临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用

目的探讨临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的应用效果。方法将128例患者随机分成实验组和对照组各64例,实验组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,对照组实施常规护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,平均术后住院时间短于对照组（P〈0.05）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量。     

下调IRAK1基因调控NF-κB信号通路抑制宫颈癌细胞生长的机制研究

目的探索下调白介素1受体相关激酶1(IRAK1)对宫颈癌细胞恶性生物学特性的影响以及可能作用机制。方法以宫颈癌Caski细胞作为研究对象,在脂质体2000的介导下转染siRNA IRAK1以及阴性对照,正常培养的细胞作为对照,蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后Caski细胞中IRAK1蛋白的表达量;噻唑蓝(MTT)检测细胞的增殖活性;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的凋亡;Transwell以及黏附实验检测细胞的侵袭、黏附能力;荧光定量PCR检测细胞中IRAK1 mRNA以及核因子-κB(NF-κB)mRNA水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平。结果转染siRNA IRAK1显著降低细胞中IRAK1的表达量;下调IRAK1能抑制宫颈癌Caski细胞的增殖(P0.05),诱导其凋亡,降低细胞的侵袭、黏附能力,抑制NF-κB mRNA以及TNF-α、MCP-1水平。结论下调IRAK1可能通过调控NF-κB信号通路抑制宫颈癌Caski细胞的恶性生物学特性,从而抑制宫颈癌细胞的生长。     

42例类猩红热并发多器官损害的临床分析

４２例类猩红热并发多器官损害的临床分析尹洪波姜琦１９９０年冬～１９９４年春，在我市有猩红热样疾病流行。患者以中青年男性为主，起病急骤，毒血症状严重，可有不同程度的休克、昏迷，少数患者有肝、肾、心、脑、肺等脏器功能的损害乃至衰竭，经大剂量青霉素等治疗后...     

急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现初步观察

目的探讨超声对急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者（ALI/ARDS）肺损伤程度评估的临床意义。方法根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值（PaO2/FiO2）将39例呼吸困难的患者分为ALI组和ARDS组;对照组50例（心脑血管病卧床20例,正常查体者30例）,均无呼吸系统疾病、X线胸片检查正常。超声检查：以分区法将两侧肺分为12个区（以胸骨角平面及人体中轴平面将胸部分为上下左右4个区,再以腋前线和腋后线为界将每一个区分为前、中、后3个区）,分3步扫查各区,其顺序依次为前胸壁4个区（仰卧位）-侧胸壁-中层肺野（仰卧位）-背部肺野（抬高同侧身体）,用超声评分法判断肺损伤程度。结果ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液。超声检查出现彗星尾征、实变或胸腔积液的阳性率为100%（39/39）;经Kappa检验,超声评分与动脉血氧分压与吸氧浓度的比值（PaO2/FiO2）的诊断一致性分析K=0.593,诊断一致性好,ALI组与ARDS组肺部改变的超声评分值比较差异有非常显著性（P〈0.01）。对照组（50例）仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征。结论超声评分对ALI/ARDS患者肺部超声改变的观察与PaO2/FiO2诊断有较好的一致性;超声评分对ALI/ARDS患者预后的评估准确性较好,可能优于PaO2/FiO2比值改变的评估方法。     

中西医综合治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨中西医治疗在急性重症胰腺炎的临床应用. 方法收集2000年起42例符合急性重症胰腺炎诊断的患者病例,随机分为对照组和治疗组各21例,分别采用西医内科综合治疗和中西医内科综合治疗.     

全覆膜金属支架在内镜全层切除食管及贲门近食管段巨大黏膜下肿瘤中的临床应用

目的 评价内镜下全层切除（EFTR）食管及贲门近食管段巨大黏膜下肿瘤（SMTs）后应用全覆膜可回收金属支架处理巨大创面的疗效及安全性。方法 20例于2017年7月至2021年7月于复旦大学附属中山医院接受EFTR术并于术后放置全覆膜可回收支架的食管及贲门近食管段巨大SMTs患者，对其治疗效果、术后并发症等结果进行回顾性分析。结果 20例食管及贲门近食管段巨大SMTs患者接受EFTR术后出现应用常规内镜缝合技术无法完全修补及封闭的创面，均予置入全覆膜可回收金属支架，2-3周后取出，创面修复良好，未出现严重并发症。结论 全覆膜可回收金属支架在修补及封闭食管及贲门近食管段巨大SMTs行EFTR术后巨大创面安全有效。     

含左氧氟沙星的三联疗法及序贯疗法与传统序贯疗法治疗幽门螺杆菌的疗效比较

目的:比较含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效?方法:64 例 Hp 阳性病例,随机分为3组:A组18例予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)?阿莫西林和左氧氟沙星治疗,疗程7天?B组25例前5天予PPI和阿莫西林,后5天予PPI?克拉霉素和替硝唑?C组21例予含左氧氟沙星的序贯疗法,前5天予PPI?阿莫西林,后5天予PPI?左氧氟沙星及替硝唑?结果:含左氧氟沙星三联疗法Hp根治率为83.33%,标准序贯疗法Hp根治率为84%,含左氧氟沙星序贯疗法Hp根治率为76.19%?结论:含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法对本地区Hp的根治率没有明显差异?     

了宫托出腹腔外治疗剖宫产大出血48例分析

产后出血一直是产科最严重并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多于阴道分娩 ,我院采用子宫托出于腹腔外治疗剖宫产大出血疗效显著 ,现总结如下。临床资料１、一般资料我院在１９９７年１月～１９９９年８月剖宫产１７３３例 ,手术中出血量≥５００ｍｌ９９例 ,大出血发生率５．７%。在同等条件下 ,选择４８例为观察组 ,５１例为对照组。年龄２４～３６岁。初产妇８６例 (８６．９ % ) ,经产妇１３例(１３．１ % )。孕周在３３～４２+ 周。其中＜３７周３例 ,≥４２周６例。１７３３例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉…     

活血通络法治疗颈椎骨质增生

我随姜琦老先生门诊时以活血通络为主,对颈椎骨质增生及颈项生理弧度改变的患者进行临床观察与治疗,疗效颇佳,现将结果报道如下. 1 临床资料 颈椎病139例,随机分为治疗组79例,男38例,女41例,年龄28～96岁,病程1个月～29年.对照组60例,男30例,女30例,年龄29～82岁,病程20天～26年.诊断依据国家中医药管理局1994年颁布的<中医病症诊断疗效标准>:①颈部疼痛伴头晕、头昏、恶心、欲呕;②X线颈椎正侧位摄片显示不同程度的骨质增生及生理弧度伸直、改变.     

红细胞参数在缺铁性贫血诊疗中的临床意义

目的 探讨平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),红细胞体积分布宽度(RDW)等红细胞参数在缺铁性贫血中的变化情况.方法 实验室分别测定试验组和对照组的红细胞参数,并进行两组数据的比较、分析.结果 缺铁性贫血患者的各项红细胞参数均有显著变化.结论 试验结果符合缺铁性贫血的各项参数标准,且RDW在患者体内的显著升高现象为缺铁性贫血的早期发现提供了一条可行捷径.