四逆六君子加味治疗肠易激综合征腹泻型94例

目的:观察四逆六君子汤加味治疗肠易激综合征腹泻型的疗效。方法:治疗组94例采用四逆六君子汤加味治疗,对照组90例应用蒙脱石散,观察12周。结果:治疗组能显著改善肠易激综合征腹泻型的临床症状,两组总体疗效,治疗组89.36%,对照组68.88%,总有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:肠易激综合征腹泻型在中医辨证中与肝郁脾虚证关系密切,因此采用四逆六君子汤加味取得良好疗效。     

穴位埋线联合常规疗法治疗单纯性肥胖症临床研究

目的:观察穴位埋线联合常规疗法治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:将94例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。2组均进行控制饮食、适量有氧运动,并于进餐时或餐后1 h内服奥利司他胶囊,观察组给予穴位埋线,2组疗程均为2个月。治疗前后检测体质量、腰围、臀围、身高,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和脂肪百分率(F%),测量右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度,评定脾虚湿阻证症状评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组BMI、F%和WHR均较治疗前下降(P 0.01),观察组BMI、F%和WHR均低于对照组(P 0.05)。2组右三角肌下缘臂外侧正中点、右肩胛下角、右脐旁3 cm和右髂前上棘4个点的皮下脂肪厚度均较治疗前降低(P 0.01),观察组4个点的皮下脂肪厚度均低于对照组(P 0.05)。结论:在常规饮食、用药与行为干预的基础上给予穴位埋线治疗单纯性肥胖症有较好的临床疗效,可减少皮下脂肪厚度,改善脾虚湿阻证症状。     

四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将45例脾虚夹瘀型UC患者随机分为2组,治疗组23例内服四君子汤加味;对照组22例口服柳氮磺吡啶片。结果:治疗后2组临床疗效及电子肠镜疗效经秩和检验,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组中医证候、电子结肠镜积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组两项积分降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗脾虚夹瘀型UC疗效显著。     

防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效观察

目的探讨防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效以及对血清瘦素(leptin)、神经肽Y(NPY)、脂联素(ADP)水平的影响。方法筛选2016年9月—2019年1月在张家港市中医医院门诊就诊的脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者共102例,采取数字表法随机分为对照组和观察组各51例。对照组采取循经推腹法治疗;观察组在对照组基础上给予防己黄芪汤口服,1剂/d,2次/d。连续治疗12周后,比较2组治疗前后肥胖指标、血脂水平及血清leptin、NPY、ADP水平的差异,评价2组临床疗效。结果治疗结束后,观察组患者的肥胖体征指标及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P均0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(P均0.05);观察组患者血清leptin、NPY水平明显低于对照组(P均0.05),ADP水平明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为94.1%(48/51),显著高于对照组的78.4%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症能够有效改善患者的肥胖指标和血脂水平,提高临床疗效,且可调节血中leptin、NPY、ADP水平。     

六君子汤加味治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响

目的：观察六君子汤加味治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响。方法：选取96例老年OSAHS患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规生活方式进行干预,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、嗜睡量表（ESS）评分、氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.75%,对照组为77.08%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分、ESS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分、ESS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组中医证候积分、ESS评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组SOD水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,MDA水平均较治疗前明显...     

六君子汤加味联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃功能的影响

目的:观察六君子汤加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将符合纳入标准的60例慢性萎缩性胃炎患者分为2组各30例,对照组患者采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行六君子汤加味治疗,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分及病理积分。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为96.7%、3.3%,分别与对照组80.0%、23.3%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率87.5%,与对照组82.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分及病理积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效明确,安全有效,值得临床运用。     

肺癌介入治疗前后中医证候对比研究

目的:观察肺癌介入治疗前后中医证候的变化情况。方法:200例随机分成对照组50例和观察组150例。对照组仅给予吸氧、止痛等对症支持治疗。观察组在对症治疗基础上实施介入治疗,术前30min取30mg磷酸可待因片口服,取5mg盐酸托烷司琼静推,术中选择洛铂50mg/㎡行动脉灌注化疗,术后再静脉给予化疗。在介入治疗前3天、治疗后1周比较两组中医证候变化,并观察治疗前后舌象变化,分析介入治疗安全性。结果:观察组治疗后以脾虚湿阻证为主(34.00%),其次为痰湿证(23.33%),与治疗前相比显著增高(P<0.05)。对照组治疗前后各中医证候无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后阴虚毒热证低于对照组(P<0.05),脾虚湿阻证高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后红舌、光剥苔率低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后淡暗舌、薄白苔高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗前后舌象无明显变化(P>0.05)。结论:肺癌介入治疗前中医证候以阴虚毒热证为主,治疗后以脾虚湿阻证为主、其次为痰湿证,针对脾虚湿阻给予健脾祛湿改善相关症状,可达到解毒增效的作用。     

参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床研究

目的：观察参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）气阴两虚证的临床疗效。方法：选取98例GDM气阴两虚证患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组予以胰岛素治疗,观察组予以参芪麦味地黄汤联合胰岛素治疗,2组均治疗4周,随访至胎儿娩出后1周。比较2组中医证候疗效,观察2组治疗前后糖代谢指标、脂肪因子、炎症指标的变化,记录2组妊娠结局。结果：治疗后,观察组中医证候疗效总有效率83.67%,高于对照组63.27%(P<0.05)。2组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平均低于对照组（P<0.05）。2组血清瘦素（LP）、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清LP、RBP4水平均低于对照组（P<0.05）;2组血清脂联素（ADPN）、网膜素-1 (Omentin-1)水平均较治疗前升高（P<0.05）,观察组血清ADPN、Omentin-1水平均高于对照组（P<0.05）。2组血...     

中西医结合治疗中晚期胰腺癌20例临床观察

目的:观察柴芍六君子汤加味联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将60例中晚期胰腺癌患者随机分为中药组、化疗组、中药+化疗组,每组20例。中药组采用柴芍六君子汤加味方治疗,化疗组采用替吉奥治疗,中药+化疗组采用柴芍六君子汤加味方配合替吉奥治疗。治疗2个化疗周期后观察各组的近期疗效、KPS评分、中医证候积分、化疗毒副反应等。结果:近期疗效3组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后KPS评分中药+化疗组优于化疗组(P0.05);中药组及中药+化疗组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05);中药+化疗组骨髓抑制发生率、消化道反应发生率明显低于化疗组(P0.05)。结论:柴芍六君子汤加味方联合替吉奥治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌,能改善患者生存质量,降低化疗毒副反应。     

六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床观察

目的观察六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法将60例符合入选标准的COPD稳定期患者(中医证属肺脾气虚证)随机分为予六君子汤加味结合沙美特罗氟替卡松组(治疗组)30例和沙美特罗氟替卡松组(对照组)。两组在治疗前,治疗4周后分别行CAT评分、hs-CRP和HDACs测定。结果治疗后两组CAT评分、hs-CR P和HDACs值改善明显,舒利迭加六君子汤加味组均优于舒利迭组(P0.05)。结论六君子汤加味对CO PD稳定期肺脾气虚证患者有效。     

香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗危重病胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.23%,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。     

健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎54例临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。     

导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌临床研究

目的:观察导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿型肺癌患者136例,按随机数字表法分为对照组与研究组各68例。对照组采取DP化疗方案,研究组在对照组的基础上联合导痰汤合六君子汤治疗。统计2组临床疗效、肿瘤控制率、不良反应情况;比较2组免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌坯抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)]水平变化。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肿瘤控制率为86.77%,对照组为72.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8^(⁺)水平高于对照组(P<0.05),CD8⁺水平低于对照组(P<0.05);对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8、CD8⁺水平治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。研究组肝肾功能损伤、血红蛋白减少、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌疗效确切,可改善患者免疫功能,降低血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平,减少不良反应。     

香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠线粒体能量代谢影响研究

目的:探讨香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎模型大鼠体内的琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量的作用。方法:采用劳倦过度与饥饱失常加强酸刺激等复合因素塑造脾气虚证模型,在此基础上运用强酸刺激加感染幽门螺旋杆菌法复制大鼠脾虚浅表性胃炎模型,观察香砂六君子汤对脾气虚证浅表性胃炎大鼠胃窦组织琥珀酸脱氢酶活性和细胞色素氧化酶C含量的影响。结果:模型组大鼠胃窦细胞琥珀酸脱氢酶活性显著低于正常组和治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组琥珀酸脱氢酶活性显著高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05); 正常组大鼠胃窦组织细胞色素氧化酶C含量明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组胃窦细胞色素氧化酶C含量高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗脾气虚证浅表性胃炎的效果确切,作用机制可能与其提高胃窦线粒体琥珀酸脱氢酶活性与细胞色素氧化酶C含量相关。     

香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良48例临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取脾虚气滞型功能性消化不良患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组采用布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤口服,两组均连续用药4 w。观察治疗前后两组患者临床症状及体征改善情况,综合评价治疗效果。结果:治疗后两组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛等临床症状及体征均有不同程度的改善,上述临床症状积分均较治疗前显著降低,且观察组各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67%,显著高于对照组(79.17%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察和评价香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良的临床疗效及其对患者血浆胃动素(MOT)和血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2014年1月—2016年8月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院被诊断为脾胃气虚证功能性消化不良的120例患者,按照随机数字表法分为治疗组(62例)和对照组(58例)。治疗组采用口服香砂六君子汤联合针刺疗法治疗,对照组给予口服盐酸伊托必利分散片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗,2周为1疗程,两组患者连续治疗2个疗程,治疗结束后对两组中临床痊愈的患者进行为期2个月的随访。观察并分析比较两组患者的中医证候积分、临床总体疗效、血浆MOT和血清GAS水平变化、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、不良反应以及远期疗效。结果:治疗结束后,治疗组患者中医证候积分,HAMA评分和HAMD-17评分均明显低于对照组(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为88.71%,高于对照组的74.14%(P0.05);治疗组患者血浆MOT水平明显高于对照组(P0.05),血清GAS水平明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组病情复发率为11.11%,明显低于对照组的44.44%(P0.05)。结论:香砂六君子汤联合针刺疗法治疗脾胃气虚证功能性消化不良可以显著提高临床疗效,安全性好,能够改善患者焦虑抑郁状态,并且能够提高远期疗效,其作用机制可能与升高血浆MOT水平和降低血清GAS水平相关。     

舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡临床研究

目的:观察自拟舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡的治疗效果。方法:选取86例肝郁脾虚型胃溃疡患者作回顾性研究,根据不同治疗方式分成观察组与对照组各43例。对照组采取常规西药阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等治疗,观察组采取常规西药+舒肝健脾汤治疗。2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率,检测2组血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)等胃肠激素水平。结果:观察组临床总有效率为95.3%,对照组为79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Hp清除率为87.5%,对照组为56.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃肠激素指标GAS、MTL、SS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P<0.05);2组SS水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组SS水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用舒肝健脾汤联合常规西药治疗肝郁脾虚型胃溃疡能提高临床疗效,提高H...     

下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻临床研究

目的:探究下气活血通腑汤治疗结肠癌术后急性炎症性肠梗阻效果及对炎症因子、胃肠功能的影响。方法:将67例结肠癌术后并发急性炎症性肠梗阻患者作为研究对象,按入院顺序随机分为2组,对照组31例行常规治疗,观察组36例配合下气活血通腑汤治疗;比较2组患者治疗效果、炎症反应、胃肠功能及各项临床症状缓解时间。结果:治疗后,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为87.10%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.940,P <0.05)。2组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降(P <0.05),胃动素(MLT)水平均升高(P <0.05)。治疗后组间比较,观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P <0.05),而MLT水平均高于对照组(P <0.05)。观察组腹痛缓解时间、排气时间、腹胀缓解时间、排便时间及胃管停留时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对结肠癌术后急性炎症性肠梗阻患者配合下气活血通腑汤治疗,显著提高临床疗效、减少炎症因子水平、提高胃肠功能,并缩短各症状缓解时间。     

2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性关系研究

目的：探讨2型糖尿病中医证型与血脂及总抗氧化活性（TAS）的关系。方法：125例为观察组进行中医分型,80例健康体检者设为对照组,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TCHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1及B（apoAl、apoB）、脂蛋白（a）Lp（a）和总抗氧化活性（TAS）。结果：观察组血清TC、TG、LDL—C、apoB、Lp（a）水平明显高于对照组,有极显著性差异（P〈0．01）;HDL—C水平明显低于对照组（P〈0．05）,TAS明显低于对照组（P〈0．05）。观察湿热困脾证、血瘀脉络证TC、Lp（a）水平与其他证型比较有显著性差异（P〈0．05）,湿热困脾证TG、LDL—C高于其他各型（P〈0．05）,气阴两虚型、阴阳两虚型TAS明显低于其他各型（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者存在明显的脂质异常,总抗氧化活性明显降低。湿热困脾证、血瘀脉络证血脂变化明显,气阴两虚型、阴阳两虚型抗氧化活性最差。