温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征

目的观察温胆汤加减治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效。方法选择100例服用奥氮平的精神分裂症患者,随机分成2组。对照组予单纯奥氮平治疗,试验组在奥氮平治疗基础上服用温胆汤,每治疗1个月观察2组患者糖脂代谢及肥胖指标的变化情况,连续观察3个月。结果治疗前后比较对照组BMI值较治疗前显著升高(P0.05),对照组高密度脂蛋白较治疗前显著降低(P0.01)。比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量、腰围、腰臀比及BMI值,治疗3月后2组差异比较有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症与单用奥氮平治疗相比可减少代谢综合征的发生。     

化瘀温胆汤对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗干预作用的实验研究

目的：探讨化瘀温胆汤对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗的治疗作用。方法：健康雄性SD大鼠高温高湿环境下喂饲高脂高糖高盐饮食12w,复制大鼠代谢综合征模型。通过检测肥胖相关指标（体重、腹围、体长,计算Leeg指数）、胰岛素抵抗指标[空腹血糖（FPG）、血清胰岛素（Fins）,并计算胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IRI）以及胰岛素分泌指数（IS）],并以盐酸二甲双胍为阳性对照药,探讨化瘀温胆汤灌胃给药4w后对模型大鼠胰岛素抵抗的治疗作用。结果：化瘀温胆汤可明显降低模型大鼠的体重、腹围以及Lee＇s指数,与模型对照组比较,P〈0．01;给药前后体长变化不明显。化瘀温胆汤给药后FPG、Fins、IRI较模型对照组显著减低,均P〈0．Ol;IAI较模型对照组显著升高,P〈0．01;IS变化不显著。结论：化瘀温胆汤具有明显改善代谢综合征模型大鼠肥胖指标以及改善胰岛素抵抗作用。     

化瘀温胆汤对代谢综合征大鼠血脂、血压及脂肪细胞因子的干预作用

目的：探讨化瘀温胆汤对代谢综合征大鼠血压、血脂异常的治疗作用及部分机制。方法：健康雄性SD大鼠高温高湿环境下喂饲高脂高糖高盐饮食12周,复制大鼠代谢综合征模型。通过检测血压、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）,探讨化瘀温胆汤灌胃给药4周后对模型大鼠血压、血脂异常的改善作用。检测脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）变化情况,探讨该方治疗代谢综合征的部分机制。结果：化瘀温胆汤可明显降低模型大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;可降低模型大鼠血压,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。化瘀温胆汤可使脂联素水平明显升高,与模型对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;瘦素水平、TNF-α、IL-6水平均有不同程度的降低,与模型对照组比较均具有显著性差异（P〈0.01）。结论：化瘀温胆汤对代谢综合征模型大鼠血压、血脂异常有较好的疗效,其机制可能与其调节脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平有关。     

开郁清胃颗粒影响代谢综合征胰岛素抵抗的临床研究

目的:初步探讨开郁清胃颗粒对胰岛素抵抗的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗;对照组应用罗格列酮(文迪雅)治疗;疗程12周。结果:两组各个时间点血糖以及HBA1C均显著降(P0.01),显著降低各个空腹、糖负荷后0.5 h、2 h、3 h的胰岛素水平(P0.01);明显降低患者的HOMA-IR,并明显升高ISI。并且两组比较未见明显差异(P0.05)。结论:开郁清胃颗粒可改善以血糖升高为主要表现的代谢综合征患者的胰岛素抵抗。     

补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者内分泌环境的影响

目的:观察补肾化瘀方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者内分泌环境的影响.方法:36例患者服用补肾化瘀中药,3个月为1个疗程,1个疗程后观察内分泌性激素、体重指数(BMI)、空腹血糖及胰岛素水平的变化情况.结果:患者促黄体生成激素(LH)、BMI、服糖后2h胰岛素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:补肾化瘀方能够调节PCOS伴IR患者的内分泌紊乱状态和改善胰岛素抵抗情况.     

补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢及TXA2/PGI2平衡的影响

目的观察补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢紊乱及TXA2/PGI2平衡的影响.方法 80例患者随机分为两组,中药观察组60例患者服补脾益肾活血中药,与对照组20例患者口服糖适平等进行比较.4周为1个疗程,观察2个疗程.结果补脾益肾活血中药可以明显降低TC、TG、LDL-C含量,升高HDL-C、HDL-C/LDL-C比值,与治疗前相比有显著差异,与西药对照组比较也有显著差异(P<0.01);同时明显降低TXB2及TXB2/6-K-PGF1a比值,升高6-K-PGF1a水平,其疗效与治疗前相比有显著差异,(P<0.05,P<0.01),与西药对照组相比也有显著差异.结论中药在调节脂类代谢及TXA2/PGI2平衡方面疗效都明显优于西药对照组.     

雷氏丹参片治疗代谢综合征的临床疗效观察

目的:观察雷氏丹参片对代谢综合征患者血液流变学、血脂、血糖及胰岛素水平的影响.方法:患者随机分为两组:A组治疗组20例,予丹参片4片tid治疗;B组对照组15例,予阿司匹林3片qd治疗,疗程3个月.治疗前后分别检测血液流变学、血脂、空腹及餐后血糖及胰岛素水平.结果:A、B两组血液流变学指标均有改善;A组的TC,TG,HDL较治疗前显著改善且与B组有明显差异(P＜0.05),而B组血脂治疗前后无明显改变(P＞0.05);A组餐后血糖较治疗前明显降低且与B组有明显差异(P＜0.05);两组空腹血糖及胰岛素水平无明显差异(P＞0.05).结论:雷氏丹参片可以改善代谢综合征患者的血液流变学指标、血脂及餐后血糖水平,其可能机制是增强了患者胰岛素敏感性.     

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的：分析中药“四期四型法”辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法：观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果：30例脾肾阳虚型 PCOS 患者 T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（右归丸加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（苍附导痰汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示中药（龙胆泻肝汤加减）有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（膈下逐瘀汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。结论：中医药“四期四型法”辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。     

开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响

目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果 2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛素水平显著降低(P0.01);患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。     

养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床观察及对免疫、内分泌功能的影响

目的:观察养血化瘀方治疗子宫内膜异位症临床疗效及对免疫、内分泌功能的影响。方法:将160例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组给予米非司酮片治疗;观察组给予养血化瘀方治疗。14天为1疗程。治疗3疗程。结果:总有效率观察组86.2%,对照组71.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者免疫功能指标均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且观察组变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组内分泌功能比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组雌二醇显著升高,泌乳素、孕酮显著降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组各项指标变化幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组3.75%,对照组17.50%,观察组低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养血化瘀方治疗子宫内膜异位症能够调节患者内分泌功能,提高免疫功能,疗效确切、安全性高,值得推广应用。     

平肝益肾涤痰饮治疗高血压肥胖31例临床观察

目的观察平肝益肾涤痰饮对高血压肥胖患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法共60例患者,随机分为对照组和中药组(在对照组方法上加用中药),治疗8周。观察血压、体重、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、代谢参数及胰岛素(FINS)、瘦素的变化,进行治疗前后和组间比较。结果中药组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、WC、WHR、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、ISI和对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05)。结论临床上治疗高血压肥胖患者时,在适度运动、合理膳食及口服降压药的基础上加用中药疗法,可以更有效地改善血压、体重和BMI等,对代谢参数也有调整作用,其机理可能与增加胰岛素敏感性和降低瘦素有关。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响

目的观察滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征(MS)患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响。方法将60例老年阴虚血瘀型MS患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用滋阴化瘀降浊方治疗。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后MS相关指标腰围(WC)、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、肠道菌群及炎症因子变化。结果2组治疗后WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),脂联素(ADPN)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用滋阴化瘀降浊方治疗老年阴虚血瘀型MS,能调节血压、血脂、血糖指标,改善患者肠道菌群及慢性炎性反应,疗效确切。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

黄连温胆汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质蓄积的影响

目的观察黄连温胆汤对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏脂质蓄积的影响,从自噬角度探讨其作用机制。方法50只雄性SD大鼠随机分为空白组10只和造模组40只,造模组采用高脂高糖饮食诱导IR大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、黄连温胆汤组和二甲双胍组,分别予蒸馏水、黄连温胆汤药液和二甲双胍溶液灌胃,连续8周。透射电镜观察大鼠肝组织自噬小体形成情况;油红O染色观察肝脏脂质蓄积;ELISA检测大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);GPO-PAP法检测大鼠肝组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量;Western blot检测肝组织LC3、p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR蛋白表达;RT-PCR检测肝组织mTOR mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肝组织红色脂滴明显增多,并有少量自噬小体形成,FPG、FINS和HOMA-IR明显升高(P<0.01),肝组织TC、TG含量明显增加(P<0.05,P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,p62蛋白表达降低,p-mTOR/mTOR比值降低(P<0.01);与模型组比较,黄连温胆汤组和二甲双胍组大鼠肝组织红色脂滴数量减少,未见明显自噬小体,FPG、FINS和HOMA-IR明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织TC、TG含量减少(P<0.05,P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低,p62蛋白表达升高,p-mTOR/mTOR比值升高(P<0.05,P<0.01)。各组大鼠肝组织mTOR mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤可改善IR大鼠肝脏脂质蓄积,其机制与上调大鼠肝组织p-mTOR蛋白表达,抑制肝脏自噬有关。     

健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素的影响

目的探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠血清抵抗素(resistin)的改善作用及机制。方法取雄性Wistar大鼠60只,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组(治疗组),采取相应干预措施,共干预4周。采用血糖仪测定大鼠空腹血糖(FBG),放射免疫法测定大鼠空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),以放射免疫分析法检测大鼠血清抵抗素。结果给药前,与空白组比较,模型组和治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素显著升高,ISI显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),说明造模成功。给药后,与模型组比较,治疗组大鼠FBG、Fins、血清抵抗素降低,ISI升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论健脾活血方能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清Resistin,改善胰岛素抵抗。     

糖脂平治疗代谢综合征的临床研究

目的:评价糖脂平治疗痰瘀互阻型代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,在一般生活方式干预的基础上治疗组口服糖脂平颗粒(3 g,bid),对照组口服二甲双胍肠溶片(0.25 g,tid)治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体重、体重指数(BMI)和中医证候的变化情况。结果:用药3月后,两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.84%,对照组为56.76%(P<0.05);治疗组能降低FPG,2 hPG,HbA1c,FINS,TC,TG,LDL-C,降低SBP,减轻体重,改善胰岛素抵抗(P<0.05),在调节血脂、降低血压、改善中医证候方面优于对照组(P<0.05)。结论:糖脂平可以有效调节痰瘀互阻型MS患者糖脂紊乱,是治疗MS安全有效的复方。     

秦亮甫教授“从脾论治”针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究

目的:探讨秦亮甫教授"从脾论治"的学术经验,采用随机对照研究观察从脾论治针刺治疗中心型肥胖症伴高脂血症的临床疗效与改善胰岛素抵抗的可能机制。方法:选取2013年10月至2017年10月同济大学附属东方医院针灸科门诊就诊的符合标准的中心型肥胖伴高脂血症患者70例,随机分为针刺组与对照组,每组35例。对照组予常规饮食控制;针刺组在常规饮食控制基础上,采用秦师"从脾论治"法,取腹四门[脐周四针三穴:天枢(双)、关元、中脘]配足三里、上巨虚、下巨虚等下合穴。通过2组组间和组内比较,观察体质指数(BMI)、腰臀比、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)的差异以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Adiponection、Ghrelin、胰岛素抵抗指素(ISI)的变化。结果:2组患者BMI、腰臀比、血TC、血TG、血LDL-C、血HDL-C,FBG、INS、TNF-α、Adiponection、Ghrelin、ISI治疗前无显著性差异。从脾论治针刺组能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者的BMI(P0.05),腰臀比(P0.01);减少TC、TG的含量(均P0.01)和LDL-C的含量(P0.05);升高HDL-C的含量较治疗前差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,针刺组体质指数(BMI)、腰臀比降低、HDL-C升高,差异有统计学意义(均P0.01)。另外,针刺组FBG、INS、ISI(均P0.05),Adiponection(P0.01)、Ghrelin较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率50%,而针刺组为80%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"从脾论治"针刺能改善中心型肥胖伴高血脂症患者的脂质代谢与形体指标,其可能机制与改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素的敏感性有关。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

清肺泻肝汤对代谢综合征慢性炎症和血管内皮功能的影响

目的:探讨清肺泻肝汤治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对慢性炎症和血管内皮功能的影响作用。方法:将162例患者按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例。两组均给予生活方式干预,并针对MS不同组分进行调脂、降压和降糖处理。观察组采用清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d;对照组给予清肺泻肝汤安慰剂颗粒治疗。两组疗程均为4个月。测量治疗前后腰围(WC),身高、体质量和臀围,计算身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);检测治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBG),负荷后2 h血糖(2 hPG),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(InISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);测量治疗前后收缩压(SBD),舒张压(DBP)水平;进行治疗前后朝医太阴人辨象症状评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),瘦素(LP),脂联素(ADP),白细胞介素-6(IL-6),内皮素-1(ET-1),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果:观察组患者体质量,BMI和WHR均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者TG,TC,LDL-C均低于对照组(P<0.01),HDL-C高于对照组(P<0.01);观察组患者FBG,2 hPG,HbA1c,HOMA-IR均低于对照组(P<0.01),InISI和HOMA-β均高于对照组(P<0.01);观察组患者SBD,DBP水平和朝医太阴人辨象症状评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,ET-1,iNOS和LP水平均低于对照组(P<0.01),NO,eNOS和ADP水平均高于对照组(P<0.01);观察组患者BMI达标率为70.27%(52/74),高于对照组的53.42%(39/73)(χ²=4.421,P<0.05);观察组患者血压达标率为95.95%(71/74),高于对照组的84.93%(62/73)(χ²=5.171,P<0.05);观察组患者血脂达标率为87.84%(65/74),高于对照组的72.60%(53/73)(χ²=5.386,P<0.05)。结论:清肺泻肝汤治疗太阴人MS患者,可有效调节MS患者肥胖、血压、血糖、血脂组分,减轻临床症状,改善IR,提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,并能减轻炎症反应、改善血管内皮功能。