颈源性头痛针刺治疗方案的初步优选

目的对颈源性头痛针刺治疗方案进行初步优选。方法 90例颈源性头痛患者随机分为脑空透风池、脑户透风府组,风池、风府直刺组,颈夹脊平刺组,每组30例。根据4因素3水平(穴位及针刺方向、角度:脑空透风池、脑户透风府,风池风府直刺,颈夹脊平刺;针刺深度:浅,中,深;针数:1根,2根,排针;留针时间:0.5h,1h,6h)的不同组合方案再分为9组进行治疗,隔日1次,3次为1个疗程,2个疗程后根据各组视觉模拟评分(VAS)加权值,应用正交设计直观分析、方差分析、多重比较进行分析后确定优选方案。结果直观分析显示,选取脑空透风池、脑户透风府,采取中刺深度,排针,留针6h,可以获得颈源性头痛相对最佳的针刺疗效。方差分析显示,穴位及针刺方向、角度和针数这2个因素在改善头痛的近期疗效上均为显著因素。多重比较显示,脑空透风池、脑户透风府疗效优于风池、风府直刺;排针疗效优于其他两个水平。结论颈源性头痛优选针刺治疗方案为脑空透风池、脑户透风府,排针法,中等刺深(1寸),留针6h。     

《灵枢》针法结合刃针松解在颈源性头痛治疗中的应用

目的:通过对照研究,观察《灵枢·官针》中"输刺"和"齐刺"法结合刃针松解对颈源性头痛的治疗效果。方法:将60例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组第1日以刃针代替针灸针,并按"输刺"法松解;第2至第7日按"齐刺"法针刺。对照组予普通针刺治疗。分别观察治疗前、治疗后1周、1月及6个月的VAS评分与显效率。结果:两组治疗均可减轻患者疼痛,但治疗组远期疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:将《灵枢·官针》中的针法运用于临床,并适时以刃针代替普通针灸针对颈源性头痛有更好的远期疗效。     

星状神经节阻滞治疗颈源性头痛疗效评价及对C-反应蛋白的影响

目的:探讨星状神经节阻滞疗法和颈2(C2)横突旁注射疗法对颈源性头痛的疗效及对C-反应蛋白的影响。方法:确诊颈源性头痛的患者96例随机分为:①C2横突局部注射组36例;②星状神经节阻滞组36例;③治疗对照组24例,分别给予治疗。疗效根据简化的McGill疼痛评分量表分值变化进行评估,采用多元方差分析进行数据处理。测定颈源性头痛患者治疗前后的血清C-反应蛋白水平,并与正常人群进行对比分析。结果:治疗前三组患者疼痛无差异,治疗后C2横突局部注射组和星状神经节阻滞组疼痛评分无差异(P>0.05),表明两者疗效无差异,但优于治疗对照组(P<0.05)。治疗前后颈源性头痛患者的C-反应蛋白水平有统计学差异,而经过治疗C-反应蛋白降至正常对照水平。结论:对于本组颈源性头痛的患者而言,C2横突旁局部注射阻滞疗法和星状神经节阻滞疗法疗效无明显差异,一定情况下C2横突旁局部注射阻滞疗法可以使用星状神经节阻滞疗法替代;C-反应蛋白在颈源性头痛患者的血清水平高于正常人群,经过治疗后可以恢复,但是作用的机制和意义不甚明了;更大样本的研究仍然需要进行。     

局部阿是穴封闭治疗颈源性头痛的临床疗效观察

摘要：目的: 观察阿是穴封闭治疗颈源性头痛（cervicogenic headache，ceh）的疗效。方法: 选取90例颈源性头痛患者，并随机分为两组，对照组和治疗组，每组各45例。对照组给予针刺（百会、风池、率谷、头维、完骨、天柱、颈夹脊、外关、颈 2 、颈 3 部位的横突、棘突、枕神经压痛点及阿是穴，留针30min，每日1次，共2周）治疗；治疗组采用给予阿是穴封闭治疗，每周1次，共2周。观察治疗前后2组患者疼痛视觉模拟量表（vas）评分及颈椎关节活动度（rom）评分、椎动脉血流参数及临床疗效。结果: 对照组和治疗组治疗后vas、rom 评分均显著低于治疗前（p＜0.05）；治疗组治疗后vas、rom评分低于对照组（p＜0.05），治疗后治疗组椎动脉血流参数改善，优于对照组（p＜0.05）。治疗组总有效率优于对照组（p＜0.05）。结论: 运用阿是穴封闭治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛症状、椎动脉血流参数及颈椎关节活动受限情况。     

针刀-整脊技术治疗颈源性头痛前瞻性多中心临床研究

目的:探讨王燮荣针刀-整脊手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取2013年12月至2016年1月多中心收治的颈源性头痛患者300例,随机分为针刀整脊组150例和神经阻滞组150例。分别给予针刀联合王氏颈椎整脊手法和神经阻滞组治疗,治疗1次/周,3次为1个疗程。观察治疗结束后3个月、6个月VAS评分及临床疗效,进行统计学分析。结果:针刀整脊组治疗颈源性头痛近期、远期总有效率分别为97.3%、92.0%,较单纯神经阻滞组治疗91.3%、68.7%,治疗前后及组间比较VAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合王氏颈椎整脊手法治疗颈源性头痛临床疗效满意,安全有效,疗效稳定,值得推广。     

针刀联合手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察针刀联合手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刀联合手法治疗,对照组采用针刺联合手法治疗,15天为1个疗程。观察两组治疗前后VAS值、ROM及伴随症状总积分。结果:治疗组使用针刀联合手法治疗后在VAS值、ROM及伴随症状总积分方面均有明显改善,与治疗前相比,差异具有显著意义(P0.01),且明显优于对照组(P0.05)。结论:针刀治疗颈源性头痛疗效显著,值得临床推广。     

循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛32例临床观察

目的:探讨循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将64例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用常规推拿法,治疗组采用循经辨证推拿联合针刺治疗。2组均治疗10d。比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法疼痛量表(VAS)评分、颈椎活动度评分量表(ROM)评分,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效疗率93.75%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分、ROM评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后评分明显低于对照组(P0.05)。结论:循经辨证推拿联合针刺治疗颈源性头痛有效,能缓解患者头痛症状,提高颈椎活动度。     

小针刀配合中药治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察小针刀配合中药治疗颈源性头痛的疗效。方法将216例慢性颈源性头痛患者随机平均分为2组,对照组采用偏振光加口服氟桂利嗪治疗。治疗组采用小针刀配合口服中药柴葛解肌汤加减治疗,2组治疗随访6个月,比较2组治疗后VAS评分、每个月头痛时间、头痛复发率及有效率。结果治疗后治疗组患者VAS评分及每个月头痛时间明显改善,与对照组比较均有显著性差异(P均0.05)。2组患者随访6个月,治疗组疗效稳定。结论小针刀配合中药综合治疗可明显改善颈源性头痛的疼痛程度,且远期疗效稳定。     

针药结合治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察排针平刺配合口服头痛新1号方治疗颈源性头痛的疗效。方法:96例颈源性头痛患者随机分为针刺组、中药组和针药组,每组32例。针刺组采用排针平刺(双侧脑户透风府、脑空透风池,留针6 h,隔日1次,每周3次,共2周);中药组采用口服头痛新1号方(每日1剂,每周7剂,共2周);针药组采用针刺(同针刺组)配合中药(同中药组)。观察治疗前后3组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及颈椎关节活动度(ROM)评分,并记录不良反应。结果:针药组、针刺组、中药组治疗后VAS、ROM评分均显著低于治疗前(P 0. 05);针药组治疗后VAS、ROM评分均显著低于针刺组、中药组(P 0. 05);针刺组与中药组治疗后VAS、ROM评分相比不具有统计学差异(P 0. 05)。针药组总有效率优于针刺组、中药组(P 0. 05),且3组治疗均无严重不良反应。结论:运用排针平刺法针刺配合口服头痛新1号方治疗颈源性头痛可有效改善患者头痛及颈椎关节活动受限情况,安全性良好,且优于单纯运用排针平刺法针刺或口服头痛新1号方治疗。     

针推疗法治疗颈性头痛38例

目的 :探讨采用针推综合施治的针推疗法对于颈源性头痛的疗效。方法 :采用随机分组法 ,以针推疗法为治疗组 ,单纯针刺为对照组 ,其中治疗组 3 8例 ,对照组 3 0例。结果 :共治疗颈源性头痛 68例 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :以针推综合的针推疗法治疗颈性头痛有显著疗效。     

针刺配合推拿治疗颈源性头痛疗效观察

目的观察针刺配合推拿治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将97例颈源性头痛患者随机分为治疗组62例和对照组35例。治疗组采用针刺配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺治疗。观察两组治疗前后VAS评分、颈部活动度及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、颈部活动度及血浆NO、ET水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、颈部活动度及血浆NO、ET水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析发现血浆NO、ET水平变化与头痛VAS评分呈显著正相关。结论针刺配合推拿是一种治疗颈源性头痛的有效方法,其对头痛的改善作用与血浆NO、ET水平变化密切相关。     

针刺联合中药外敷治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以针刺治疗,治疗组加用中药热奄包外敷治疗。观察两组临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组头痛程度评分VAS均较治疗前改善(P0.05),治疗后VAS评分改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组颈部活动度均优于治疗前(P0.05),治疗组颈部活动度优于对照组(P0.05);总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部不适症状。     

刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将120例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组运用刃针结合手法治疗,对照组予普通针刺合川芎嗪片口服,治疗3周后作VAS评分及疗效评价,3个月后随访。结果:治疗组治愈39例(65.0%)、有效17例(28.3%)、无效4例(6.7%);对照组治愈21例(35.0%)、有效27例(45.0%)、无效12例(20.0%)。2组疗效相比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效显著。     

电针配合电热灸治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察电针配合电热灸法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:30例颈源性头痛患者随机分为两组,电针配合电热灸法治疗组(治疗组)15例和常规针刺治疗组(对照组)15例。针灸5次后,观察临床疗效,比较治疗后两组临床疗效及头痛改善程度情况。结果:电针配合电热灸治疗组临床疗效及头痛改善程度优于常规治疗组。结论:运用电针配合电热灸疗法治疗颈源性头痛疗效明显优于常规针刺治疗。     

针刺推拿结合超短波治疗颈源性头痛36例

目的:探讨针刺推拿结合超短波治疗颈源性头痛的疗效。方法:对确诊颈源性头痛72例随机分对照组和治疗组各36例,治疗组采用针刺推拿结合超短波治疗,对照组采用常规推拿手法。结果:对照组的愈显率39%,治疗组愈显率83%。两组治疗效果有显著性差异(P?0.05)。结论 :针推结合超短波治疗颈源性头痛比常规治疗的手法疗效好。     

中频电联合超激光治疗颈源性头痛24例疗效观察

目的：观察中频电联合超激光治疗颈源性头痛（CEH）的临床疗效。方法：将47例颈源性头痛患者随机分为观察组24例与对照组23例。观察组给予中频电联合穴位超激光治疗,对照组给予中频电联合针刺治疗。对患者的疼痛程度采用视觉模拟量表（VAS）评分法,分别比较入组时、出组时患者的VAS值,治疗过程中第几次时显效,出组后1个月内复发情况。结果：两组治疗前后自身VAS比较均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后VAS评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗过程中显效的次数比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组较对照组显效早。两组治疗后1个月内复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中频电联合穴位超激光法和中频电联合针刺法治疗颈源性头痛临床都有疗效,但前者优于后者,且较后者提前显效,但两种方法在对于颈源性头痛预防复发方面无显著差别。     

针刺“颈枕五穴”联合穴位注射治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺"颈枕五穴"联合穴位注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取2017年6月至2019年12月本院针灸门诊治疗的颈源性头痛患者80例,所有符合病例纳入标准的患者按就诊时间先后顺序进行编号,单号归入治疗组,双号归入对照组,每组40例。对照组采用针刺风府和患侧完骨、风池、天柱、天牖等穴位治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予天牖穴穴位注射。结果:治疗组治疗后VAS评分及头痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺"颈枕五穴"联合穴位注射可明显改善颈源性头痛患者疼痛程度和发作频率。     

三步针罐疗法治疗颈源性头痛疗效观察

目的 客观评估三步针罐疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用三步针罐疗法,对照组依据《针灸治疗学》采用常规针刺疗法,两组均治疗3个疗程(10 d为1个疗程,疗程间休息2 d)后进行临床疗效评估,评估包括症状综合疗效、VAS评分、治疗后半年随访复发率。结果 治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后随访半年,治疗组复发率为16.7%,对照组为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 三步针罐疗法治疗颈源性头痛疗效确切,即刻疗效、远期疗效优于常规针刺疗法,半年复发率低于常规针刺疗法。     

颈椎间盘整固针法治疗颈源性耳鸣23例

目的比较颈椎间盘整固针法与常规针刺法对颈源性耳鸣的疗效差异。方法将45例颈源性耳呜患者分为2组,治疗组23例采用颈椎间盘整固针法治疗,对照组22例采用常规针刺法治疗,10天为1疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.7％,明显高于对照组的68.2％。结论运用颈椎间盘整固针法治疗颈源性耳鸣疗效明显优于常用的传统针刺法。     

毫火针点刺结合新医正骨治疗青少年颈源性头痛的疗效分析

目的:研究分析在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗的临床价值。方法:抽取2015年12月至2017年12月三河市医院中医科门诊及病房的颈源性头痛青少年患者120例作为研究对象,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用毫火针点刺结合新医正骨治疗,对照组采用针刺治疗,观察2组患者疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)]、颈椎关节活动度(ROM)评分,并记录2组治疗方法对青少年颈源性头痛临床疗效的差异。结果:连续治疗2个疗程后,治疗组总有效率为100%,与对照组的总有效率85.0%比较,差异有显著性(P0.05);治疗组患者的ROM值均要优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组患者的VAS评分要明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:在青少年颈源性头痛中应用毫火针点刺结合新医正骨治疗,能够在有效保证临床治疗效果的同时,改善患者的颈椎活动度及生活质量。