基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与病毒性心肌炎心肌纤维化

心肌纤维化是病毒性心肌炎向扩张型心肌病转化的重要环节,由心肌胶原代谢失衡引起,近年来基质金属蛋白酶及其组织抑制因子(MMPs/TIMPs)这一胶原降解系统比例失调造成病毒性心肌炎中胶原合成降解代谢紊乱并导致心肌发生纤维化。     

中药平肝益肾涤痰饮改善肥胖性高血压患者血压、体质量和相关生活质量的调查

目的：观察中药平肝益肾涤痰饮对肥胖伴高血压患者血压、肥胖相关指标和血糖、血脂水平及生活质量的影响。 方法：①于2003-06／2005-10浙江中医药大学附属东华医院高血压门诊就诊的肥胖伴高血压患者60例，男37例，女23例；年龄35-65岁，高血压病程14-75个月，肥胖病程12-56个月。均符合1999年世界卫生组织建议的高血压判定标准和2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准，且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为2组：对照组29例和中药组31例。②治疗方法：对照组予以适度运动、合理膳食及口服洛汀新10mg，1次／d。中药组在上述基础上加用“平肝益肾涤痰饮”（天麻12g，钩藤9g，泽泻15g，川牛臃20g，白术15g，海藻12g，决明子30g，桑寄生15g，广地龙6g，夏枯草12g，制半夏9g等，生药来源于东华医院中药房），水煎服，1剂／d，分2次服。两组均以8周为1个疗程。③于治疗前、治疗8周后测血压、体质量、身高、腰围、臀围、血糖、血脂水平。采用Testa生活质量量表评估患者生活质量，该量表的具体内容包括生理症状、躯体化症状、性功能、睡眠状况、人际关系、抑郁焦虑、日常生活能力和认知能力等，根据症状的严重程度和发生频率进行评分，4分为自觉无该项症状，0分为自觉有该项症状，频度、程度都十分严重，以此类推。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。 结果：肥胖性高血压患者60例均进入结果分析。①血压变化：中药组治疗后收缩压和舒张压分别为（127．65&;#177;6．37），（82.23&;#177;6.761mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组分别为（134．72&;#177;6．54），（87．07&;#177;5.39）mmHg，均较治疗前下降[（151．45&;#177;7.51），（93．00&;#177;8．14）mmHg；（149．90&;#177;9．43），（93．31&;#177;7．04）mmHg，P〈0．01]；中药组治疗后明显低于对照组治疗后（P〈0．01）。②体质量指数、腰臀比变化：中药组治疗后体质量指数、腰臀比分别为（27．45&;#177;1．97）kg／m^2，0．92&;#177;0．07．低于治疗前[（28．02&;#177;2．17）kg／m^2，0．94&;#177;0．07，P〈0．01]。对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。③血糖、血脂水平的变化：治疗后中药组患者空腹血糖和血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前（P〈0．01），空腹血糖和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组治疗后（P〈0．01），血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01）。对照组患者血清总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前下降（P〈0．01）。④生活质量量表评分：两组的生理症状、躯体化症状、生气或活力、焦虑、工作状况、认知能力评分和中药组的性功能失调、强迫状况、人际关系敏感、敌对评分高于治疗前（P〈0．05～0．01）。中药组的生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑、强迫状况、人际关系敏感、工作状况、敌对和认知功能评分高于对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。 结论：平肝益肾涤痰饮可有效改善肥胖高血压患者血压和肥胖相关指标，对血糖、血脂也有调整作用，并可以显著改善患者的生活质量。     

清心饮对实验性VMC小鼠的疗效与免疫调节作用的实验研究

目的：本实验旨在观察清心饮对病毒性心肌炎小鼠的疗效、并初步探讨其细胞免疫调节机制。方法：选用ＢＡＬＢ／ｃ小鼠经腹腔注射含１０＾９ＴＣＩＤ５０柯萨奇Ｂ３病毒（ＣＶＢ３）的Ｅａｇｌｅ‘ｓ ＭＥＭ液建立起ＶＭＣ小鼠模型。研究分业 第部分用药后通过对病毒感染后５ｄ，１０ｄ小鼠血清肌酸磷酸激酶的分别检测和病理组织学检查，观察清心饮绎ＶＭＣ小鼠的疗效；第二部分用药后通过分别测定病毒感染后１０ｄ小鼠脾脏中的Ｔ淋     

中医舌诊CAI多媒体课件的研制

1问题的提出舌诊是中医诊断学教学中的重点、难点，需要反复举例，加深印象。基于这种考虑，我们将舌诊部分单独作成一个多媒体CAI课件，使学生学习进度可人为调节，学习内容交互链接，界面设计操作灵活。1．1多元化的信息，对教案提出了新的要求伴随信息形式的增加，纯文字和孤立的影片、图片，往往会产生教与学通道信息的重叠，导致通道冗余度的增加。我们在多媒体教案设计中，用认知心理学的思想去归纳教学经验，产生一种比较实用而高度概括，信息集中而不重复的全新课讲，并将学生的主观能动学习放在首位，使有意义的学习始终贯穿在每…     

病毒性心肌炎心肌颗粒酶B表达的实验研究

目的 探讨颗粒酶B在柯萨奇病毒B组病毒介导的病毒性心肌炎心肌病变及发病机制中的作用.方法 将36只5周～6周龄雄性BALB/c小鼠随机分成两组:正常组10只,模型组26只.模型组以病毒液0.1 mL腹腔注射建立模型,正常组予0.1 mL不含病毒的Eagle's基本必需培养基液腹腔注射.于第11 d处死小鼠取出心脏,分别在肉眼下、光镜下和电镜下观察心肌的病变并计分;以半定量逆转录酶聚合酶链反应和免疫组化方法 检测心肌颗粒酶B的表达.结果 模型组心肌大体病变计分显著高于正常组,差异有统计学意义[(3.2±1.6)分 vs. (0.2±0.1)分,P<0.01].光镜下模型组心肌病理计分显著高于正常组,差异有统计学意义[(8.4±4.5)分vs. (0.3±0.1)分,P<0.01].电镜下模型组心肌细胞超微结构损害严重,正常组心肌细胞超微结构均正常.免疫组化显示模型组每高倍视野颗粒酶B阳性细胞数显著高于正常组,差异有统计学意义[(2.7±1.1)个 vs.(0.0±0.0)个,P<0.01].直线相关与回归分析表明,模型组小鼠心肌浸润细胞颗粒酶B阳性细胞数与心肌病理计分呈显著正相关(r=0.859,P<0.01).逆转录酶聚合酶链反应产物电泳条带的半定量分析表明,模型组心肌颗粒酶B扩增产物产量高,而正常组无颗粒酶B表达.结论 心肌浸润细胞中颗粒酶B的表达在病毒性心肌炎心肌损伤中起一定作用,其表达水平与心肌病理损害严重程度一致.     

病毒性心肌炎心肌颗粒酶B表达的实验研究

目的探讨颗粒酶B在柯萨奇病毒B组病毒介导的病毒性心肌炎心肌病变及发病机制中的作用。方法将36只5周～6周龄雄性BALB/c小鼠随机分成两组:正常组10只,模型组26只。模型组以病毒液0.1mL腹腔注射建立模型,正常组予0.1mL不含病毒的Eagle′s基本必需培养基液腹腔注射。于第11d处死小鼠取出心脏,分别在肉眼下、光镜下和电镜下观察心肌的病变并计分;以半定量逆转录酶聚合酶链反应和免疫组化方法检测心肌颗粒酶B的表达。结果模型组心肌大体病变计分显著高于正常组,差异有统计学意义[(3.2±1.6)分vs.(0.2±0.1)分,P<0.01]。光镜下模型组心肌病理计分显著高于正常组,差异有统计学意义[(8.4±4.5)分vs.(0.3±0.1)分,P<0.01]。电镜下模型组心肌细胞超微结构损害严重,正常组心肌细胞超微结构均正常。免疫组化显示模型组每高倍视野颗粒酶B阳性细胞数显著高于正常组,差异有统计学意义[(2.7±1.1)个vs.(0.0±0.0)个,P<0.01]。直线相关与回归分析表明,模型组小鼠心肌浸润细胞颗粒酶B阳性细胞数与心肌病理计分呈显著正相关(r=0.859,P<0.01)。逆转录酶聚合酶链反应...     

老年女性冠心病论治探析

目的通过对老年女性冠心病证型、治法的研究，探讨其论治特点。方法选择78例老年女性冠心病门诊患者，辨证分型。治疗组45例，在原有西药治疗基础上，辨证施治加服中药；对照组33例，维持原有西药治疗，观察疗效。结果临床总有效率，治疗组为84．4％，对照组为69．7％。中医证候疗效：证候积分平均值治疗前后差值，治疗组（9．4±5．3），对照组（6．7±4．5），两组差值比较有统计学意义（P〈0．05）。结论老年女性冠心病的治疗，应针对其病理生理特点采取相应的治本措施，以益肾调肝，养阴益气为基础，加以化瘀涤痰、舒痹通脉为法。     

实验性病毒性心肌炎心肌颗粒酶B表达的研究

目的 探讨颗粒酶B(GzmB)在病毒性心肌炎(VMC)心肌损伤过程中的作用及其发病机制.方法 将36只5-6周龄雄性BALB/c小鼠随机分成两组:正常组1O只,模型组26只.于第11天处死小鼠取出心脏观察心肌病变,并以半定量RT-PCR和免疫组化方法检测心肌GzmB的表达.结果 模犁组小鼠心肌组织中均检测到GzmB阳性细胞和GzmB mRNA的表达,且小鼠心肌浸润细胞中GzmB阳性细胞数与心肌病理积分呈显著正相关(r=O.859,P=O.000),而正常组小鼠心肌中未检测到GzmB的表达.结论 心肌浸润细胞中GzmB的表达在病毒性心肌炎心肌损伤中起一定作用,其介导的细胞毒效应是导致病毒性心肌炎心肌损伤的重要机制之一;心肌浸润细胞中GzmB的表达量与心肌损害严重程度成显著正相关.     

加味交泰汤对高血压失眠大鼠动脉内皮的影响

目的:观察加味交泰汤对高血压失眠大鼠主动脉内皮血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)和内皮型一氧化氮合成酶(endothelial,eNOS)表达的影响,探讨中医药防治高血压合并失眠状态思路。方法:24只12周龄SHR分为4组:空白组(高血压),模型组(高血压失眠),加味交泰汤组,归脾汤组(对照组)。采用药物睡眠剥夺法建立模型(空白组除外),用药2周后,采用免疫组化法检测主动脉eNOS、VWF8的表达。结果:加味交泰汤组eNOS表达升高,vWF表达降低显著。结论:加味交泰汤具有降压安神和明显内皮保护作用。     

中医药与心理疏导对冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者心绞痛疗效的临床研究

目的:观察中医药与心理疏导对冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者心绞痛的疗效.方法:90例患者随机分为A组、B组为治疗组,C组为对照组,予90 d的治疗和14 d随访.治疗前后进行心绞痛症状分级量化表、西雅图心绞痛量表(SAQ)测评,对所得数据进行分析.结果:1、心绞痛症状疗效:治疗前后组内比较,有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后在主要症状胸痛及总分上A、B两组明显优于C组,有统计学意义(P<0.05).兼次症状改善不显著(P>0.05).2、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分疗效:A、B两组五个维度均有明显改善,有统计学意义(P<0.05);在PL、AS两个维度方面,C组改变不大,无统计学意义(P<0.05).组间比较.有统计学意义(P<0.05).结论:中医药与心理疏导疗法可以提高冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者的生存质量,改善心绞痛症状及SAQ评分.