利咽散结方对自发性高血压大鼠血压及相关炎性因子的影响

目的研究利咽散结方对自发性高血压大鼠血压及相关炎性因子的影响。方法将36只自发性高血压大鼠随机分为利咽散结方组、氨氯地平组、模型组,每组12只。正常WKY大鼠12只作为正常组。利咽散结方组给予利咽散结方药液15.6 g/kg灌胃,氨氯地平组给予氨氯地平药液0.001 g/kg灌胃,模型组和正常组均给予等体积的蒸馏水灌胃,均1次/d,连续8周。测量各组大鼠灌胃前及灌胃2周、4周、6周、8周后血压,末次灌胃结束后用ELISA法测定血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果利咽散结方组与氨氯地平组灌胃2周、4周、6周、8周后收缩压与舒张压均显著低于同期模型组(P均<0.05);利咽散结方组灌胃2周、4周、6周、8周后收缩压均显著高于同期氨氯地平组(P<0.05),而舒张压与同期氨氯地平组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05),IL-10水平明显低于正常组(P<0.05);利咽散结方组与氨氯地平组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显低于模型组(P均<0.05),且利咽散结方组均明显低于氨氯地平组(P均<0.05);利咽散结方组与氨氯地平组血清IL-10水平均明显高于模型组(P均<0.05),且利咽散结方组明显高于氨氯地平组(P<0.05)。结论利咽散结方可显著降低自发性高血压大鼠血压,其降收缩压效果不如氨氯地平,降舒张压效果与氨氯地平相近,其作用机制可能与调节炎性因子水平有关。     

王强应用葛根汤治疗寒客太阳型原发性高血压经验

葛根汤源于《伤寒论》,是主治寒凝太阳导致刚痉的名方。王强老师传承国医大师李士懋先生平脉辨证的学术理论,应用葛根汤化裁治疗寒客太阳型原发性高血压,取得良好疗效。本文总结探讨了王老师对葛根汤治疗寒客太阳型原发性高血压病因病机的认识,及其脉证标准和方药加减化裁的方法。     

枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷治疗阿片类药物相关性便秘临床观察

目的 探讨枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷治疗阿片类药物相关性便秘（OIC）的临床疗效。方法 选取医院中西医结合科2021年1月至2022年1月收治的口服盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的OIC患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组患者予枳实消痞方联合大黄粉神阙穴贴敷治疗,对照组患者予乳果糖口服溶液治疗,均连续用药2周。结果 观察组患者的便秘治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的57.14%(P <0.05)。观察组患者治疗后的慢性便秘严重程度评分量表及便秘患者生活质量量表各项评分和总分均显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者的卡氏体力状况量表（KPS）评分有效率为82.86%,显著高于对照组的60.00%(P <0.05)。结论 枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷能缓解OIC症状,改善患者的生活质量,增强其体力。     

利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及动态血压的影响

目的观察利咽散结方对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并原发性高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)及动态血压的影响。方法将90例OSAHS合并原发性高血压患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加用利咽散结方。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医症状评分变化,比较2组治疗前后AHI、LSa O2及动态血压变化。结果 2组治疗后AHI较本组治疗前降低(P0.05),LSa O2较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组AHI低于对照组(P0.05),LSa O2高于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d MSP)、日间平均舒张压(d MDP)、夜间平均收缩压(n MSP)、夜间平均舒张压(n MDP)均较本组治疗前降低(P0.05),24 h收缩压平滑指数(24h SIS)、24 h舒张压平滑指数(24 h SID)、日间收缩压平滑指数(d SIS)、日间舒张压平滑指数(d SID)、夜间收缩压平滑指数(n SIS)、夜间舒张压平滑指数(n SID)均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗后治疗组24 h SBP、24 h DBP、n MSP及n MDP均低于对照组(P0.05),24 h SIS、24 h SID、n SIS及n SID均高于对照组(P0.05)。2组治疗后各中医症状评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论利咽散结方治疗OSAHS合并原发性高血压,能明显改善中医症状,改善睡眠呼吸暂停低通气,提高血氧饱和度,降低血压,延缓病情进展。     

李士懋教授从肝风论治原发性高血压眩晕经验

原发性高血压属中医学眩晕范畴,病因病机有"风""火""痰""虚""瘀"五类。国医大师李士懋教授受"诸风掉眩,皆属于肝"的启发,认为无论虚实,肝风是导致原发性高血压眩晕的主要病机,并将肝风分为虚肝风和实肝风两类。我们介绍了李教授从肝风论治原发性高血压眩晕的脉证标准和方剂化裁,并附医案和医案分析。     

王强教授应用谷精草汤治疗肝郁化火型原发性高血压经验

原发性高血压是临床常见的心血管疾病，肝郁化火是其临床常见证型。谷精草汤原方出自《审视瑶函》,用于治疗痘苗误入眼而肝火盛者。王强教授认为，肝之郁火可从多种渠道外达，根据异病同治的原则，将谷精草汤随证化裁应用于肝郁化火型原发性高血压的治疗中，确立了肝郁化火型原发性高血压的脉证标准，使火热从上、中、下解，从而透热邪外出，火热得清，血压得降，疗效甚佳。