慢性失眠中医证型与PSQI评分及原发性高血压病相关性研究

目的：观察慢性失眠中医证型与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及原发性高血压病相关性。方法：选取慢性失眠患者120例为观察组,同时选取无慢性失眠患者60例为对照组。观察2组患者PSQI评分、动态血压数据及中医证候分型分布情况。结果：（1）与对照组比较,观察组原发性高血压病患病率、24h平均收缩压（24hSBP）、白昼SBP及夜间SBP均明显高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患者中,PSQI评价等级很差组24hSBP、白昼SBP及夜间SBP明显高于PSQI评价等级很好组（P<0.01）;（3）慢性失眠主症表现多样,以入睡困难最常见（71.6%）,其次为头晕（69.1%）、易醒（64.1%）、心烦（62.5%）;（4）慢性失眠中医证型实证患者的PSQI评分明显高于虚实夹杂证患者（P<0.05）,且实证患者的24hSBP、白昼SBP、夜间SBP明显高于虚证患者（P均<0.05）。结论：慢性失眠患者原发性高血压病患病率增高,以收缩压增高为主,且中医辨证属实证者收缩压更高,睡眠质量更差。     

龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病的临床疗效。方法：选取不寐合并原发性高血压病患者62 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。2 组均予以常规高血压管理,对照组予阿普唑仑睡前口服,观察组在对照组基础上予龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆治疗。比较2 组临床疗效、24 h 动态血压指标、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分及生活质量评分,并记录2 组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.55%,高于对照组74.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 平均舒张压（24 h DBP）、24 h 平均收缩压（24 h SBP） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组24 h DBP、24 h SBP 较治疗前下降（P＜0.05）,观察组下降程度高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分及生活质量评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病的临床疗效较好,可改善患者的睡眠质量和临床症状,提高生活质量。     

平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预，观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日...     

复方银杏胶囊对阴虚阳亢证高血压病患者眩晕、血压及血压变异性的影响

目的:观察复方银杏胶囊对高血压病阴虚阳亢证患者眩晕、血压和血压变异性的影响。方法:将患者随机分到治疗组和对照组,治疗1个月。对照组予西药降压药常规治疗,治疗组加用复方银杏胶囊(2粒/次,2次/d)。治疗1月前后分别记录患者眩晕程度积分,监测两组患者24 h动态血压(24 h ABP)各参数,比较前后眩晕程度、平均心率、平均血压和标准差,分析复方银杏胶囊的作用。结果:治疗1月后,与对照组比较,治疗组眩晕程度改善显著(P0.01),24 h平均心率、夜间平均收缩压(NSBP)、白昼收缩压标准差(DBPV)、白昼舒张压标准差(DDBPV)有所下降(P0.05),24 h平均收缩压(24 h SBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、24 h收缩压标准差(24h SBPV)、白昼收缩压标准差(DSBPV)下降明显(P0.01)。结论:复方银杏胶囊联合西药可以改善阴虚阳亢证高血压病患者眩晕症状,降低心率、血压及血压变异性。     

左归丸合交泰丸加减辨治老年原发性高血压病合并失眠(肝肾阴虚证)的效果及机制

目的观察左归丸合交泰丸加减辨治老年原发性高血压病合并失眠(肝肾阴虚证)的效果,对起效机制进行初探。方法选择该院收治的88例老年原发性高血压病合并失眠患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者在对照组的基础上加用左归丸合交泰丸加减方口服,连续治疗4周。比较24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、睡眠时间、入睡时间、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分变化,监测外周血中相关因子含量,观察临床效果及不良反应。结果观察组治疗失眠的临床效果更好,有效率高达93.18%(41/44),与对照组77.27%(34/44)的有效率相比,差异有统计学意义(χ~2=4.423,P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的24 h SBP、24 h DBP、睡眠PSQI评分下降更明显,睡眠时间显著延长,入睡时间显著缩短(P0.05);观察组的血清中25(OH)D、BDNF含量升高更明显,NE含量则降低更明显(P0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论左归丸合交泰丸加减方更利于控制老年原发性高血压合并失眠(肝肾阴虚证)患者的血压,提高睡眠质量,初步分析其可能与增加25(OH)D、BDNF含量及抑制NE分泌有关,用药安全,值得推广。     

化瘀通络颗粒剂对老年高血压血瘀证患者静息心率及脉压差的影响

目的:探讨化瘀通络颗粒剂对老年高血压患者的临床疗效。方法:按照随机数字表法将70例老年高血压血瘀证患者分为治疗组和对照组各35例,对照组予以口服坎地沙坦片和氢氯噻嗪片,治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀通络颗粒剂口服。疗程为12周,观察治疗前后中医症状评分,评估中医证候疗效;监测动态血压,包括24h平均收缩压(24SBP)、24h平均舒张压(24DBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP),计算脉压差与静息心率。结果:治疗组中医证候总有效率优于对照组(P0.05);治疗组的24SBP、24DBP、NSBP、DSBP、DDBP治疗后较本组治疗前下降,且显著低于对照组(P0.05);治疗组治疗后静息心率、脉压差均较治疗前降低(P0.05),且比对照组下降更为明显(P0.05)。结论:化瘀通络颗粒剂可改善老年高血压患者的症状,可降低其静息心率,缩小老年患者脉压差,疗效优于单纯西药治疗。     

潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压疗效观察及对血压变异性的影响

目的:观察潜阳活血汤内服联合针灸治疗老年高血压的疗效及对血压变异性(BPV)的影响。方法:将120例老年高血压(肾虚血瘀证)患者随机分为2组各60例。对照组给氯沙坦钾片及硝苯地平控释片口服。观察组在对照组的基础上采用针刺悬钟、涌泉、百会、三阴交等穴位,同时给予潜阳活血汤内服。疗程均为8周。血压治疗前后各测3次,取平均值计算。进行动态血压测量,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h收缩压变异(24 h SSD)、24 h舒张压变异(24 h DSD)、白昼收缩压变异(d SSD)、白昼舒张压变异(d DSD)、夜间收缩压变异(n SSD)、夜间舒张压变异(n DSD)等指标。结果:组间比较经秩和检验,治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP均明显下降(P 0.01),治疗后观察组患者24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP和n DBP水平均低于对照组(P 0.01)。治疗后2组患者24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD均较治疗前显著下降(P 0.01),治疗后观察组24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD和n DSD水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用针灸联合潜阳活血汤内服老年高血压患者,其降压效果,控制血压变异性方面均优于单纯西医治疗。     

补肾活血汤对老年肾虚血瘀型高血压患者血压变异性和生活质量的影响

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年高血压患者血压变异性(BPV)及对血液流变性、炎症反应、血管内皮功能的影响。方法:将180例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各90例。对照组口服硝苯地平控释片,10 mg/次,1次/d;并口服卡托普利,12.5 mg/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予补肾活血汤内服,1剂/d。两组疗程均为12周。采用24 h动态血压监测24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),白天收缩压标准差(d SSD),白天舒张压标准差(d DSD),夜间收缩压标准差(n SSD)和夜间舒张压标准差(n DSD)等BPV指标,并记录24 h平均收缩压(24h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP),白天平均收缩压(d SBP),白天平均舒张压(d DBP),夜间平均收缩压(n SBP),夜间平均舒张压(n DBP);生活质量采用健康调查简表(SF-36),进行肾虚血瘀证评分,检测血液流变学指标、一氧化氮(NO),内皮素1(ET-1),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组血压疗效总有效率为92.94%,对照组为81.18%,观察组高于对照组(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为89.41%,对照组为74.12%,观察组高于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SSD,24 h DSD,d SSD,d DSD,n SSD和n DSD均低于对照组(P0.01);治疗后观察组24 h SBP,24 h DBP,d SBP,d DBP,n SBP和n DBP均低于对照组(P0.01);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组血液流变学指标均低于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-6,TNF-α和ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用补肾活血汤治疗老年肾虚血瘀型高血压患者能进一步的降低患者血压,缩小BPV,血压疗效和中医证候疗效均显著,并能提高患者的生活质量,还能改善血液流变学指标,减轻炎症反应,改善内皮功能障碍,从而有利于降低患者靶器官损害的风险。     

中西医结合干预社区高血压病临床观察

目的:观察中西医结合干预社区高血压病患者的疗效。方法:选取本中心收治的102例社区高血压病阴虚阳亢证患者,随机分为对照组和治疗组各51例。2组参照《中国高血压防治指南2010》予非药物干预措施,对照组服用卡托普利片,治疗组采用天麻钩藤饮加味治疗。2组均连续治疗3月。观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均收缩压(24h SBP)与阴虚阳亢证主症评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分的变化,比较治疗后的疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.16%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组24h SBP和24h DBP均较治疗前降低(P 0.01),但2组24h SBP和24h DBP比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组阴虚阳亢证症状眩晕、耳鸣、五心烦热、腰酸膝软评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组SF-36各指标评分均较治疗前增加(P 0.01),治疗组各项指标评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规西医疗法基础上以天麻钩藤饮加味方治疗社区高血压病阴虚阳亢证患者,可明显降低血压,在改善症状、提高生活质量及疗效方面优于单纯采用西医干预措施。     

中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响

目的:观察中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响。方法:将64例原发性高血压伴失眠患者随机分为2组各32例,对照组患者给予常规降压药物及促睡眠治疗,观察组患者在对照组基础上加以中药浴足治疗。观察患者干预前后血压(舒张压、收缩压),睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果:2组患者出院时收缩压、舒张压较入院时明显下降(P0.05)。另外观察组出院时收缩压明显低于对照组(P0.05)。2组出院时PSQI评分较入院时明显下降(P0.05)。观察组出院时PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中药浴足不仅可以有效降低血压,而且可以改善患者失眠症状,值得临床进一步应用。     

盐敏感性高血压病不同中医证候间血压特点、差异及心率变异性研究

目的:研究观察盐敏感性高血压病患者不同中医证候间的血压特点、差异及心率变异性影响。方法:选取2017年10月-2018年10月我院收治的110例盐敏感性高血压病患者为本次研究对象,根据不同中医证候将其分为三组,分别为A组(阴虚阳亢证,20例)、B组(痰湿壅盛证,30例)、C组(脾肾阳虚、水饮内停证,60例),采用动态心电图、动态血压对不同中医证候患者血压、心率进行检测,并对比其差异与变异性。结果:C组患者24 h平均收缩压(24 h ASBP)、夜间平均收缩压(NASBP)、日间平均收缩压(DASBP)指标更高于A、B组,24 h收缩压负荷(24 h SBPL)、夜间收缩压负荷(NSBPL)、日间收缩压负荷(DSBPL)、24 h舒张压负荷(24 h DBPL)、夜间舒张压负荷(NDBPL)、日间舒张压负荷(DDBPL)及24 h收缩压变异系数(24 h SBPV)、夜间收缩压变异系数(NSBPV)、24 h舒张压变异系数(24 h DBPV)、夜间舒张压变异系数(NDBPV)、日间舒张压变异系数(DDBPV)指标与A组比较更高,差异有统计学意义(P 0.05)。C组患者24h RR间期标准差(SDNN)、每5mins正常RR间期平均值标准值(SDANN)相比A、B组指标更低,差异有统计学意义(P 0.05);但不同证型组间相邻正常RR间期差值 50 ms计数占总RR间期百分比(PNN50)与相邻正常RR间期差值均方根(RMSSD)指标则差异不大,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过对盐敏感性高血压病患者不同中医证候间的血压特点、差异及心率变异性的分析,可为病情判断、临床治疗工作提供科学指导。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者血压变异性及Hcy、炎症因子水平的影响

目的:探讨解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者的临床疗效及对血压变异性、Hcy、炎症因子等指标水平的影响。方法:将确诊为高血压合并焦虑症且中医证型属于肝郁化火型的70例患者纳入研究并随机分组。对照组35例患者采用依那普利降血压,黛力新抗焦虑治疗,治疗组35例则采用联合解郁平肝汤治疗,28d为1疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP等基础血压,24h收缩压变异(24hSSD)、24h舒张压变异(24hDSD)、白昼舒张压变异(dDSD)、白昼收缩压变异(dSSD)、夜间收缩压变异(nSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)等血压变异性指标降低,但治疗组改善更显著(P0.05);患者血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P0.05)。结论:解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者疗效显著,可更好地改善血压,有助于炎症指标改善。     

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSa O2及动态血压变化。结果 2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P0.05),LSa O2较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P0.05),LSa O2高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d MSP)、日间平均舒张压(d MDP)、夜间平均收缩压(n MSP)、夜间平均舒张压(n MDP)均较本组治疗前降低(P0.05),24 h收缩压平滑指数(24h SIS)、24 h舒张压平滑指数(24 h SID)、日间收缩压平滑指数(d SIS)、日间舒张压平滑指数(d SID)、夜间收缩压平滑指数(n SIS)、夜间舒张压平滑指数(n SID)均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组24 h SBP、24 h DBP、n MSP及n MDP均低于对照组(P0.05),24 h SIS、24 h SID、n SIS及n SID均高于对照组(P0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。     

痰浊内阻型高血压病的血压变异性中混沌特性研究

目的研究痰浊内阻型高血压病的血压变异性与混沌理论的关系。方法运用动态血压监测120例痰浊内阻型高血压病(2-3级,观察组)和113例健康者对照组。采用动态血压监测技术中的24h收缩压标准差(24hSSD),24h舒张压标准差(24hDSD),白昼收缩压标准差(dSSD),夜间收缩压标准差(nSSD),白昼舒张压标准差(dDSD),夜间舒张压标准差(nDSD)进行分析,观察两组的变化。结果观察组与健康对照组比较:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均有统计学差异(P<0.05);并且两组昼夜变化规律一致:白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异大于舒张压变异(P<0.05)。结论痰浊内阻型高血压病(2-3级)与混沌理论有相关性。     

四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响

目的观察四逆汤加减治疗阳虚型高血压病的临床疗效。方法 121例阳虚型高血压病患者随机分为对照组61例、治疗组60例,对照组给予钙离子拮抗剂(每粒5 mg)、β-受体阻滞剂(每粒5 mg)和血管紧张素转化酶抑制剂(每粒4 mg)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(每粒100 mg),每日1次,每次1粒。治疗组在对照组治疗基础上加四逆汤加减治疗,每日1剂,两组均连续治疗8周。观察治疗前后两组患者诊室血压、24 h动态血压(24 h平均血压、24 h血压标准差)变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为59.02%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后诊室及24小时平均收缩压均明显降低(P0.01)。对照组治疗后24 h收缩压标准差、24小时夜间收缩压标准差与治疗前比较均明显降低(P0.05或P0.01);治疗组治疗后24小时白天收缩压标准差、24小时夜间收缩压标准差与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后24 h收缩压标准差、24 h夜间收缩压标准差水平明显低于对照组(P0.05)。结论四逆汤加减治疗阳虚型高血压病疗效显著,可有效改善血压变异性。     

桂枝茯苓汤加味对老年原发性高血压血瘀证患者脉压差及血细胞比容的影响

目的观察在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味治疗老年原发性高血压血瘀证的临床疗效。方法68例老年原发性高血压血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组口服培哚普利片和氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味口服,每日1剂,连续用药12周。治疗前后进行中医症状评分,并判断中医证候疗效;进行动态血压检测,包括24 h平均收缩压(24-SBP)、24 h平均舒张压(24-DBP)、夜间平均收缩压(N-SBP)、夜间平均舒张压(N-DBP)、白昼平均收缩压(D-SBP)、白昼平均舒张压(D-DBP),计算脉压差;测定血细胞比容。结果治疗组中医证候疗效显效20例,有效12例,无效2例,加重0例,总有效率95.59%;对照组显效17例,有效10例,无效6例,加重1例,总有效率79.41%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后24-SBP、24-DBP、N-SBP、D-SBP、D-DBP均较本组治疗前下降,且低于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后脉压差、血细胞比容均较本组治疗前降低,并且治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤加味可以缩小老年原发性高血压血瘀证患者的脉压差及改善血细胞比容,其疗效优于单纯常规西药治疗。     

高血压病患者肝阳上亢证与睡眠、血压变异性的相关性研究

目的了解高血压病患者肝阳上亢证(Hly)与血压变异性、睡眠时长、睡眠质量的相关性,探讨睡眠对高血压病影响。方法采集251例原发性高血压病患者24 h动态血压、血压变异性指标[收缩压(SBP),舒张压(DBP),脉压(PP)、标准差(SD)、平均(m),白天(d)、夜间(n)]、昼夜节律[下降率(drop)]、血压负荷(L)以及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠时长、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等指标进行数据分析。结果①Hly组喝酒、吸烟、夜睡6 h组、午睡0.5 h组人数构成比高于非Hly组(P0.05)。②Hly组24hmPP、24hDBPSD、dDBPSD、n SBPSD、nDBPSD均高于非Hly组(P0.05),Hly组nSBPdrop低于非Hly组(P0.05),Hly组24hSBPL、24hDBPL、dSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL高于非Hly组(P0.05)。③与夜睡6 h的患者比较,夜睡6～8 h和夜睡8 h患者的24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD明显降低(P0.05);与午睡1 h的患者比较,午睡0.5 h和午睡0.5～1 h患者的24hSBPSD、dSBPSD明显降低(P0.05),午睡0.5 h患者的nSBPSD明显降低(P0.05)。④与PSQI≥8分的患者比较,PSQI8分的24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD、nSBPL、24hSBPL明显下降(P0.05),nSBPdrop、nDBPdrop明显提高(P0.05)。⑤PSQI指数与24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、24hSBL、dSBPL、nSBPL呈正相关(P0.05),与nSBPdrop、nDBPdrop呈负相关(P0.05)。结论肝阳上亢证高血压患者存在较大血压变异性,与睡眠不足和睡眠质量差有关。     

揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证临床研究

目的:观察揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证的疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组睡前口服艾司唑仑片,观察组采用揿针治疗,2组均予行为疗法等护理指导。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和心肾不交证评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效与中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。2组PSQI评分和心肾不交证积分均较治疗前下降(P0.01)。观察组PSQI评分和心肾不交证积分均低于对照组(P0.01)。结论:采用揿针治疗老年原发性失眠心肾不交证患者,能有效改善患者的睡眠情况,减轻临床症状,有着较好的临床效果。     

活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。     

养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随症状的疗效研究

目的观察养血清脑颗粒对高血压患者及其伴随症状的疗效。方法将160例伴有头痛或失眠的原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒。分别于治疗前及治疗后2周、8周及12周进行24 h动态血压检测,并观察伴随症状的改善情况。结果治疗后两组24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、白昼血压变异性、夜间血压变异性呈下降趋势（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组治疗后24 h平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压、白昼收缩压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均有下降（P〈0.05）。治疗组可更好纠正异常的昼夜节律,对伴随症状头痛、失眠有改善（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒可降低高血压患者血压水平,减少血压变异性,恢复正常昼夜节律,对其伴随症状头痛、失眠也有一定疗效。