以反复发作脑梗死为特点的原发性血小板增多症1例分析

原发性血小板增多症（ET）是一种以骨髓巨核细胞持续增生和血小板增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病（MPD），属于髓系克隆性疾病。主要临床表现为出血和血栓形成倾向，尤以血小板计数〉1000×10^9／L多见，我科与保定恒兴医院自2006年-2008年发现以脑梗死多次发作为特点且血小板计数600×10^9／L～700×10^9／L的原发性血小板增多症1例，现报道如下。     

HPLC法测定增食颗粒中柚皮苷和橙皮苷的含量

目的建立增食颗粒中柚皮苷和橙皮苷的含量测定方法。方法采用HPLC法，Kromasil C18柱，以乙腈-水-磷酸（20：80：0．02）为流动相，流速1．0mL／min，检测波长283nm，柱温35℃，进样量20μL。结果柚皮苷回归方程为：Y=1．9896×10^6X-1．243×10^3，r=0．9999，线性范围为0．1785～0．8925μg。橙皮苷回归方程为：Y=1．9649×10^6X-1．015×10^4，r=0．9999，线性范围为0．07368～0．3684μg。柚皮苷平均回收率为97．24％，RSD=1．21％。橙皮苷平均回收率为96．95%，RSD=1．49%。结论方法简便、准确，重复性好，可作为增食颗粒的质量控制方法。     

康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊对HIV／AIDS患者CD4细胞影响的临床研究

目的：观察康爱保生胶囊联合扶正抗毒胶囊治疗HIV／AIDS患者不同疗程时的疗效，并探讨中医药治疗时机与疗程。方法：随机抽取符合纳入标准的100例HIV／AIDS患者，7-7服康爱保生胶囊（组成：紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等）联合扶正抗毒胶囊（组成：黄芪、黄精、白术、女贞子等）。3月为1疗程。进行临床疗效观察，比较治疗前后CD4^＋计数变化。结果：治疗前CD4^＋≤200／mm3者随疗程延长有效率降低；CD4^＋在201～350／mm3者治疗1年时疗效较好，2年后降低；CD4^＋在351～600／mm^3者治疗3月及2年时疗效较好；CD4^＋≥601／mm，者治疗1年时疗效最好，有效率≥80％。结论：当免疫水平较低（CD4^＋〈350／mm^3）时，尤其CD4^＋≤200／mm^3者，首选高效抗逆转录病毒治疗（HAART）治疗或调整中药药物组成，对治疗前CD4^＋〉350／mm3的患者应坚持长期服用中药，可延缓进入艾滋病期。     

2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖的合成改进及小鼠体内药动学研究

目的 研究正电子断层显像剂2－^18F－2－脱氧－D－葡萄糖（^18F-FDG）的合成改进及其小鼠体内药动学。方法 采用咽旋回速器通过核反应^18O(p,n)^18F生产^18F^-,^18F^0在相转移催化剂Kryptofix22存在下与前体1，3，4，6－四乙酰基－2－三氟磺酰甲基－β－D（＋）甘露糖发生亲核取代反应，经水解、中和、纯化得^18F-FDG注射液。建立其质量控制方法，并测定其药动力学参数和体内生物分布。结果 经时间衰减校正后，^18F-FDG放射化学产率约为72％，总合成时间为50min，各项质量控制指标符合美国药典要求。^18F-FDG在药动学符合三室模型，分布相半衰期分别为t1/2π（0．4min）和r1/2α（4．8min），消除相半衰期为t1／2β（85．4min）。^18F－FDG小鼠心肌和脑中有较高的摄取率及较高的心－非靶器官和非靶器官比，且放射性持续时间较长，并通过肾脏迅速排出；注和^18F-FDG45min后，放射性在血和各脏器中的分布逐渐达到平衡。正常人体内分布实验结果与肺癌患者相类似，但肺癌患者体内有很大的肿瘤－正常组织的放射性比值。结论 制备的^18F－FDG适于PET研究和临床诊断。     

应用高速逆流色谱技术从延胡索中分离制备延胡索乙素

利用高速逆流色谱技术,一次进柱过程即可从延胡索粗提物中分离到活性成分延胡索乙素。两相溶剂系统用石油醚-乙酸乙酯-甲醇-水四元系统,上相为固定相,下相为流动相,转速为 850r／min,流速为1．2ml／min。通过EI-MS和1H-NMR鉴定,基本确认了其化学结构。经HPLC分析,纯度达96．4％。     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1 资料 患儿，男性，10岁。因发热、关节痛待查于2007年10月12日来我院就诊。查体：T39．2℃，P88次／min，R24次／min，Bp130／75mmHg，咽部无充血，双膝、肘关节压痛，表面略红，无肿、热；血常规示WBC21．3×10^9／L，N0．86，L0．11，Hb153g／L，PLT324×10^9／L，ESR30mm／h，血抗双链DNA抗体（-）。     

安胎灵联合西药治疗脾肾亏虚型复发性流产60例

目的：探讨安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用治疗脾肾亏虚型复发性流产，并对其外周血中Th1／Th2偏倚的调节作用。方法：用安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮治疗脾肾亏虚型复发性流产患者，以治疗前后为对照，用流式细胞仪及ABC—ELISA法分别检测血CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋水平。结果：（1）60例复发性流产患者54例治愈，6例无效，治愈率90％。（2）CD4^＋治疗前后差异无显著意义（P〉0．05）。（3）CD8^＋治疗前后差异有极显著性意义（P〈0．01）。（4）CD4^＋／CD8^＋治疗前后比较差异有极显著性意义。结论：安胎灵与绒毛膜性腺激素／黄体酮合用可有效治疗脾肾亏虚型复发性流产，并调节患者外周血的Th1／Th2偏倚，降低流产风险。     

左归丸对卵巢早衰小鼠免疫功能的影响

目的：探讨补肾复方左归丸对免疫性卵巢早衰（POF）小鼠免疫功能的影响。方法：以小鼠透明带3为抗原，皮下多点注射免疫BALB／C雌性小鼠建立免疫性卵巢早衰模型。设左归丸低、中、高不同剂量进行治疗，以泼尼松、己烯雌酚为阳性对照，流式细胞仪检测脾淋巴细胞T淋巴细胞亚群，ELISA法检测外周血清抗透明带抗体（AZpAb）水平。结果：POF小鼠CD4^＋／CD8^＋比值、NK1．1明显增高，AZpAb明显增加。左归丸各剂量组CD4^＋／CD8^＋比例较恒定；NK1．1明显增高，但幅度不及模型组；AZpAb增幅也不及模型组，差异显著；各剂量组间无线性量效差异。结论：POF小鼠CD4^＋／CD8^＋比例失衡，AZpAb水平增加，免疫机制失衡，左归丸可调节POF CD4^＋／CD8^＋平衡，抑制AZpAb水平，对POF小鼠免疫功能有一定改善作用。     

芍药甘草汤对MRL／Lpr小鼠CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的影响

目的：观察芍药甘草汤对MRL／Lpr狼疮小鼠及其脾细胞CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（Treg）的影响。方法：10周龄系统性红斑狼疮（SLE）模型——转基因MRL／Lpr小鼠与C57BL／6正常小鼠各40例同步对照，探讨经科学煎煮，不同浓度芍药甘草汤（高、中、低浓度分别为：0．6、0．3、0．15g／ml／d）对小鼠狼疮症状、生存率以及脾细胞CD25^＋CD4^＋Foxp3^＋Treg的影响。结果：高浓度芍药甘草汤可以明显减缓疾病的发生、减轻SLE症状、延长病鼠生存期；治疗后较治疗前有效提高CD25^＋／CD4^＋（％）（11．80±4-0．98VS17．18±0．62）、Foxp3^＋／CD4^＋（％）（3．32±0．70VS5．50±0．73）（P〈0．05）的比例。结论：芍药甘草汤对小鼠无急性毒害；高浓度制剂能明显延长病鼠生存期；提高CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg比例可能是药物发挥免疫调节作用的作用机制之一。该方剂能安全有效用于治疗系统性红斑狼疮小鼠活动期。     

白细胞减少症

1．西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》3版。 由各种病因导致成人外周血白细胞计数〈4．0×10^9／L时，称为白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值的低限，10～12岁〈4．5×10^9／L，〈10岁〈5．0×10^9／L时，考虑为白细胞减少症。     

左归丸和右归丸对自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统淋巴细胞亚群免疫组化表达的影响

目的通过观察左归丸与右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型大鼠脑、脊髓组织淋巴细胞亚群免疫组化表达的影响，探讨滋阴补肾法与温阳补肾法治疗EAE作用机制。方法应用髓鞘碱性蛋白与完全福氏佐剂，按体积比1：1制成抗原并于Lewis大鼠双后足垫下注射，建立EAE模型。120只Lewis大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组，每组24只，正常组和模型组给予生理盐水灌胃，3mL／（只·d）；激素组免疫后给予生理盐水灌胃，3mL／（只·d），发病后改为醋酸泼尼松混悬液灌胃，5mg／（kg·d）；左归丸组免疫后给予左归丸混悬液，2g／（kg·d）；右归丸组免疫后给予右归丸混悬液，3g／（kg·d）。直至处死。分别于急性期（免疫后15d）和缓解期（免疫后27d）随机选取各组大鼠，取脑和脊髓组织切片进行CD4^＋、CD8^＋、CD3^＋、CD19^＋免疫组化染色。结果造模后第15日及第27日，模型组脑和脊髓组织中CD4^＋免疫组化表达均较正常组升高（P〈0．01），CD8^＋表达降低（P〈0．05），CD4^＋／CD8^＋比值升高（P〈0．01）；同模型组比较，左归丸组、右归丸组、激素组CD4^＋免疫组化表达均降低（P〈0．01），且在造模后第27日，左归丸组和右归丸组脊髓组织CD4^＋表达较激素组显著降低（P〈0．01）；造模后第15日，右归丸组和激素组CD8^＋表达较模型组升高（P〈0．01），造模后第27日，左归丸组和激素组CD8^＋表达较模型组升高（P〈0．01）；不同时点激素组、左归丸组及右归丸组CD4^＋／CD8^＋比值均显著低于模型组（P〈0．05）；造模后第15日及第27日，模型组中枢神经系统CD19^＋免疫组化表达均较正常组升高（P〈0．01），急性期左归丸组、右归丸组、激素组脊髓组织CD19^＋表达较模型组降低（P〈0．01），缓解期则见左归丸组和右归丸组CD19^＋表达减少（P〈0．01）。结论EAE大鼠CD4^＋／CO8^＋比值升高，这在EAE发病中发挥重要作用。滋阴补肾法和温阳补肾法可下调CD4^＋表达，下调CD4^＋／CD8^＋比值来治疗EAE。     

HPLC法测定蒿鳖养阴软坚方中丹参酮ⅡA的含量

目的建立一种简单、快速的高效液相色谱法测定蒿鳖养阴软坚方中丹参酮ⅡA的含量。方法采用色谱柱为Hypersil C_(18)柱,甲醇-水(75:25)为流动相,检测波长为270 nm,流速为1.0 mL/min。结果在浓度为0.5～3.0μg/mL范围内具有良好的线性关系,Y=14.9345×104X-4.8341×104,(r=0.9995,n=7),平均回收率为98.6%。结论该方法快速简便,准确可靠,灵敏度高,可用于蒿鳖养阴软坚方的质量控制。     

HPLC法测定跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的:建立用HPLC法测定跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量及含量均匀度的方法。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6×250mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相;柱温为室温,流速为1ml/min,检测波长为270nm,进样量为20μl。结果:以丹参酮ⅡA对照品的进样量为横坐标,丹参酮ⅡA对照品峰的峰面积为纵坐标,绘制标准曲线,计算回归方程为:Y=2.78×106C-1.43×104r=1.0000,结果表明丹参酮ⅡA在进样量3.011~66.27μg/ml范围内线性关系良好。结论:该方法简便、准确,可用于跌打生骨胶囊中丹参酮ⅡA的质量控制。     

鼻咽癌和肾综合征出血热患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

目的：探讨鼻咽癌和肾综合征出血热患者外周血T细胞水平的变化。方法：用流式细胞仪直接免疫荧光法检测健康成人、鼻咽癌（放疗前后）和肾综合征出血热患者外周血T细胞亚群（CD3^3＋、CD4^＋、CD^8＋）的百分率，并进行比较。结果：鼻咽癌患者放疗前后外周血CD8^＋细胞百分率与健康对照组相比明显升高，CD4^＋／CD8^＋比值明显降低，均有显著性差别（P〈0．001）；肾综合征出血热患者与健康对照组相比CD4^＋细胞百分率降低（P〈0．01）、CD8^＋细胞百分率升高、CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．001）。结论：鼻咽癌和肾综合征出血热患者体内存在免疫调节功能异常。     

应用高速逆流色谱技术从附子中分离制备苯甲酰新乌头原碱

利用高速逆流色谱技术，一次进柱即可实现从附子粗提物中分离得到苯甲酰新乌头原碱。两相溶剂系统用氯仿-甲醇-0.3mol/L盐酸三元系统，上相为固定相，下相为流动相，转速为892rpm，流速为1.2ml/min。通过ESI-MS、13C-NMR、1H-NMR鉴定，确认了其化学结构。经HPLC分析，纯度达98%以上。     

高效液相色谱法测定天麻含片中天麻苷含量

目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定天麻含片中天麻苷（gastrodin）含量的方法，以期为天麻含片建立质量控制标准提供依据。方法：采用HPLC，以gastrodin为对照品，ZorbaxSB-C18键合硅胶柱（4．6mm×150mm，5μm），0．05％磷酸：乙睛（3：97）为流动相，流速1．0ml·min^-1，柱温为室温，检测波长220nm。结果：天麻苷在0．049～0．396ml^-1范围与峰面积呈良好线性关系，回归方程A=1．71×10^6＋5．864×10^7，r=0．9992（n=6）；测得2批天麻含片的天麻苷含量分别为1．0520mg／片和0．9692mg/片，平均回收率95．28％；方法精密度（RSD=0．98％，n=5）和重现性（RSD=0．78％，n=5）良好；天麻苷在4h内测定稳定RSD=1．16％。结论：该法用于测定天麻含片中天麻苷的含量，操作简便快速，结果准确可靠。     

两种不同提取方法对赤芍中丹皮酚含量的影响

目的建立以高效液相色谱法测定赤芍中丹皮酚含量的方法。方法采用超声和回流两种方法提取赤芍药材中的丹皮酚,采用高效液相色谱法测定其含量。色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(Stable Bond Analytica l4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(45∶55),流速为1mL/min,柱温25℃,检测波长274nm。结果线性回归方程为:Y=1.01×105X-9.84×102,r=0.9999(n=5),在0.104～0.52μg范围内丹皮酚的峰面积与进样量有良好的线性关系。结论本法操作简便、准确、重复性好,可用于赤芍药材中丹皮酚含量的测定,同时可作为赤芍药材在炮制前后的质量控制方法之一。     

复方丹参方对正常家兔血浆血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影响

采用半体内实验方法 ,观察了复方丹参方对正常家兔血浆血小板聚集性、粘附性及TXA2 、PGI2 的影响。结果表明 :正常家兔口服复方丹参方 1 2、2 4、4 8g kg及Aspirin 4 4mg kg均显示出明显的抗ADP诱导的血小板聚集作用 ;明显抑制血小板粘附性 ;Aspirin明显降低正常家兔血浆TXA2 水平 (P <0 0 5 ) ;复方丹参方 (4 8g kg)明显升高血浆PGI2 的水平 (P <0 0 1) ;As pirin及复方丹参方各剂量组对血浆TXA2 /PGI2 比值均无明显影响。提示复方丹参方抗正常家兔血小板粘聚作用与促进 6 Ke to PGF1α的释放密切相关。     

参脉注射液在支气管哮喘的临床应用

目的：为了探讨临床有效治疗支气管哮喘的方法,从而为支气管哮喘的临床治疗的相关研究提供可靠依据。方法：本次研究所选取的研究对象,均为2012年5月-2014年4月期间我院收治的支气管哮喘患者,全部患者共计128例。随机对患者进行分组,分成对照组（常规西医治疗）开口观察组（常规西医治疗的基础上加用参脉注射液）,每组64例研究对象。观察比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的治疗效果以及CD4^＋（％）、CD8^＋（％）、CD4^＋／CD8^＋比值等细胞免疫功能指标。结果：①临床总有效率组间比较,观察组患者的总有效率水平显著的高于对照患者,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义（χ^2=10．7581,P=0．0010）;②在CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋比值等三项指标上,组间比较,观察组患者三项指标水平均显著的优于对照组患者,且组间数据比较差异具有显著的统计学意义（P〈0．05）。结论：在临床治疗支气管哮喘的实践过程中,采用参脉注射液实施治疗的临床效果显著,是,临床治疗支气管哮喘的可靠选择。     

中草药AS9501和AS9503体外抗HBV实验研究

目的：利用该实验对AS9501和AS9503两单味中草药抗HBV作用进行评价。方法：利用2．2．15细胞、终点稀释PCR和MTT实验等技术。结果：AS9501水溶煎剂对2．2．15细胞内和上清中HBV DNA50％抑制浓度(EC50)分别是0．63mg／ml和0．38mg／ml,其对50％细胞毒性浓度(CC50)为36．46mg／ml,故选择性抑制指数(SI)分别为57．87和95．95,这提示AS9501对2．2．15细胞中HBV复制有明显抑制作用;另一单味中草药AS9503对2．2．15细胞内和上清HBVDNA的EC50分别为5mg／ml和0．63mg／ml,对2．2．15细胞的CC50为80.76mg／ml,故SI依次为16．15和129．22,这显示AS9503可能仅对细胞上清中HBVDNA有明显抑制作用。结论：上述结果不仅证实该实验能敏感评价不同药物作用效果,而且亦显示出中草药抗HBV作用研究有很大前景。