原代培养鼠胚脊髓运动神经元活力状态与肌萎灵注射液的干预作用

目的:从细胞水平,观察扶元起萎,养荣生肌的中药制剂肌萎灵注射液对原代培养鼠胚脊髓运动神经元的保护作用。方法:实验于2004-03/2005-03在解放军第三军医大学完成。实验分组:清洁级SD雌性孕鼠,孕期10～14d。应用密度梯度离心法分离鼠胚脊髓运动神经元进行原代培养,运动神经元培养72h后,按培养板及孔分为4.5μg/L肌萎灵组(肌萎灵注射液,含生药0.9g/mL)、9μg/L肌萎灵组、45μg/L肌萎灵组、力如太组(力如太R利鲁唑片,应用时经0.9%NaCl-0.01NHCl溶解)和对照组。实验处理:各组分别加入用新鲜培养基稀释为0.5%(终浓度4.5μg/L)、1%(终浓度9μg/L)、5%(终浓度45μg/L)的肌萎灵注射液,力如太组加入利鲁唑(终浓度10μmo/L),对照组加入等量新鲜培养基。实验评估:①共同培养3d用四甲基偶氮唑盐法观察其对细胞活力的影响,以吸光度表示。②采用NF-200免疫组织化学染色并进行图像分析,测定神经突起主干长度。结果:①培养的运动神经元活力状态比较:4.5,9,45μg/L肌萎灵组培养运动神经元活力显著增强,与对照组相比,差异有显著性意义(0.317±0.054,0.396±0.087,0.329±0.097,0.230±0.130,P<0.05)。力如太组细胞生长与对照组相比无显著差异(0.266±0.141,0.230±0.130,P>0.05)。②脊髓运动神经元突起生长情况结果:4.5μg/L肌萎灵组和9μg/L肌萎灵组可促进其生长,与对照组相比,差异有显著性意义[(315.96±32.32),(373.46±80.24),(159.71±48.95)μm,P<0.05]。结论:肌萎灵注射液可增强运动神经元活力,促进脊髓运动神经元突起的生长。     

复方丹参液使冠心病心室晚电位由阳性转阴的疗效探讨

本文对98例冠心病心室晚电位阳性患者随机分为三组进行观察,结果复方丹参液组心室晚电位转阴率为72.7%,能量合剂组为6.7%,空白组为5.7%,复方丹参液与另两组间差异性非常显著(P<0.01)。经随访半年以上,上三组阴性率分别为69.7%,6.7%及8.6%,复方丹参液组仍与另两组间差异性非常显著(P<0.01),提示复方丹参液使冠心病心室晚电位由阳性转阴有较好疗效,且疗效较为持久。     

针药并用治疗强直性脊柱炎108例

强直性脊柱炎（ＡＳ）为一种主要侵犯脊柱并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病病因尚未完全阐明，目前没有根治办法。根据ＡＳ的发病部位、临床表现，我们采用督脉大灸，华伦夹脊穴打刺、药浴、内服药物治疗１０８例，疗效较佳，现报告如下：１一般资料 １０８例患者男９７例，女１１例。年龄在１６－５２岁，平均２６岁。病程最短５个月，最长３０年，平均５．７年。 诊断标准：依据１９８８年４月昆明第一届全国中西医结合风湿类疾病的ＡＳ的诊断标准（下简称“昆明会议标准”）。１０８例均符合诊断标准。 分…     

支架治疗破裂颅内动脉瘤并发出血的危险因素分析

目的分析支架治疗破裂颅内动脉瘤术中及术后发生出血并发症的危险因素。方法回顾性连续纳入2014年8月至2017年7月于第四军医大学第二附属医院唐都医院神经外科经单独支架置入或支架辅助弹簧圈行血管内介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者249例,根据支架治疗术中及术后是否发生出血并发症,分为出血并发症组(33例)和无并发症组(216例)。记录并分析两组患者的基线资料、临床资料及动脉瘤特征,包括年龄、性别、高血压病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、a SAH至手术时间、Hunt-Hess分级、Fisher评分、动脉瘤部位、个数、大小、Raymond分级,并对发生出血并发症的危险因素行多因素Logistic回归分析。结果 (1)围手术期出血并发症发生率13.3%(33/249)。(2)出血并发症组GCS评分与无并发症组比较,差异有统计学意义(P0.05);年龄、男性、高血压病、a SAH至手术时间的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)出血并发症组与无并发症组比较,Hunt-Hess分级(χ2=10.392,P=0.001)、Fisher评分(χ2=7.370,P=0.007)、动脉瘤个数(χ2=4.825,P=0.028)、动脉瘤部位(χ2=6.818,P=0.033)的组间差异均有统计学意义;Raymond分级的组间差异无统计学意义(P0.05)。(4)以发生出血并发症为因变量,经变量筛选,将Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、多发动脉瘤进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,Hunt-HessⅢ~Ⅴ级(OR=3.658,95%CI:1.660~8.061)和多发动脉瘤(OR=2.667,95%CI:1.178~6.036)是支架治疗破裂颅内动脉瘤发生出血并发症的独立危险因素(均P0.05)。结论单独支架置入及支架辅助弹簧圈可用于血管内治疗破裂颅内动脉瘤,但术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、多发动脉瘤易致a SAH患者发生围手术期出血并发症。     

基于电子作品集的创新教育模式初探

近年来,建构主义理论普遍受到重视,人们应用建构主义来改革传统教育中以教为中心的状况,课堂教学模式的革新受到鼓励,基于电子作品集的创新教育模式得以逐步推广实行。在这种新型教学模式中,教师收集的电子作品资源充作学生学习的环境和资源;在学生自主学习、协作学习、创新思维、动手实践中,教师扮演学生的指导者和学习伙伴。我国电子作品集,最早在音乐、美术类的艺术教育中获得使用。最近,中小学也在积极推广使用作品集的评价方法。但是如何在高校尤其是高职院校推广应用这种教学模式,在实践操作中缺乏案例和来自课堂的第一手材料。笔者基…     

USS治疗胸腰椎骨折的手术配合

脊柱通用系统(USS)是新一代短节段后路脊柱固定的钉一棒系统，已被广泛用于骨折、滑脱和脊柱先天性畸形。我院2002年5月引进USS治疗胸腰椎骨折10例，均获得满意效果。现将手术配合中的有关技术介绍如下。     

扬州市区小学生副餐卫生状况调查

扬州市区小学生副餐卫生状况调查扬州市广陵区卫生防疫站李莉马文龙近年来，因学生副餐引起的集体食物中毒事故屡有发生，为保护广大学生身体健康，我站对扬州市区小学生的副餐卫生状况进行了调查，结果如下：１对象与方法调查对象为城区２４所小学，根据事先拟订的表格，...     

上臂外侧皮瓣修复足部皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用上臂外侧皮瓣游离移植修复足部皮肤的临床效果。方法：临床应用上臂外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损、骨外露15例。结果：术后15例皮瓣全部存活，随访1a-1.5a，皮瓣恢复部分感觉，质地良好，外形满意。结论：上臂外侧皮瓣血管蒂恒定，皮瓣薄且质地佳，手术操作方便，供区隐蔽，适合修复足部皮肤缺损尤其是足背部的缺损。     

全部睡眠剥夺对健康男性青年情绪的影响

目的 探讨长时间睡眠剥夺（SD）对情绪的影响。方法 挑选身体健康男性青年志愿者30名,剥夺全部睡眠52h。采用情绪状态问卷、贝克焦虑问卷、考虑自评量表、状态焦虑问卷和自评抑郁量表,分别在SD前（基础值）、SD期间（1次／6h,共8次）及一夜恢复性睡眠后评定受试者的情绪状态。结果 与基础值比较,随SD时间的延长,疲惫－惰性、焦虑、抑郁、困惑-迷茫等消极情绪的因子分逐渐增加（P＜0．05－0．001）,并与SD时间呈正相关;而有力－好动积极情绪因子分逐渐下降（P＜0．001）,与SD时间呈负相关（r＝－0．846,P＜0．001）。一夜恢复性睡眠后,疲惫－惰性和有力－好动因子分与基础值的差异仍有显著性（P＜0．05－0．01）,余均恢复到基础水平。结论 长时间的SD可导致情绪逐渐恶化。;一夜的恢复性睡眠对情绪的改善有一定效果。