注射治疗组(B组,n=65); 100 Hz电针结合膝关节腔内臭氧注射治疗组(C组,n=65),疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后检测患者血清IL-1及TNF-α水平,并进行WOMAC 指数评分。结果:治疗后,三组患者的血清IL-1、TNF-α含量均较治疗开始前有所降低; 且C 组改善水平优于A、B 组,B组改善水平优于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05); 治疗后,三组患者WOMAC 指数评分均较治疗前有所降低; 且C 组WOMAC评分好于A和B 组,B 组WOMAC评分优于A 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频电针结合膝关节腔内注射臭氧可显著抑制KOA患者血清 IL-1、TNF-α的表达,改善患者WOMAC指数评分。     

艾灸对膝骨关节炎患者炎性因子及氧化应激因子的影响：随机对照研究

目的:比较艾灸与针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并观察其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将60例KOA患者随机分为艾灸组(30例,脱落2例)和针刺组(30例,脱落2例)。针刺组穴取患侧内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阿是穴行针刺治疗,留针30 min;艾灸组采用艾灸箱于膝关节局部进行治疗,每次60 min,两组治疗均每两天1次,连续4周,共计14次。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,并评定疗效;检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β、MDA含量及血清SOD活力。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量均降低(P0.05);SOD活力均增高(P0.05)。与针刺组比较,艾灸组患者治疗后WOMAC评分,血清TNF-α、IL-1β及MDA含量较低(P0.05);SOD活力较高(P0.05)。艾灸组总有效率为89.3%(25/28),优于针刺组的42.9%(12/28,P0.05)。结论:艾灸和针刺治疗均能减轻KOA症状,且艾灸疗效优于针刺,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子和氧化应激因子水平有关。     

中老年女性膝骨关节炎患者中医体质类型特点的初步探讨

目的:探讨中老年女性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者中医体质类型特点。方法:选取97例在四川省骨科医院就诊的中老年女性KOA患者,评定其中医体质类型、体质积分、病程、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及人体质量指数(body mass index,BMI)。分析其中医体质类型特点及中医体质类型、体质积分与WOMAC骨关节炎指数、BMI的相关性。结果:纳入研究的97例患者中,平和质23例,其余74例均为偏颇体质,其中阳虚质(31例)、血瘀质(12例)、气虚质(10例)所占比例较高,阴虚质(7例)、气郁质(5例)、痰湿质(4例)、特禀质(3例)、湿热质(2例)所占比例较小。Pearson相关分析结果显示,阳虚质与BMI呈负相关(r=-0.298,P=0.001)、气郁质与病程呈正相关(r=0.150,P=0.041),气郁质患者的体质积分与其病程呈正相关(r=0.714,P=0.042)。结论:中老年女性KOA患者中医体质类型以阳虚质、血瘀质、气虚质等偏颇体质为主,临床治疗中应注意偏颇体质和情志的调理。     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎疗效及对IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将2016年3月—2018年6月于华北理工大学附属医院收治的80例KOA患者随机分为2组,每组40例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,研究组给予麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗,2组均治疗12周。采用视觉模拟评分(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评定2组患者治疗前后膝关节压痛程度和关节功能,检测2组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,比较2组疗效及治疗安全性。结果治疗后2组VAS评分、WOMAC评分和血清中IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗KOA较单纯双醋瑞因胶囊治疗能更有效地减轻膝关节疼痛和改善关节功能,具体作用机制可能与麝香乌龙丸能明显减轻炎症反应有关。     

针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的:观察针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例随机分为2组,每组各50例。对照组给予醋氯芬酸缓释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察比较2组综合疗效、VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平变化。结果:总有效率治疗组为94. 0%,对照组为74. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS、WOMAC评分及IL-1β、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺联合醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎有较好的临床疗效,可显著提高生活质量,改善关节症状。其作用机制可能与抗炎症因子的趋化有关。     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平的影响。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组口服双醋瑞因胶囊,观察组在对照组的基础上联合麝香乌龙丸。比较两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、TGF-β水平及Lequesne指数、WOMAC指数变化情况。结果:两组患者治疗后Lequesne指数及WOMAC骨关节炎指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后IL-1、TNF-α水平低于治疗前,TGF-β水平高于治疗前,观察组IL-1、TNF-α水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻KOA的临床症状、改善关节功能,可能与降低IL-1和TNF-α水平及提高TGF-β水平相关。     

补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC） 及生活质量测评量表简表（SF-36） 评分的影响。方法：将120 例KOA 患者分为2 组,对照组60 例采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组60 例在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。比较2 组治疗前后膝关节Lysholm 功能、视觉模拟评分法（VAS）、WOMAC、SF-36 评分及各炎症指标变化,并比较2 组临床疗效和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组WOMAC、VAS 评分及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后WOMAC、VAS 评分及IL-1β、TNF-α、IL-6 水平均较低（P＜0.05）,SF-36、膝关节Lysholm 功能评分均较高（P＜0.05）。结论：补肾活血汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA 临床疗效较佳,不但可缓解疼痛,提高膝关节功能和生活质量,还能减轻炎症反应,且安全性好。     

下肢洗剂治疗膝骨关节炎临床观察

目的 探讨下肢洗剂治疗膝骨关节炎的效果。方法 选择60例膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成试验组和对照组,各30例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,试验组给予下肢洗剂外用,2组均持续治疗2周。观察2组的临床疗效,比较2组治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、膝关节综合评分、血清学指标变化情况,以及不良反应发生情况。结果 试验组的愈显率为66.67%(20/30),高于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的WOMAC量表评分、膝关节综合评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有不同程度下降,且试验组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 下肢洗剂对于阳虚寒凝型膝骨关节炎具有治疗作用,可以很好地改善其临床症状,使血清炎性因子水平降低,在临床有一定的应用推广价值。     

超微针刀治疗老年膝骨关节炎临床研究

目的：观察超微针刀治疗老年膝骨关节炎（KOA） 的疗效及对膝关节Lysholm评分、炎性因子及生活质量的影响方法：回顾性分析74例老年KOA患者的临床资料,根据资料中的不同治疗方式将其纳入治疗组与对照组。对照组37例给予中药汤剂治疗,治疗组37例在对照组基础上联合超微针刀治疗。分别检测2组治疗前后Lysholm评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 评分、生活质量测评量表（SF-36） 评分及白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2） 水平的变化;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率94.59%,高于对照组75.68% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2组VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均降低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分及IL-1、TNF-α、PGE2水平均较低（P＜0.05）,Lysholm评分、SF-36评分均较高（P＜0.05）。2组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超微针刀治疗老年KOA患者临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,提高膝关节活动度与功能,降低炎症反应,提高生活质量,安全性好。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法：将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities, WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果：联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(风寒痹阻证)临床观察

目的观察散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(风寒痹阻证)疗效及对软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响并探讨其机制。方法将患者120例以随机数字表法分为对照组与观察组,各60例,分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用散寒舒筋中药湿热敷辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、WOMAC评分、AIMS2-SF量表评分、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、COMP及MMP-3水平等。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、WOMAC评分及AIMS2-SF量表评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利散寒舒筋中药湿热敷联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎可有效缓解膝部症状体征,促进关节功能恢复,提高日常生活质量,并有助于下调TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-3水平。     

补肾舒筋方内服和熏洗治疗老年早中期膝骨关节炎58例临床分析

目的:探讨补肾舒筋方内服和熏洗治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将116例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各58例。两组均采用膝关节腔玻璃酸钠,关节腔内注射,2 m L/次,1次/周,共5周,必要时口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。对照组采用抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。观察组采用补肾舒筋方内服和熏洗。进行12周的治疗和6个月的随访。分别于治疗前、治疗后12周,治疗结束后6个月(随访)进行骨关节炎指数(WOMAC)量表评分;检测治疗前后关节液和血清TNF-α和IL-1水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能各维度评分和总分均显著下降,观察组WOMAC各维度评分和总分均低于对照组(P0.01);随访期两组WOMAC各维度评分和总分均较治疗结束时升高(P0.01),但观察组WOMAC各维度评分和总分仍然低于对照组(P0.01);治疗后两组关节液和血清TNF-α和IL-1β水平均下降,治疗后观察组关节液和血清中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P0.01)。结论:补肾舒筋方内服和熏洗能进一步减轻老年早、中期KOA患者临床症状,且作用更为持久,临床疗效优于抗骨增生胶囊,其作用机制可能与降低血清和关节液TNF-α和IL-1β,抑制炎症反应有关。     

仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1和炎症因子的影响

目的 观察仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对患者血清Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)和炎症因子的影响。方法 将130例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组65例予仙花三香膏外敷联合推拿治疗,对照组65例予吲哚美辛巴布膏外贴联合推拿治疗,2组均治疗3周,疗程结束后3个月随访。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分变化;比较2组治疗前后及随访时血清DKK-1和炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-1β变化。结果 治疗组总有效率98. 46%(64/65),对照组总有效率73. 85%(48/65),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后、随访时疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组疼痛VAS均低于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗后、随访时Lysholm膝关节功能各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P 0. 05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后降低(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组总评分均高于对照组同期(P 0. 05)。治疗后、随访时治疗组WOMAC疼痛、僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);对照组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P 0. 05),治疗后、随访时僵硬、关节功能评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);对照组随访时疼痛评分较本组治疗后升高(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组疼痛、僵硬、关节功能评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗后、随访时DKK-1、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前降低(P 0. 05); 2组随访时DKK-1均较本组治疗后降低(P 0. 05);治疗组治疗后DKK-1水平低于对照组治疗后(P 0. 05),治疗后、随访时TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组同期(P 0. 05)。结论 仙花三香膏外敷联合推拿治疗风寒湿痹型KOA,能改善患者膝关节疼痛、功能,降低血清炎症因子水平,提高成骨细胞活性。     

苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎50例

目的:观察苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效,并探索其可能的作用机制。方法:选取50例膝骨关节炎患者,采用苗医弩药针疗法在膝关节面(以血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉为4点的长方形内)上呈"米"字型滚动治疗,每次治疗20 min,隔日1次,每周治疗3次,10次为一疗程,共治疗2个疗程。于治疗前后观察西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化,并评定疗效。结果:治疗后患者WOMAC疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分,血清IL-1β、TNF-α含量均低于治疗前(均P0.01),总有效率为96.0%(48/50)。结论:苗医弩药针疗法能改善膝骨关节炎患者关节功能,可能与降低患者血清中IL-1β、TNF-α含量有关。     

消瘀接骨散外敷联合中药内服对膝骨关节炎患者临床疗效的影响

目的观察消瘀接骨散外敷配合中药内服治疗膝骨关节炎患者(KOA)的临床疗效的影响。方法 60例均为2018年1月—2019年10月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科诊断明确的KOA患者,采用随机数字表法分为观察组30例(消瘀接骨散外敷配合中药内服+氨基葡萄糖口服)、对照组30例(氨基葡萄糖口服)。治疗4周后观察2组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-10、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、西安大略和麦克马斯特调查量表(WOMAC)评分、关节炎严重程度(Lequesne MG)评分、VAS评分、生活质量量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果与治疗前比较,两组ESR、CRP、TNF-α、IL-1β、MMP-9、WOMAC评分、Lequesne MG评分、VAS、SAS评分明显降低,IL-4、IL-10、一般健康状况(GH)、生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)的评分明显升高(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,观察组ESR、CRP、TNF-α、IL-1β、MMP-9、WOMAC评分、Lequesne MG评分、VAS、SAS评分下降更明显,IL-4、IL-10、生理职能(RP)、精力(VT)升高更明显(P0.05,P0.01)。结论消瘀接骨散外敷配合中药内服能够改善KOA患者实验室指标,减轻临床症状,提高生活质量。     

三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验。方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例。经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平。结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高。结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖。三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广。