恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效

目的:探讨恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.方法:回顾分析2013-10/2014-10武警湖北省总队医院门诊治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者98例,根据治疗方法不同分为A、B、C 3组,A组为恩替卡韦联合强肝丸组(35例)、B组为单用恩替卡韦组(30例)、C组为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组(33例),3组患者治疗48 wk,观察3组患者HBV DNA、肝功能、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Ⅳ-C)]、腹部彩超(门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度)变化情况及肝脏Fibroscan检测值(FS值)的变化情况.结果:治疗前A、B、C 3组患者肝纤维化指标、肝功能、肝脏FS值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组与B组患者的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)、门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度及FS值相比,A组有明显降低(134.6 n g/m L±27.3 n g/m L vs 153.2 ng/m L±26.3 ng/m L,118.4 ng/m L±15.7 ng/m L vs 129.0 ng/m L±17.1 ng/m L,67.8 ng/m L±28.4 ng/m L vs 80.2 ng/m L±23.1 ng/m L;12.8 mm±2.8 mm vs 15.0 mm±2.4 mm,35.9 mm±10.0 mm vs 40.7 mm±11.2 mm,6.4 mm±2.4 mm vs 8.1 mm±2.7mm;13.20 kpa±4.80 kpa vs 16.35 kpa±6.90k p a,均P0.05);A组与C组治疗后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A、B、C 3组的HBV DNA和肝功能差异均无统计学意义(P0.05).结论:恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,减轻肝纤维化程度.     

乙型肝炎病毒标志物与原发性肝细胞癌关系研究

目的：研究乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）与原发性肝细胞癌（PHC）间的关系。方法：采用回顾性方法分析了1995-2000年某医院PHC患者249例的HBV-M、HBVDNA、AFP及肝功能等指标,并检测其癌组织和癌旁组织中HBsAg和HBcAg的表达水平。结果：血清中HBV-M阳性率为81.5%,HBVDNA阳性率47.0%;HBV-M阳性的PHC患者发病年龄多为31～50岁;以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性多见;癌组织中HBsAg和HBcAg表达率分别为35.7%和12.1%,癌旁组织中分别为66.3%和30.5%。结论：HBVDNA与癌组织中HBsAg和HBcAg表达关系密切,乙型肝炎病毒感染影响PHC的发生与发展。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗丙肝病毒治疗的严重不良反应44例

慢性丙型肝炎病毒（hepatitis c virus,HCV）感染呈世界性流行趋势,干扰素α联合利巴韦林是目前抗HCV治疗的标准方案。相当多的患者因药物不良反应导致依从性降低,治疗方案调整,甚至中断。为了寻找有效的解决方法,笔者将2009-01至2013-01我科44例慢性HCV感染者在聚乙二醇干扰素α-2a（peginterferon alfa-2α,peg IFNα-2a）,＋利巴韦林抗病毒治疗中因严重不良反应而停止或更换治疗方案现做回顾性分析。     

老年戊型病毒性肝炎62例临床特征分析

戊型病毒性肝炎(Hepatitis E、virus,HEV)多见于中青年,其特点是自限性强,一般预后良好。老年戊型病毒性肝炎的报道较少,为了探索老年戊肝的临床特点,对我科1994年1月～2003年1月住院的60岁以上戊型肝炎患者62例进行分析,现报道如下。     

中药茵栀清肝汤对四氯化碳大鼠急性肝损伤的保护作用

目的　研究茵栀清肝汤对四氯化碳诱导急性肝损伤大鼠的保护作用。方法　Wistar大鼠随机分为正常组、急性肝损伤模型组、中药治疗低、中、高剂量组 ,中药组分别予以茵栀清肝汤 3g/kg、6g/kg、12g/kg每日一次灌胃 ,共 7d。末次灌胃后除正常组外 ,其余所有大鼠予以 5 0 %四氯化碳 5ml/kg灌胃 1次 ,2 4h后处死全部大鼠 ,收集肝组织及血清标本。对肝组织进行HE染色病理检查 ;生化方法检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶 (Aspartatetransaminase,AST)、谷氨酸氨基转移酶 (Alaninetransaminase,ALT)的活性 ;测定大鼠血清超氧化歧化酶 (Superoxidedismutase ,SOD)及丙二醛 (Malondialdehyde ,MDA)的含量。结果　中药茵栀清肝汤治疗组大鼠血清AST、ALT水平较模型组显著降低 ,显著改善肝组织病理。对急性肝损伤大鼠血清SOD ,GSH -PX的活性有明显的升高作用并降低血清MDA的含量。茵栀清肝汤对急性肝损伤大鼠的保护作用呈剂量依赖模式 ,服用 12g/kg剂量大鼠疗效最佳。结论　茵栀清肝汤具有显著保护四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的作用。     

以神经系统病变为主的猫抓病2例

例1，女，45岁。1周前无明显诱因出现发热(体温未测)，纳差，左腹股沟2枚淋巴结肿痛，在当地诊所抗感染2d(具体用药不详)，症状稍减轻，10h前患者家属发现其林志不清，呼之不应。4h前突发抽搐1次，口吐白沫，两眼上翻。大汗淋漓，以“病毒性脑炎”急诊入院。查体：体温38．9℃，脉搏114次／min，血压110／80mmHg，呼吸20次     

双黄连注射液致过敏反应2例

双黄连注射液致过敏反应２例吴淑坤，宫伏山，刘清祥（黑龙江省海伦市医院，海伦市１５２３００）我院于１９９０年开始应用双黄连注射液治疗病毒和细菌感染性疾病２，０００余例，其中２例过敏反应，报告如下：例１，男，５９ａ，于１９９１年３月２６日以急性支气管炎入...     

中草药AS9501和AS9503体外抗HBV实验研究

目的：利用该实验对AS9501和AS9503两单味中草药抗HBV作用进行评价。方法：利用2．2．15细胞、终点稀释PCR和MTT实验等技术。结果：AS9501水溶煎剂对2．2．15细胞内和上清中HBV DNA50％抑制浓度(EC50)分别是0．63mg／ml和0．38mg／ml,其对50％细胞毒性浓度(CC50)为36．46mg／ml,故选择性抑制指数(SI)分别为57．87和95．95,这提示AS9501对2．2．15细胞中HBV复制有明显抑制作用;另一单味中草药AS9503对2．2．15细胞内和上清HBVDNA的EC50分别为5mg／ml和0．63mg／ml,对2．2．15细胞的CC50为80.76mg／ml,故SI依次为16．15和129．22,这显示AS9503可能仅对细胞上清中HBVDNA有明显抑制作用。结论：上述结果不仅证实该实验能敏感评价不同药物作用效果,而且亦显示出中草药抗HBV作用研究有很大前景。