西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移癌的临床研究

目的:探讨西黄丸联合唑来磷酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床治疗作用及特点,以及西黄丸对其增效、减毒作用.方法:将120例乳腺癌骨转移癌患者随机分成3组,中药组(西黄丸)40例,综合组(西黄丸+唑来磷酸注射液)40例,对照组(唑来磷酸注射液)40例,连续2个疗程后,进行骨痛、免疫功能、K氏评分、临床受益反应(CBR)及毒副作用评价.结果:不同组别对改善疼痛等均有不同的疗效,综合组总有效率为82.5%,中药组为60.0%,对照组为67.5%;综合组在提高骨质修复能力、调节免疫功能,提高患者的生存质量,减少不良反应的发生方面也有明显优势.结论:唑来磷酸注射液与西黄丸联合应用可以显著提高乳腺癌骨转移癌的临床疗效.     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤疗效分析

目的：观察单纯放疗与放疗联合唑来膦酸治疗骨转移瘤的疗效与不良反应。方法：选择68例骨转移癌采用放。疗联合唑来磷酸治疗骨转移病灶,患者给0．9％氯化钠注射液100ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注后,采用60Coγ射线或直线加速器6MVX射线放疗,放疗剂量及方法3GY/次,5／周,DT30CY／10次,放疗2周后,4周后再次予0．9％氯化钠注射液250ml＋唑来膦酸4mg,快速静脉滴注。设对照组48例,予单纯放疗。结果：68例观察组患者中,疼痛减轻者总有效率92.6％,对照组止痛总有效76.1％,两组比较有显著性差异（P〈0.01）.结论：与单纯放疗相比,放射治疗联合唑来磷酸的止痛疗效显著,是骨转移癌治疗的重要手段。     

榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的 观察榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法 将40例前列腺癌骨转移患者，随机分为2组，对照组20例患者为唑来膦酸单药治疗，治疗组为榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗，比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score, VAS)、卡氏生活质量评分(Karnofsky, KPS)、临床疗效、血清学指标(PSA、f-PSA、ALP)、不良反应。结果 经4周期治疗后，治疗组VAS评分明显低于对照组患者(P<0.01),治疗组KPS评分高于对照组患者(P<0.01),治疗组临床治疗总有效率70.00%高于对照组临床治疗总有效率30.00%(P<0.05);2组患者血清指标水平均低于治疗前(P<0.01),其中治疗组低于观察组(P<0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 榄香烯乳注射液联合唑来膦酸治疗前列腺癌癌骨转移临床疗效好，不良反应小。     

身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛40例

目的:观察身痛逐瘀汤联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。方法:将全部40例前列腺癌骨转移患者随机分为对照组21例,治疗组19例,对照组采用单纯唑来磷酸治疗,治疗组采用身痛逐瘀汤配合唑来磷酸治疗。治疗结束后评价两组患者的疼痛缓解评分(VAS)、卡氏评分(KPS)、血清ALP、PSA水平及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率为89.4%,对照组为57.1%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者生活质量显著优于对照组,血清ALP、PSA水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合唑来磷酸可有效缓解前列腺癌骨转移患者疼痛症状并提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肿瘤骨转移患者60例临床观察

目的:探讨中医对肿瘤伴发骨转移患者的临床疗效。方法:对我院2011年6月—2015年6月收治的肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行抽样,对60例肿瘤伴发骨转移患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例肿瘤伴发骨转移患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用西药唑来膦酸注射液治疗,观察组在采用西药唑来膦酸注射液治疗的基础上,联合中药辨证治疗。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为60.0%。两组肿瘤伴骨转移患者临床治疗效果具有显著差异性,有统计学意义(P0.05)。结论:肿瘤伴骨转移患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效,能够有效缓解肿瘤伴骨转移患者的疼痛症状,值得临床推广应用。     

西黄丸联合化疗治疗乳腺癌30例

目的:观察西黄丸联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对CD+4、CD+8的影响。方法:选择乳腺癌患者60例,对照组30例给予单纯化疗,治疗组30例在化疗基础上加用西黄丸2个化疗周期,治疗前后测定CD+4、CD+8。结果:治疗组中医证候及免疫功能均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:西黄丸联合化疗药物治疗乳腺癌临床疗效满意,且能有效改善机体免疫功能。     

化瘀止痛方药外用对骨转移癌肿瘤增殖的影响

目的：研究评价中药外用治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法：实验使用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、唑来膦酸组和中药组。假手术组大鼠左后肢胫骨的骨髓腔内注射Hank’s液,其余各组则在相同部位接种乳腺癌MRMT-1细胞以制成乳腺癌骨转移模型。次日开始对中药组用3%中药浸剂浸泡后肢。唑来膦酸组腹腔内注射唑来膦酸。模型组和假手术组浸泡后肢与去离子水,第21天取材,测定肿瘤体积,对胫骨标本胫骨标本用影像学方法进行评分。用免疫组化法对增殖细胞核抗原（PCNA）染色并进行半定量分析。结果：与模型组比较：中药组和唑来膦酸组影像学评分改善。中药组肿瘤体积减小（P〈0.05）,且与PCNA表达的下降趋势相一致。结论：外用中药可有效抑制骨转移肿瘤灶,减轻骨转移所致的溶骨性骨质破坏。     

加味身痛逐瘀汤结合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移近期疗效和安全性观察

目的：观察加味身痛逐瘀汤联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法：70例患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组予加味身痛逐瘀汤联合唑来磷酸治疗，对照组予唑来磷酸治疗。结果：治疗后2组骨痛分级程度均有下降，治疗组止痛总有效率为77．14％，对照组为71．43％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组止痛起效时间短于对照组，维持时间长于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组不良反应多为轻中度，经对症处理能缓解。不良反应主要表现为发热、恶心呕吐、肌肉酸痛等，2组不良反应发生率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗组明显低于对照组。结论：加味身痛逐瘀汤结合唑来磷酸能有效改善恶性肿瘤骨转移患者的疼痛评分及生活质量。     

白术附子汤加味治疗乳腺癌骨转移临床研究

目的：探讨白术附子汤加味治疗乳腺癌骨转移的临床疗效。方法：32例乳腺癌骨转移患者,按随机数字表法随机分为中药组和对照组,分别给予白术附子汤加味和唑来膦酸干预4疗程,观察给药后两组患者的近期疗效、疼痛评分变化、体力状况ECOG评分及不良反应等。结果：中药组和对照组在近期疗效方面无显著差异。在疼痛VAS评分方面,与治疗前比较,治疗后中药组和对照组疼痛评分均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后中药组疼痛评分显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。在ECOG生存质量评分方面,与治疗前比较,治疗后中药组和对照组生存质量评分均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后中药组生存质量评分显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。在安全性方面,唑来膦酸组患者出现了不同程度的不良反应;而中药组未见明显不良反应。结论：白术附子汤加味可用于治疗乳腺癌骨转移,且在减轻疼痛、提高生存质量方面具有一定优势,且不良反应少,安全性高。     

身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.     

肺癌骨痛的中西医结合治疗临床研究

目的:探讨肺癌疼痛患者的中西医结合外治方法的临床效果、不良反应。方法:选择我科2010年1月至2012年12月收治的120例肺癌骨痛患者,随机分为中药穴位治疗组(A组)、西药治疗组(B组)、西药+中药穴位治疗组(C组)各40例。7 d后(1个疗程)观察其疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,A组与B组疗效比较,P0.05;C组与B组疗效比较,P0.05;C组与A组疗效比较,P0.05。不良反应发生率:A组、C组与B组比较,P0.05;C组与A组比较,P0.05。结论:中药穴位治疗肺癌骨痛具有临床疗效显著、不良反应发生率低的特点;中药穴位联合西药治疗癌痛可明显提高疗效,降低药物的成瘾性及不良反应的发生,提高患者的生活质量。     

补肾壮骨中药对大鼠乳腺癌骨转移模型骨痛及骨质破坏的影响

目的:研究淫羊藿、补骨脂和骨碎补3种补肾壮骨中药对大鼠乳腺癌骨转移模型骨痛和骨质破坏的影响。方法:使用雌性SD大鼠进行实验,将48只大鼠随机分为6组,即假手术组、模型对照组、淫羊藿组、补骨脂组、骨碎补组和唑来膦酸组,其中后5组为手术组,在左侧胫骨髓腔内注射MRMT-1大鼠乳腺癌细胞建立大鼠乳腺癌骨转移模型,分别给予对应药物。在造模后第20天观察Von Frey纤维刺激的50%缩足阈(50%PWT)及双足负重差异以显示疼痛行为。第21天取材,测定肿瘤体积、左胫骨影像评分、骨矿物质含量(BMC)和骨密度(BMD)。结果:3种补肾壮骨中药均可使乳腺癌骨转移大鼠50%PWT提高(P0.05或P0.01),补骨脂可使双足负重差异减小(P0.01),淫羊藿可使BMC和BMD升高(P0.05和P0.01)。此外,3种中药均有抑制肿瘤生长和减低骨破坏影像评分的趋势,但未见统计学差异。结论:淫羊藿等补肾壮骨中药在大鼠乳腺癌骨转移模型上具有减轻癌性骨痛和骨质破坏的作用。     

西黄丸抗肿瘤作用机制及其联合抗肿瘤研究进展

西黄丸由牛黄、乳香、没药、麝香4味中药组方而成。现代药理学研究表明,西黄丸具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗乳腺增生以及增强机体免疫功能等作用。恶性肿瘤是由环境因素和遗传因素共同作用引起的一种发病机制比较复杂的疾病,严重危害着人类健康和生命安全,也是我国居民死亡的主要原因之一。目前临床上用于抗肿瘤的化疗药物除了具有毒副作用,影响临床疗效和患者预后外,长期使用还会使肿瘤产生耐药性。西黄丸作为传统经典抗癌名方,随着中医药文化的兴起,被越来越多的应用于肿瘤的研究中,对肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌等多种恶性肿瘤具有显著抑制作用。临床上西黄丸多被作为辅助药联合化疗药抗肿瘤使用,降低化疗药的毒副作用和患者的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,还可延长或降低术后肿瘤的复发,增强机体的免疫功能,逆转肿瘤细胞的耐受性。在西黄丸抗肿瘤研究的基础上,对其诱导细胞凋亡、调节氨基酸代谢、逆转耐药性、干扰细胞周期、抗肿瘤转移侵袭、调节免疫功能、改善肿瘤微环境、调控信号通路等8个方面的作用机制及其临床上联合化疗药抗肿瘤进行归纳总结,分析西黄丸抗肿瘤的研究现状,并且针对其现状提出不足之处和尚待解决的问题,为西黄丸的进一步研究和临床应用提供理论依据。     

基于Blimp1/Bcl6通路探讨骨痛灵联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的实验研究

目的观察骨痛灵方对肺癌骨转移疼痛模型小鼠Blimp1/Bcl6通路的影响。方法 85只C57 BL/6小鼠随机选取17只小鼠,注射PBS溶液作为假手术组;其余68只小鼠左后肢胫骨骨髓腔内注射Lewis肺癌细胞建立骨转移疼痛模型,随机分为模型组、中药组、西药组、中西药组,每组17只。中药组小鼠以骨痛灵方煎剂灌胃,西药组予以唑来膦酸腹腔注射,中西药组则两药联合运用,治疗3周。采用TRAP特殊染色法检测小鼠胫骨的破骨细胞,以RT-PCR和Western blot法检测B细胞诱导成熟蛋白1(Blimp1)、B细胞淋巴瘤蛋白6(Bcl6)和组织蛋白酶K(Ctsk) mRNA和蛋白的表达。结果与模型组比较,中药组、西药组和中西药组TRAP阳性细胞数量均明显减少,Blimp1、Ctsk mRNA和蛋白表达均降低,Bcl6 mRNA和蛋白表达均升高,且差异均有统计学意义(P0.05);在3个治疗组中,中西药组阳性细胞数量最少,Blimp1、Ctsk mRNA和蛋白表达最低,Bcl6 mRNA和蛋白表达最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨痛灵方通过抑制Blimp1/Bcl6通路,抑制破骨细胞的活化,从而缓解肺癌骨转移疼痛。     

中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的系统评价

目的：通过对比中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移与单纯唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效,以寻求中医药在治疗肺癌骨转移方面增效减毒的有力证据,为临床提供服务。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及CMB数据库自建库至2018年3月发表的有关于中医药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法并采用Revman5.3对结果进行进行Meta分析。结果：共选入14项研究,包括847名患者,与对照组相比,中药联合唑来膦酸组在降低患者疼痛评分（RR = 1.50,95%CI = 1.35-1.68,P <0.00001）、提高患者生活质量（RR = 1.47,95%CI = 1.27-1.70,P < 0.00001）、改善患者中医证候（RR = 5.69,95%CI = 2.26-14.34,P = 0.0002）、延长TTP（MD = 1.16,95%CI = 0.74-1.58,P < 0.00001）、降低血清钙（MD = -0.32,95%CI = -0.46--0.17,P < 0.0001）、减少不良反应的发生（RR = 0.51,95%CI = 0.32-0.81,P = 0.005）方面具有独特的作用和优势。结论：中药联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移具有显著的疗效性,安全性好,可在临床上推广使用。     

中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨中药结合心理干预对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响。方法：将68例乳腺癌根治术后患者随机分为治疗组及对照组各34例。对照组只接受常规抗肿瘤药物治疗;治疗组除接受常规抗肿瘤药物治疗外,结合口服中药益气健脾疏肝颗粒治疗及进行心理干预治疗。研究周期为12周。治疗前后测定外周血T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）活性。结果：治疗前两组各项免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK）的水平间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组治疗后比较CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞均值有不同程度提高,（P〈0．05）,CD8＋下降,统计学处理差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中药结合心理干预可改善乳腺癌术后患者的细胞免疫功能,使NK细胞活性上调,T淋巴细胞免疫功能上调,从而使机体更有效地发挥抗肿瘤效应。     

中药熥熨配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例效果观察

目的探讨中药熥熨配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法将我科100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组予以塞来昔布100mg口服,日2次;对照组予以协定方熥熨一号热敷,同时予以玻璃酸钠关节腔注射。比较患者治疗前后膝关节疼痛、关节活动度、关节屈曲评分情况及有效率。结果治疗组治疗后膝关节疼痛、关节活动度评分优于治疗前(P0.05),有效率为86%。结论中药熥熨一号热敷配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。     

补肾壮骨法治疗乳腺癌骨转移的临床研究

目的:观察补肾壮骨法治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法:40例乳腺癌骨转移疼痛患者随机分为试验组及对照组各20例,试验组应用补肾壮骨方药加味联合氨酚羟考酮片,对照组应用氨酚羟考酮片。治疗7天后采用NRS、Kps量表进行评分。结果:试验组治疗前NRS、Kps量表评分分别为6.09±1.29、56.10±12.21,治疗后NRS、Kps量表评分分别为2.27±1.38、83.06±10.31;对照组治疗前NRS、Kps量表评分分别为6.31±1.28、54.00±10.19,治疗后NRS、Kps量表评分分别为3.41±1.26、71.59±10.01,治疗后两组有显著性差异。结论:补肾壮骨法能够减轻乳腺癌骨转移患者的疼痛,并提高患者的生活质量。     

中药抗乳腺癌骨转移实验研究进展

骨是乳腺癌常见的转移部位,乳腺癌骨转移可导致骨质疏松、高血钙症、脊髓压迫和病理性骨折等并发症,严重影响患者的生活和生存质量。中医中药在治疗乳腺癌骨转移方面显示出潜在的优势。近10年研究发现,许多中药单体、提取物以及中药复方能够从不同分子机制发挥抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭,缓解乳腺癌细胞引起的骨质破坏及癌性骨痛作用。