抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。     

天麻钩藤颗粒结合常用西药治疗老年高血压

目的: 探讨天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压(阴虚阳亢)的临床疗效。 方法: 97例原发性高血压患者随机分为治疗组48和对照组49例。对照组,硝苯地平控释片,30 mg·d^-1,1次/d,口服,卡托普利,12.5 mg/次,3次/d,口服;治疗组加用天麻钩藤颗粒,10 g/次,3次/d,口服。疗程12周。观察血压达标率,尿白蛋白肌酐比(UACR)变化及中医临床证候评分。 结果: 治疗组收缩压(SBP)水平低于对照组(P<0.01),治疗组SBP和舒张压(DBP)均达标率为72.91%(35/48),对照组为59.18%(29/49);治疗组UACR水平低于对照组(P<0.01);治疗组阴虚阳亢积分低于对照组,证候疗效优于对照组(P<0.01)。 结论: 天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压病(阴虚阳亢)的治疗方案,血压达标率高,临床症状改善好,对高血压早期肾损害有一定保护作用,值得推广使用。     

静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床观察

目的观察静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床效果,并与静灵口服液进行疗效比较。方法将54例气阴两虚型注意力缺陷多动障碍患儿随机分为2组,治疗组27例口服中药静宁颗粒,对照组27例服用静灵口服液治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后中医证候评分、多动指数、划消试验、注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)以及相关安全指标的变化,比较2组疗效,记录不良反应发生情况。结果 54例患儿中,脱落4例,剔除2例,共48例完成临床观察。治疗组患儿临床治疗总有效率为92%,对照组为87%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分、划消测验、多动指数均有明显改善,且治疗组中医次证面色不华改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗后注意缺陷多动障碍量表积分均明显改善(P<0.05),而对照组此项积分改善不明显(P>0.05)。结论静宁颗粒治疗气阴两虚型小儿多动症具有较好临床疗效和安全性,其疗效与静灵口服液相当,值得进一步深入研究。     

连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床观察

目的 评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组釆用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上联用连花清咳片,疗程7 d。比较两组患儿疾病疗效、中医证候疗效、症状消失时间、咳嗽消失时间并对安全性进行评价。结果 该研究共纳入248例患儿（观察组和对照组各124例）。治疗7 d,观察组疾病疗效总有效率为96.8%（120/124）,对照组为90.3%（112/124）,观察组优于对照组（Z=-5.034,P<0.01）。观察组中医证候疗效总有效率为97.6%（121/124）,对照组为93.5%（116/124）,观察组优于对照组（χ²=-5.326,P<0.01）。观察组症状体征计分和及中医证候计分和在服药3 d、服药7 d时,均显著低于对照组（P<0.01）;观察组症状消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.01）。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论 连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效显著,可明显缩短病程、缓解咳嗽症状,改善中医证候,且安全性良好,值得临床应用及推广。     

滋肝补肾方治疗阴虚阳亢证高血压的疗效观察

〔摘 要〕 目的：滋肝补肾方联合西药治疗阴虚阳亢证高血压患者疗效的影响。方法：回顾分析厦门市思明区开元 街道社区卫生服务中心 2019 年 7 月至 2022 年 1 月期间门诊治疗的 80 例阴虚阳亢证高血压患者,根据治疗的先后顺 序将其分为观察组和对照组,各 40 例。其中对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等常规西药治疗,观察 组患者在对照组基础上加用滋肝补肾方治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应,并比较两组患者治疗前后中医证候 积分及动态血压变化情况。结果：治疗后两组患者各项血压指标有不同程度下降,且治疗后观察者患者各项血压指标 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分有不同程度下降,且治疗后观 察者患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 92.50 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.5 %,低于对照组的 12.5 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：以滋肝补肾方联合西药治疗阴虚阳亢证高血压患者疗效显著,不仅能有效 减小其晨峰幅度和脉压差的同时,还能有效减轻患者临床症状,且治疗期间安全性更高。     

通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）的随机对照研究

[目的] 观察通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）的临床效果。[方法] 纳入72例缓慢性心律失常受试者,随机分成通脉养心丸试验组和安慰剂对照组,试验组服用通脉养心丸,对照组服用安慰剂,治疗8周,观察两组动态心电图总疗效、动态心电图心率指标、中医证候总疗效及中医单项症状疗效的差异。[结果] 通脉养心丸对缓慢性心律失常心率有良好的治疗作用,试验组平均心率、总心搏数、最慢心率和最快心率均较治疗前有提升,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。动态心电图总有效率,试验组为83.9%,对照组为43.3%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候方面,试验组总有效率90.3%,显著高于对照组43.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;单项症状疗效,试验组在改善心悸、气短懒言、疲倦乏力、多汗、五心烦热、口干、头晕等症状方面疗效较好,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,在治疗失眠多梦症状方面,两组均有较好的改善作用,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）疗效显著,能有效提升心率,改善临床症状。     

高血压脑小血管病中医证型与靶器官损伤因素的相关性分析＊

目的 观察高血压脑小血管病（Hypertensive cerebral small vessel disease，HT-CSVD）患者中医证型分布规律，分析其与靶器官损伤因素的相关性。方法 选取2020年6月至2021年6月在湖南中医药大学第一附属医院确诊的215例HT-CSVD患者，根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》和《中医临床诊疗术语?证候部分》中相关证候分型标准对其中医四诊信息进行辨证分型，采集其年龄、性别、体质指数（BMI）、血压等一般资料，并检测血脂、血糖、凝血功能、肾功能、同型半胱氨酸（HCY）等相关指标。结果 215例HT-CSVD患者中医证型的构成比从高到低依次排序为痰湿壅盛证>气血亏虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>瘀血阻络证。五组证型中，痰湿壅盛证BMI水平最高，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其肌酐（Cr）、血尿酸（UA）水平较其余四组证型偏高，与气血亏虚证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。气血亏虚证HCY水平与痰湿壅盛证、瘀血阻络证比较差异有统计学意义（P < 0.05）；其甘油三酯（TG）水平与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic分析结果显示，TG、BMI与阴虚阳亢证存在相关性，HCY与气血亏虚证存在相关性（P < 0.05）。结论 痰、虚、风、火与瘀是HT-CSVD的主要发病因素与病理枢机；BMI、Cr、UA、TG、HCY水平与各中医证型有一定的相关性，可将其作为HT-CSVD中医证型分型客观化的参考指标。     

加味抑肝散治疗小儿厌食症

目的: 探讨加味抑肝散治疗小儿厌食症(肝脾不调证)的临床疗效。 方法: 83例小儿厌食症患儿随机分为观察组42例和对照组41例。对照组采用小儿健脾化积口服液,2～3岁5～10 mL/次,>3岁10 mL/次,3次/d,口服;观察组采用加味抑肝散,1剂/d,常规水煎分多次服用。疗程均为4周。检测治疗前后血清微量元素Zn和血清神经肽Y(NPY)。 结果: 观察组血清Zn水平略高于对照组;两组血清NPY水平均较治疗前上升,观察组上升更显著(P<0.01);治疗后两组BMI均较治疗前上升(P<0.01),观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率97.62%,高于对照组的82.93%(P<0.05);治疗后观察组肝脾不调证证候积分(2.5±2.4)分,低于对照组的(7.6±3.2)分,(P<0.01);观察组证候总有效率97.62%,优于对照组的80.49%(P<0.05) 结论: 加味抑肝散能使患儿饮食量增加,BMI指数升高,能明显升高患儿血清NPY水平,对小儿厌食症(肝脾不调)有较好的疗效。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:将80例ADHD患儿随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液治疗。治疗12周后观察2组临床疗效,并采用Conner简明症状量表(ASQ)和SNAP-Ⅳ量表对2组治疗前后注意力、控制力进行评分比较。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ASQ、SNAP-Ⅳ评分低于对照组(P0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD可有效提高临床疗效,改善患儿注意力及控制力,有效缓解患儿临床症状。     

益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型的疗效评价

目的评价益肾解痉汤治疗中风后肩-手综合征阴虚阳亢、脉络瘀阻型患者的疗效。方法将60例中风后肩-手综合征证属阴虚阳亢、脉络瘀阻型的住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规康复方案,治疗组在此基础上,加用益肾解痉汤50 mL,每日2次口服,两组均以1个月为1个疗程。分别在治疗前、治疗1个月后进行中风病、肩-手综合征疗效评价;通过神经功能缺损积分、中医证候诊断得分、Fugl-Meyer上肢运动功能（U-FMA）评价两纽患者神经功能缺损、中医证候及上肢运动功能改善情况,并观察用药不良反应。结果治疗组中风病临床治疗有效率为86.67%,肩-手综合征临床治疗有效率为90.00%,均高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后神经功能缺损、中风病血瘀证、阴虚阳亢证中医证候及上肢运动功能均较治疗前明显改善（均P〈0.05）,且治疗组指标改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗中无不良反应发生。结论益肾解痉汤配合常规康复方案治疗中风后肩-手综合征疗效优于常规康复组。     

原发性高血压病患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系

目的：研究原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。探讨其病因病机,为临床治疗提供依据。方法：在住院病人中筛选出无心、脑、肾并发症的原发性高血压患者,其中血压昼夜节律异常164例,节律正常者292例,按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型,结果：血压昼夜节律异常者与阴虚阳亢分型关系密切（P＜0．01）。结论：阴虚阳亢是高血压病血压昼夜节律变异的主要病机。提示中医辨证治疗。需抓住阴虚为本,阳亢为标,以调整阴阳为主。     

平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压100例疗效观察

目的观察平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及安全性,探索原发性高血压中医的证治规律。方法将200例原发性高血压患者随机分为2组,其中试验组100例,对照组100例,试验组给予平眩胶囊,对照组给予贝那普利加安慰剂治疗。2个月为一个研究疗程,一个疗程后观察治疗前后血压及中医证候疗效情况。结果两组患者前后血压、降压疗效、中医症候疗效比较,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平眩胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压病安全有效。     

原发性高血压病不同证型与左室舒张功能不全的关系

目的：观察原发性高血压病不同证型与左室舒张功能不全的关系。方法：选择原发性高血压病120例按中医证型分成4组，并以30例健康者为对照，用超声心动图测定左室舒张功能参数。结果：高血压病各组与健康对照组比较，左室重量差异有显著性意义，组间比较差异无显著性意义；高血压病各组与健康对照组比较，舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值（E／A），以及舒张早期流速的减速度（EDC）差异有显著性意义；阴虚阳亢、阴阳两虚组与肝火亢盛、痰湿壅盛组比较，E／A、EDC差异有显著性意义；阴阳两虚组与阴虚阳亢组比较，肝火亢盛组与痰湿壅盛组比较，E／A、EDC值差异无显著性意义。结论：除左室肥厚外、中医证型与左室舒张功能异常存在相关性，高血压病患者实证与虚证均已影响心功能，而虚证患者正气亏损，左心舒张功能不全更为显著，这种客观可检测性有可能为中医辨证分型提供参考依据。     

针药联合治疗阴虚阳亢型高血压病临床观察

目的观察针药并用联合基础降压药治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法选择阴虚阳亢型高血压病患者93例,随机分为2组。治疗组在给予苯磺酸氨氯地平片基础上加用针刺联合自拟养阴平肝汤治疗,对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,2组疗程均为4周,观察治疗前后血压及中医证候疗效的变化情况。结果2组患者治疗前血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血压均降低,差异有统计学意义(P<0.05),2组间血压降低水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后比较,中医证候积分均有所下降,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中医症状疗效比较上治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用联合基础降压药对阴虚阳亢型高血压病患者具有良好的降压效果,且能明显改善患者的中医临床症状,提高患者的生活质量。     

原发性高血压中医证型与相关危险因素的关系

目的观察原发性高血压（EH）不同中医证型与血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂异常、体质指数及腹围的关系。方法根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》对260例EH患者进行辨证分型。用酶联免疫分析法测定患者血浆Hcy浓度,并采集记录患者年龄、性别、体质指数、腹围及血脂异常情况。结果 260例EH患者中,肝火亢盛证56例,阴虚阳亢证77例,痰湿壅盛证73例,阴阳两虚证54例。EH痰湿壅盛证的Hcy水平最高,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;男性EH患者伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生率高于女性;且与其他证型相比,男性痰湿壅盛证HHcy发生率最高;痰湿壅盛证患者血脂异常发生率最高;痰湿壅盛证患者体质指数与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,与阴虚阳亢证比较无明显差异;痰湿壅盛证患者的腹围与阴虚阳亢证及阴阳两虚证比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,与肝火亢盛证无明显差异。结论痰湿壅盛证患者在EH中医证型中所占比例最高,而且与引发或影响EH的诸多危险因素密切相关。     

天智颗粒治疗阴虚阳亢型缺血性中风患者30例临床观察

目的 观察天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者的临床疗效.方法 将60例缺血性中风阴虚阳亢型患者随机分为两组,治疗组30例,口服天智颗粒;对照组30例,口服养血清脑颗粒.观察两组神经功能缺损疗效、中医证候疗效和生活能力状态以及血压变化.结果 治疗组证候疗效和神经功能缺损疗效均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组中医证候的各项积分、生活能力状态积分和神经功能缺损积分、血压均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01). 结论 天智颗粒治疗缺血性中风阴虚阳亢型患者临床疗效肯定.     

老年高血压病中医证型分布规律及相关因素分析

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者,观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律,比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬化分布、年龄分布。结果中医辨证共4个主要证型,共736例（56.15%）,分别为痰湿壅盛（210例,16.02%）、阴虚阳亢（177例,13.50%）、肝肾阴虚（79例,6.03%）和气阴两虚型（252例,19.22%）,另有瘀血阻络和痰瘀互阻两个亚型。211例患者完成24 h动态血压检测, 152例（72.38%）患者血压昼夜节律异常,以阴虚阳亢、痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络型多见;660例主要证型患者行颈动脉彩超检测,痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络和痰瘀互阻型,颈动脉粥样硬化发病率较高,分别为182例（27.58%）和322例（48.79%）;60～79岁的患者以阴虚阳亢型为主,而80岁以上患者以气阴两虚和肝肾阴虚型为主。结论痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚是老年高血压病的主要证型,不同中医证型血压昼夜节律变化、颈动脉粥样硬化和年龄分布有一定差异。     

中药干预对高血压病患者临床疗效及生活质量的影响

目的观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响。方法将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周。结果两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组。结论养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量。     

不同中医证型中年女性原发性高血压患者的脉图研究

目的观察不同中医证型的中年女性原发性高血压患者的脉图特点,评价其与心脏、血管相关生理病理状态之间的关系,探讨相关的生理病理机制。方法对66例中年女性原发性高血压患者及20例健康中年女性进行脉图检测,比较痰湿壅盛证组、肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组与健康对照组之间各脉图时域参数的差异。结果与痰湿壅盛证组和健康对照组比较,肝火亢盛证组及阴虚阳亢证组弦度系数(W1/t)、张力系数(h3/h1)增大(P0.05);与健康对照组、肝火亢盛证组和阴虚阳亢证组比较,痰湿壅盛证组h4/h1及h5/h1值增大(P0.05)。结论不同证型的中年女性原发性高血压患者脉图可反应其心脏、血管的相关功能状态特点;大血管顺应性较差是肝火亢盛证和阴虚阳亢证患者的病理生理基础,肝火亢盛证患者尚伴有明显的心脏射血增强,痰湿壅盛证患者主要存在外周阻力的升高。