居家如何自我检查心脏

因为疫情,我们近几个月只能居家生活,有一些人特别担心自己心脏出问题——心跳快了怎么办?血压高了怎么办?胸闷气短了怎么办?要不要马上就医呢?有没有方法让我们在家里就能检测自己心脏的“墙壁”“水管”“电路”,也就是心脏的结构、血管、电传导系统,和心脏的功能呢?其实在家里也有很好的检查方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月-5年，与其它几种治疗方法比较。结果临床效果良好，无骨折移位、钉板断裂及松动。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

3项指标检测对进展性脑梗死诊断和治疗的意义

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)检测对进展性脑梗死诊断和治疗的临床意义。方法选取2014年1月至2015年6月该院收治的进展性脑梗死患者80例作为进展性脑梗死组,均给予依达拉奉、阿司匹林、普罗布考治疗,选取同期体检健康者65例作为对照组,2组均测定ox-LDL、FIB、NO水平。结果进展性脑梗死组oxLDL、FIB水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);进展性脑梗死患者治疗6个月ox-LDL、FIB低于治疗前、治疗14d,NO高于治疗前、治疗14d,差异有统计学意义(P=0.001),治疗前、治疗14d比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 ox-LDL、FIB、NO变化与进展脑梗死间存在一定关联性,对疾病诊断、疗效观察有重要意义。     

解剖钢板治疗股骨近段粉碎性骨折

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法采用切开复位解剖钢板内固定治疗股骨近端粉碎性骨折72例。结果72例患者中随访3个月～6年，2例发生轻度髋内翻，3例出现松质骨螺钉松动，1例骨折延迟愈合，愈病例骨折全部愈合，髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板治疗股骨近端粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠复位满意等优点，为一种较为理想的治疗方法。     

记忆合金内固定治疗股骨假体周围骨折

目的应用记忆合金内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的疗效观察。方法连续硬膜外麻醉下，切开将骨折复位，采用记忆合金环抱器将骨折环形抱紧，牢固固定。结果本组6例患者，经2个月～4年随访，临床效果良好。5例骨折愈合（83．3％），1例术后11周死于急性肝坏死。结论人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折，处理较困难，应用记忆合金环抱器治疗该类骨折，其固定可靠，临床效果良好。     

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床应用效果。方法回顾性分析11例同侧股骨多段骨折患者，应用重建交锁髓内钉内固定治疗。结果11例患者经6个月～6年的随访，骨折全部愈合，关节功能良好。结论对同侧股骨多段骨折，尤其股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折者，应用重建交锁髓内钉治疗，为一种有效的治疗方法，临床效果良好。     

进修医师心导管介入治疗技术的教学

进修医师心导管介入治疗技术的学习采取导师制,从心导管专业技术理论知识、心导管专业技术临床实践技能两方面加强培养。专业技术理论知识主要采用病例教学,在临床实践技能中,利用模拟操作及多媒体等手段加强术前基本功的训练,根据手术难度及冠心病各种临床及冠状动脉病变因素评分情况,从简单到复杂,逐渐提高进修医师的操作水平,同时辅以科研能力的培养、医德医风的培训、新医改形式下的人文关怀,取得了良好的教学效果。     

奔跑性癫痫1例

1 病历摘要 患者，男，16岁，学生。因反复发作性奔跑2年，加重2个月于2006年8月23日来门诊治疗。患者2年前无明显诱因突然恐惧不安，双眼发直，破门奔跑约20～30m，继而高声叹息数次而终止，发作期间患者可躲避障碍物和危险环境。后反复发作每次发作约0．5min可缓解。发作过后患者无不适自述。起初10～20天发作一次，近2个月来每日发作5～7次。神经系统查体未见异常。     

青年急性冠脉综合征患者预后因素分析

目的通过随访35岁以下青年急性冠脉综合征（ACS）患者研究其临床特征和预后因素。方法选取319例年龄在35岁以下的ACS患者,于住院期间行冠脉造影（CAG）证实冠脉狭窄性病变并行经皮冠脉介入术（PCI）,记录相关临床资料,出院后1、3、6、12个月复查血常规、尿常规、生化、体重、糖化血红蛋白（HbAlC）、心电图、超声心动图等,随访出院后主要不良心脏事件（MACE）的发生,共随访1年并记录体重指数（BMI）、HbAlc、射血分数、左室舒张末期内径等参数。结果随访期间,共有11个MACE事件发生,其中非致死性心梗1例,反复心绞痛发作者10例,无心源性死亡。单因素分析表明合并高血压病、合并糖尿病、病变支数、BMI≥24kg／m2、术后3个月HbAlc≥6．8mmol／L与MACE发生有关,多因素分析显示合并糖尿病、多支病变、BMI≥24kg／m2、术后3个月HbAl c≥6．8mmol／L是青年ACS患者PCI术后1年内发生MACE的独立预测因素。结论超重和肥胖是影响35岁以下ACS患者长期预后的独立预测因素之一,对于合并糖尿病的青年ACS患者,术后HbAlC水平也是其独立的预后因素之一。     

钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤26例体会

2003年5月至2010年5月,作者对26例急性胸腰段椎体骨折并发脊髓损伤的患者行后路椎管减压、骨折复位钉棒系统内固定手术治疗,临床疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料26例患者中男16例,女10例。年龄18~68岁。损伤原因:坠落伤14例,车祸伤