针刺背俞穴联合耳穴压豆治疗糖尿病前期临床研究

目的：观察针刺背俞穴联合耳穴压豆治疗糖尿病前期（PDM） 脾虚湿盛证的临床疗效。方法：选 择60 例PDM 脾虚湿盛证患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组各30 例。2 组均给予健康宣教和生活 方式干预，对照组给予耳穴压豆治疗，干预组在对照组基础上加用针刺背俞穴治疗，2 组均治疗2 个月。比较 2 组临床疗效、中医证候积分、血糖指标及胰岛功能指标。结果：治疗后，干预组临床疗效总有效率 86.67%，高于对照组63.33%（P＜0.05）。2 组形体肥胖、腹部增大、倦怠乏力、纳呆便溏、口淡无味或口腻积 分均较治疗前降低（P＜0.05），干预组形体肥胖、腹部增大、倦怠乏力、纳呆便溏、口淡无味或口腻积分均低 于对照组（P＜0.05）。2 组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 水平均较治疗 前降低（P＜0.05），干预组HbA1c、FBG、P2hBG 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组空腹胰岛素（FINS）、空 腹C 肽（FCP） 水平及胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） 均较治疗前降低（P＜0.05），干 预组FINS、FCP 水平及ISI、HOMA-IR 均低于对照组（P＜0.05）。结论：针刺背俞穴联合耳穴压豆治疗PDM 脾虚湿盛证疗效较好，可缓解患者的临床症状，改善其血糖水平和胰岛功能。     

六君子汤加味对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的:观察六君子汤加味治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的生活质量的影响。方法:将60例辨证为脾虚痰湿夹瘀型OSAHS患者,随机分为两组(治疗组及对照组),对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予中药六君子汤加味治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后SF-36量表评分、SAQLI量表评分。结果:治疗后治疗组与对照组在普适量表(SF-36)分、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)量表记分比较有显著差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:六君子汤加味配合常规治疗对脾虚痰湿夹瘀型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效显著,未见明显不良反应。     

健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证临床观察

目的:观察健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证的临床疗效。方法:将142例因呼吸道感染使用抗生素后出现脾虚湿困症状的住院患者按接受治疗的先后顺序随机分为2组,治疗组75例在原治疗方案基础上加服陈夏六君子汤加减方,对照组67例给在原治疗方案基础上加服双歧杆菌四联活菌片,2组疗程均为5天。观察2组患者脾虚湿困症状的改善情况和住院时间。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为82.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组脘腹痞胀、口淡纳呆、疲倦困重、便溏改善时间均短于对照组(P0.05)。治疗组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用陈夏六君子汤为基本方的健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证疗效较好,有助于缓解患者的症状,缩短住院时间。     

加味苓桂术甘汤治疗肥胖型2型糖尿病

目的 探讨加味苓桂术甘汤对脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法 选择脾虚痰湿型肥胖型2型糖尿病患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例。2组均予生活方式指导，对照组予盐酸二甲双胍片治疗，治疗组在对照组基础上予加味苓桂术甘汤颗粒治疗，观察治疗12周后，对2组中医证候变化、体质量（Wt）、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖（FPG、2h PG、Hb A1c）、血脂（TC、LDL、HDL、TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及安全性指标进行统计分析。结果 治疗组中医证候疗效总有效率（84.6%,33/39）明显优于对照组（53.8%,21/39）(P <0.05)，治疗组中医证候中形体肥胖、头身困重、脘腹痞满、倦怠乏力、气短懒言、口淡无味、头面眩晕评分低于治疗前(P <0.05），治疗组除头晕目眩外，其余各项评分及总评分均优于对照组（P <0.05）。2组Wt、BMI、WHR、FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低（P <0.05），治疗组TC、TG、LDL-C降低明显（P <0.05），治疗...     

藿朴夏苓汤加减治疗雅安地区2型糖尿病临床观察

目的观察藿朴夏苓汤加减治疗雅安地区2型糖尿病的临床疗效。方法将90例符合纳入标准的2型糖尿病患者随机分为2组,对照组45例予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加藿朴夏苓汤。2组连续治疗4周后比较2组治疗前后痰湿证症状、体征(主要为头身困倦、脘腹胀满、便溏、关节痠胀疼痛)积分及体质量、齿痕舌、厚苔、滑脉变化,检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平变化。结果治疗组总有效率为88.37%,对照组为71.43%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后齿痕舌、厚苔、滑脉发生率,体质量及头身困倦、脘腹胀满、便溏、关节痠胀疼痛评分均较本组治疗前降低(P0.05),且齿痕舌、厚苔发生率及头身困倦、脘腹胀满、便溏、关节痠胀疼痛评分低于对照组(P0.05);对照组治疗后齿痕舌、滑脉发生率及头身困倦、脘腹胀满评分低于本组治疗前(P0.05)。2组治疗后FPG及2 h PG均较本组治疗前下降(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论藿朴夏苓汤治疗雅安地区2型糖尿病,因地制宜,临床疗效肯定。     

胰岛素泵联合健脾益气燥湿方治疗肥胖型2型糖尿病的研究

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,以高血糖为其特点,属于中医"消渴"病范畴。而肥胖或超重的2型糖尿病患者也不乏其数,临床上以形体肥胖,脘腹痞闷,纳呆,倦怠,头身困重,便溏不爽,舌质胖大有齿痕,舌苔浊或腻,脉滑为特征,中医辨证属脾虚湿困。本文旨在观察胰岛素泵联合健脾益气燥湿方在治疗肥胖型2型糖尿病中的优越性。     

穴位贴敷疗法改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的疗效观察

目的观察穴位贴敷改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的临床疗效。方法将87例晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽患者随机分为2组。治疗组44例予穴位贴敷治疗,对照组43例予复方甲氧那明胶囊治疗。2组均治疗1周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后咳嗽症状积分、视觉模拟评分情况。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率83.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分改善优于对照组,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分及视觉模拟评分均有下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后各积分变化无统计学差异(P0.05)。结论穴位贴敷可改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状。     

湿阻中焦的辨证施治

笔者根据临床经验总结 ,湿阻中焦之证 ,就病因而言 ,可分为两个方面 ,一是内因 ,先天不足 ,禀赋虚弱 ,或因其他疾病而导致脾胃虚弱 ,而使水湿运化失司 ,滞留中焦而为湿 ,患者大多形体消瘦 ,面色无华 ,身困懒言 ,胃纳不佳 ,大便不实 ,舌淡、苔腻 ,脉濡或滑属脾虚生湿 ;外因为饮食不节 ,恣食肥甘 ,此类患者常见形体肥胖 ,脘腹痞胀 ,厌油腻 ,腹痛头晕 ,心悸 ,语言有力 ,舌红、苔厚腻 ,脉滑 ,属湿邪困脾。就分型而言 ,一为单纯湿阻 ,症见脘腹胀满 ,厌油腻 ,纳呆 ,饥不欲食 ,口粘 ,渴不欲饮 ,头晕头昏 ,身困乏力便溏 ,脉濡或滑 ;二是寒湿 ,除上述…     

“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究

目的:观察清浊颗粒治疗痛风慢性期脾虚湿阻型的临床疗效及安全性。方法:将60例脾虚湿阻型痛风慢性期患者随机分为2组,治疗组口服中药清浊颗粒,对照组口服别嘌醇100mg。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效和中医症状积分、血尿酸变化情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组患者治疗后中医症状总积分及身困倦怠、脘腹胀满等症状评分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组在改善中医症状总积分和身困倦怠、脘腹胀满、纳食减少、舌苔白腻症状积分方面较对照组更具优势(P0.05)。2组患者治疗后血尿酸含量均明显低于治疗前(P0.05),治疗后组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗组在治疗期间未发生皮疹、胃肠道不适等不良反应。结论 :清浊颗粒对痛风慢性期脾虚湿阻型患者具有较好的临床疗效,且安全性高。     

参苓白术汤治疗脾胃病

<正>笔者在应用本方加减治疗脾胃病方面取得点滴经验。1湿困脾胃脾虚泄泻由于脾喜燥恶湿,湿困脾胃,运化无权,则见脘腹痞满,肢体困重,纳呆乏味,大便溏泻,面色黄白[1],舌体淡胖、舌苔白腻,脉缓而濡。法当燥湿健脾,行气和胃,方用参苓白术汤加苍术、泽泻、莱菔子、木香等味。典型病例刘某,女,21岁,大学生。因外地求学生活习惯改变,大便溏泻已3年,日大便3⁴次,便稀不成形,便色淡,脘腹胀满,无腹痛,食量一般,形体虚胖,体倦懒动,面色少华,舌体胖大、舌苔白腻,脉沉濡。     

六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症临床研究

目的:观察六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(ADPN)水平的调节作用。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组口服奥利司他治疗,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗,2组均连续治疗12周;观察比较2组脾虚湿阻证证候评分、肥胖指征、临床疗效及血清leptin、ADPN水平。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者浮肿、疲乏无力、肢体困重、纳差、腹满等脾虚湿阻证证候评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、体脂含量(FAT)值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清leptin水平均较治疗前降低(P<0.05),ADPN水平升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症疗效显著,调节leptin、ADPN水平可能是其作用机制之一。     

益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病临床观察

目的:观察益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月来院诊治的气虚浊阻型T2DM患者84例,计算机随机分成对照组与观察组,每组42例。对照组患者服用降糖西药,观察组患者在对照组治疗基础上接受益气降浊推拿法治疗。两组连续治疗12周。比较两组患者胰岛素水平、中医症候积分、临床疗效、血糖指标、不良反应。结果:治疗后两组患者胰岛素水平较治疗前降低,其中观察组患者胰岛素水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分较治疗前下降,其中观察组患者的形体肥胖、脘腹胀满、四肢乏力、头身困重、四肢麻木、疼痛、心烦恶心、小便色黄、大便粘滞、舌体肥大、边缘有齿痕、舌苔浊腻、脉弦滑或细评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FPG、HbA1c、2hPG水平较治疗前降低,其中观察组患者FPG、HbA1c、2hPG水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良发反应少于对照组(P0.05)。结论:益气降浊推拿法联合西药治疗气虚浊阻型T2DM患者安全有效,有显著降低胰岛素、血脂、血糖水平,提高临床疗效,减少不良反应,可大力推广。     

健脾理气方治疗脾虚气滞型痞满病的临床研究

目的按照前瞻性、随机、对照的临床科研方法研究健脾理气方对脾虚气滞型痞满病患者证候群的疗效。方法将纳入中医诊断为脾虚气滞型痞浦病,西医诊断为慢性浅表性胃炎的63例患者随机分为观察组32例、对照组31例,观察组给予健脾理气方,对照组给予《中华人民共和国药典》香砂六君子方,均采用免煎颗粒剂冲服,每日2次。试验包括2周基线期、4周治疗期。根据两组患者治疗前后中医证候群分级标准评分进行疗效评价。结果治疗中期（2周）,健脾理气方组患者与香砂六君子组患者证候群中脘腹胀满、嗳气返酸、食少纳呆、舌苔及脉象等指标均有不同程度的好转,且健脾理气方组好转程度优于香砂六君子组。治疗4周后,健脾理气方组患者证候群中除恶心呕吐外,余各证候均较治疗前、治疗中期显著好转,且疗效优于香砂六君子方组。结论健脾理气方能明显改善脾虚气滞型痞满病患者证候群,疗效优于对照组,且疗效与疗程有关,在观察期内疗程越长疗效越好。     

颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常的临床疗效及对患者颈动脉斑块的影响

目的 观察颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常的临床疗效及对患者颈动脉斑块的影响。方法 将120例脾虚痰瘀型血脂异常患者按照随机数字表法分为2组。治疗组60例予颜氏降脂方治疗,对照组60例予血脂康胶囊治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,中医证候改善情况,颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积,以及不良反应情况。结果 治疗组总有效率88. 33%(53/60),对照组总有效率85. 00%(51/60),2组比较差异无统计学意义(P0. 05),临床疗效相当。治疗后2组TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P 0. 05),HDL-C均升高(P 0. 05),且治疗组TG低于对照组(P 0. 05);治疗后2组组间TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、形体肥胖、胸闷、口淡均较本组治疗前改善(P 0. 05),治疗后对照组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、胸闷、口淡均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组眩晕、倦怠乏力、肢体沉重、头重如裹、胸闷、口淡改善优于对照组(P 0. 05)。2组治疗前后颈动脉IMT、颈动脉斑块面积组间、组内比较差异均无统计学意义(P0. 05)。对照组不良反应发生率16. 7%(10/60),治疗组均未出现不良反应,治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 颜氏降脂方治疗脾虚痰瘀型血脂异常疗效确切,且不良反应少,安全性高。     

健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征28例临床观察

目的:观察健脾祛湿化痰法对脾虚痰湿型代谢综合征患者肥胖及糖脂代谢的影响。方法:将56例脾虚痰湿型代谢综合征患者随机分为2组,每组各28例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服以健脾祛湿化痰法组方的中药汤剂,2组均治疗3个月。观察2组肥胖评价指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果:2组肥胖评价指标及糖、脂代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征,可改善患者的糖、脂代谢指标,减轻体质量,疗效确切。     

香砂六君子汤加味配合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎肿瘤坏死因子-α影响的临床分析

目的:观察香砂六君子汤加味配合穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取符合条件接受治疗的CAG患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组以香砂六君子汤加味配合穴位贴敷治疗,对照组以胃复春片治疗,疗程6个月,观察疗效。结果:治疗后,观察组的总有效率为84.6%,对照组的总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后TNF-α比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:香砂六君子汤加味配合穴位贴敷治疗CAG可有效改善患者临床症状,降低TNF-α水平,修复损伤的胃黏膜,提高自身免疫系统的功能,临床疗效明确。     

梅花灸联合穴位贴敷对脾胃气虚型功能性消化不良患者症状及生活质量的影响

目的:观察梅花灸联合穴位贴敷对脾胃气虚型功能性消化不良患者症状及生活质量的影响。方法:将86例脾胃气虚型功能性消化不良患者随机分为两组,对照组43例采用西医基础治疗和常规护理,治疗组43例在对照组基础上应用梅花灸联合穴位贴敷治疗,两组均持续治疗4周。记录两组治疗前后症状改善情况,评定治疗后临床疗效,比较两组治疗前后生活质量。结果:治疗后两组食少纳呆腹胀、脘腹痞满隐痛、大便溏软、恶心呕吐、嗳气不爽和神疲乏力6项症状积分均较治疗前显著降低,且治疗组均显著低于对照组(P0.05);治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组日常生活、活动、近期支持、健康和精神5个条目以及生活质量总指数评分均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组均显著高于对照组(P0.05)。结论:梅花灸联合穴位贴敷治疗脾胃气虚型功能性消化不良,能明显改善患者症状,提高生活质量,疗效显著。     

肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效观察

目的观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组,对照组30例予二甲双胍治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后,统计2组治疗前后体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果 2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切,安全可靠。     

健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响,并探讨其机制。方法建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠分为正常对照组、模型对照组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病组、健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组。测量体重及内脏脂肪,检测治疗后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。Western Blot检测肝脏组织PPAR-α蛋白表达情况。结果健脾化湿方可明显降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体重、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI,上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达,且以高剂量健脾化湿方组效果最佳。结论健脾化湿方可以改善脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢,其机制可能是通过上调肝脏组织PPAR-α蛋白表达发挥调脂作用。     

复方番石榴合剂治疗超重肥胖型2型糖尿病疗效及对患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:探究复方番石榴合剂对超重肥胖型2型糖尿病患者中医临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取100例脾虚胃热证超重肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,遵循随机分组的原则,分为观察组和对照组,各50例。对照组予二甲双胍肠溶片和/或胰岛素基础治疗,观察组在对照组的基础上使用复方番石榴制剂联合治疗。比较两组患者治疗后临床疗效差异,评估两组患者治疗前后中医证候积分(心下痞满、胀闷呕恶、呃逆、水谷不消、纳呆、便溏)、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)、D-乳酸(DLC)]变化,分析两组患者治疗期间药物不良反应差异。结果:治疗12周后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05); 治疗12周后,两组患者中医证候积分及DAO、LPS、DLC等肠黏膜屏障功能指标均较治疗前下降,且观察组低于同期对照组(P<0.05); 治疗期间,两组患者腹胀腹泻、胃部不适、恶心呕吐发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方番石榴合剂治疗超重肥胖型2型糖尿病患者可有效减轻患者中医症状,且能调节肠黏膜屏障功能。