肺癌骨转移99mTc-MDP骨扫描最佳复查时间的研究

目的探讨肺癌患者骨扫描最佳复查时间。方法对2009年6月至2010年6月昆明医学院第三附属医院核医学科收治的127例原发性肺癌患者骨扫描结果(共346例次)进行回顾性分析,按照首次骨扫描结果分为正常组(61例)和异常组(66例),比较两组患者不同间隔时间的骨扫描变化情况。结果正常组在0~2个月、>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月骨扫描变化率分别为1.61%(1/61)、3.3%(2/61)、13.1%(8/61)、27.9%(17/61);异常组在0~2个月、>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月骨扫描变化率分别为4.5%(3/66)、25.8%(17/66)、39.4%(26/66)、42.4%(28/66);正常组骨扫描变化率0~2个月与>2~4个月变化率差异无统计学意义(P>0.05);与>4~6个月、>6~12个月变化率差异有统计学意义(P<0.05);异常组0~2个月骨扫描变化率与>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月变化率差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应根据首次骨扫描的结果选择适当的复查时间,首次骨扫描正常者可以将复查时间定在6个月后;首次骨扫描异常者,应将复查时间定在2~4个月。     

醋酸去氨加压素治疗儿童遗尿症的有效性和安全性观察

治疗组30例,服用醋酸去氨加压素0.1-0.2mg/qn,总疗程3个月;对照组30例,服中药(桑螵蛸散加减),1剂/日,共4周。结果治疗组总有效率89.62%,对照组有效率65.49%,两组有显著差异(P<0.01)。治疗中两组均未见明显毒副反应。     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.     

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象.方法使用东芝SSA-240A 型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验.结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组＞高危组＞正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P＜0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异.结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿.     

3例真菌性角膜溃疡的护理

真菌广泛存在于自然界 ,在健康人的眼睑和结膜囊有真菌存在[1] 。真菌性角膜溃疡是眼科急重症 ,潜伏期较长 ,病程迁延 ,容易延误诊断 ,终致视力严重损害。因此护理对促进疾病的恢复有举足轻重的作用。我科于 1995年 1月～ 1999年3月收治 3例真菌性角膜溃疡 ,护理体会如下。1　临床资料本组患者男 2例 ,女 1例 ,年龄分别为 4 2、4 5、5 3岁 ,均以角膜溃疡入院。第 1例角膜出现灰白色浸润灶 ,表面明显隆起 ,3次细菌培养阴性 ,给予抗真菌治疗 ;第 2例角膜混浊 ,玻璃体呈灰黄色混浊 ,与该患脚癣有明显接触史 ;第 3例视力无光感 ,因角膜组织坏死 …     

中药平肝益肾涤痰饮改善肥胖性高血压患者血压、体质量和相关生活质量的调查

目的：观察中药平肝益肾涤痰饮对肥胖伴高血压患者血压、肥胖相关指标和血糖、血脂水平及生活质量的影响。 方法：①于2003-06／2005-10浙江中医药大学附属东华医院高血压门诊就诊的肥胖伴高血压患者60例，男37例，女23例；年龄35-65岁，高血压病程14-75个月，肥胖病程12-56个月。均符合1999年世界卫生组织建议的高血压判定标准和2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准，且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为2组：对照组29例和中药组31例。②治疗方法：对照组予以适度运动、合理膳食及口服洛汀新10mg，1次／d。中药组在上述基础上加用“平肝益肾涤痰饮”（天麻12g，钩藤9g，泽泻15g，川牛臃20g，白术15g，海藻12g，决明子30g，桑寄生15g，广地龙6g，夏枯草12g，制半夏9g等，生药来源于东华医院中药房），水煎服，1剂／d，分2次服。两组均以8周为1个疗程。③于治疗前、治疗8周后测血压、体质量、身高、腰围、臀围、血糖、血脂水平。采用Testa生活质量量表评估患者生活质量，该量表的具体内容包括生理症状、躯体化症状、性功能、睡眠状况、人际关系、抑郁焦虑、日常生活能力和认知能力等，根据症状的严重程度和发生频率进行评分，4分为自觉无该项症状，0分为自觉有该项症状，频度、程度都十分严重，以此类推。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。 结果：肥胖性高血压患者60例均进入结果分析。①血压变化：中药组治疗后收缩压和舒张压分别为（127．65&;#177;6．37），（82.23&;#177;6.761mmHg（1mmHg=0．133kPa），对照组分别为（134．72&;#177;6．54），（87．07&;#177;5.39）mmHg，均较治疗前下降[（151．45&;#177;7.51），（93．00&;#177;8．14）mmHg；（149．90&;#177;9．43），（93．31&;#177;7．04）mmHg，P〈0．01]；中药组治疗后明显低于对照组治疗后（P〈0．01）。②体质量指数、腰臀比变化：中药组治疗后体质量指数、腰臀比分别为（27．45&;#177;1．97）kg／m^2，0．92&;#177;0．07．低于治疗前[（28．02&;#177;2．17）kg／m^2，0．94&;#177;0．07，P〈0．01]。对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。③血糖、血脂水平的变化：治疗后中药组患者空腹血糖和血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前（P〈0．01），空腹血糖和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组治疗后（P〈0．01），血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01）。对照组患者血清总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前下降（P〈0．01）。④生活质量量表评分：两组的生理症状、躯体化症状、生气或活力、焦虑、工作状况、认知能力评分和中药组的性功能失调、强迫状况、人际关系敏感、敌对评分高于治疗前（P〈0．05～0．01）。中药组的生理症状、躯体化症状、睡眠状况、焦虑、强迫状况、人际关系敏感、工作状况、敌对和认知功能评分高于对照组治疗后（P〈0．05～0．01）。 结论：平肝益肾涤痰饮可有效改善肥胖高血压患者血压和肥胖相关指标，对血糖、血脂也有调整作用，并可以显著改善患者的生活质量。     

氧气驱动雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床观察

目的 探讨氧气驱动特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将60例支气管哮喘住院治疗患者给综合治疗的基础上随机分为2组.治疗组30例,加用氧气驱动特布他林雾化吸入治疗,对照组30例加用特布他林口服治疗,观察两组患者症状改善情况及其副作用.结果 治疗组临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义,且副作用明显少于对照组.结论 支气管哮喘急性发作患者在综合治疗的基础上加用氧驱动特布他林雾化吸入,有良好的疗效且副作用少.     

呼吸养身操对冠心病心功能不全患者运动耐量的影响

我国冠心病的发病率和病死率呈上升趋势,近几年冠心病的病死率已跃居导致人口死亡的首要原因.因此,加强冠心病的预防和康复治疗显得十分迫切和必要.心脏运动康复可以增强心脏功能适应性,改善冠状动脉的弹性和供血能力,降低心脏危险因素,对冠心病患者的运动耐力和生活质量均有很大的帮助.本科对冠心病并心功能不全的住院患者采用呼吸养生操训练改善心肺功能,取得了满意的效果,报道如下.     

鼻腔给药治疗脑血管疾病

鼻疗法是祖国医学宝库中一种非常简便及实用的外治法，具有简、便、廉、捷、速的特点［１］。综观历代文献，鼻疗法可分为滴、灌、吹、口畜、塞、嗅、涂、熏、探九类。鼻腔给药治疗脑血管疾病，尤其在患者神昏口噤的情况下，鼻腔给药更是一种很好的给药途径。１历史源流早...