脉络宁诱发右室梗塞心绞痛4例报告

脉络宁是用于冠心病、心肌梗塞的治疗药物。从1993年以来,我们发现4例右室梗塞患者在输注脉络宁时引起心绞痛,现报告如下。 例1 男,38岁,因阵发性心前区憋闷3天伴头昏1天收住院。查体:BP 12/8kPa(90/60mmHg),急性痛苦面容,颈静脉充盈,心率92次/分,律齐,心音低钝,心尖区闻及第三心音,双肺呼吸音清,腹平,肝肋下触及,压痛,叩击痛阳性。实验室检查:血WBC 20.1×10~9/L,NO.75,肌酸磷酸激酶183.4U/L,肌酸磷酸激酶同功酶18.4IU/L,乳酸脱氢酶700U,谷—草转氨酶117U。心电图;心电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈异常Q波,Ⅰ、Ⅱ、aVF的ST段上抬0.5mm,V_1～V_6的T波均倒置,V_(3R)、V_(4R)的ST段上抬0.1mm。诊断:急性下壁心梗,右心室梗塞。入院后突然出现晕厥,测血压9/7kPa(70/50mmHg),经用尿激酶静脉溶栓、扩容、升压处理,血压上     

逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将90例高血压病合并颈动脉粥样硬化,辨证属肝郁气滞证兼有血瘀者,随机分为治疗组和对照组,对照组44例以西药治疗,治疗组46例在西药治疗的基础上加服逍遥散加味方,2组均观察治疗6月。比较2组治疗前后颈动脉血管的内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学、颈动脉粥样斑块的变化。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组症状积分低于对照组(P0.05)。2组颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、IMT、斑块面积值均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组各指标值均低于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加味联合西药治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化肝郁气滞兼有血瘀证患者的作用优于单纯西药治疗者,具有改善患者临床症状,减小颈动脉IMT,缩小颈动脉粥样斑块的作用。     

东菱克栓酶治疗高纤维蛋白原血症的甲襞微循环观察

目的 :探讨东菱克栓酶对高纤维蛋白原血症的甲襞微循环的影响。方法 :使用东菱克栓酶治疗高纤维蛋白原血症 ,应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法 ,观察治疗前后的甲襞微循环。结果 :高纤维蛋白原血症治疗前甲襞微循环的总积分值及流态、袢周状态积分值明显高于治疗后 ,治疗前后比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :东菱克栓酶可以有效地改善高纤维蛋白原血症的甲襞微循环。     

ICU危重病人呼吸监护的体会

几年来,我们抢救的386例危重病人中90％涉及到呼吸系统的监护,其中157例曾出现呼吸衰竭,需用呼吸机人工通气,做好呼吸道的护理是ICU病房的最重要课题,我们体会要抓好以下四个环节: 一、监测 (一)呼吸监测:应观察呼吸频率、深度、左右肺呼吸音是否对称及呼吸方式(胸或腹式)。口唇和甲床紫绀的程度反应末梢的O_2供情况。呼吸频率     

血液灌流治疗急性药物中毒的护理

药物中毒是常见的临床急症之一,采用血液灌流(HP)技术治疗是有效的急救措施。它对毒素的清除率高,速度快。本文介绍在ICU监护条件下实行床边HP救治18例药物中毒病人的护理体会。 一、临床资料 性别:男8例,女10例;年龄:10～45岁;药类:巴比妥类中毒13例,有机磷类5例;HP次数:1次6例,2次8例,3次以上4例;采用瑞     

为盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛６０例，随机分为灯盏细辛治疗组３０例，复方彤参对照组３０例，结果显示：治疗组临床总有效率８３．３％，必电图总有效率５３．３％，明显优于对照组的６６．２％与３６．７％，（Ｐ〈０．０５）。     

医源性脓毒性休克的护理

近几年,我科收治了7例因静脉输液而引发脓毒性休克病人,抢救成功6例,占85.7％,现谈谈我们的护理体会。     

缬沙坦与福辛普利对缺血性心肌病心功能和血尿酸的影响

目的比较缬沙坦和福辛普利治疗缺血性心肌病(ICM)心衰的疗效及对血尿酸的影响。方法60例ICM患者分为2组:缬沙坦组予缬沙坦80 mg/d,福辛普利组予福辛普利10 mg/d。治疗前与治疗后12周用超声心动图分别测量左室射血分数(LVEF),左室短轴分数(LVFS),每博输出量(SV),心排量(CO),心脏指数(C I)及血尿酸浓度。结果治疗12周后,2组心功能较治疗前明显改善(P<0.01),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),缬沙坦组治疗前、后血尿酸分别为(612±198)mmol/L和(420±152)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),福辛普利组治疗前、后血尿酸分别是(590±199)mmol/L和(582±196)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦和福辛利改善ICM的心功能作用相似,缬沙坦可降低血尿酸水平。     

肿瘤标志物Bcl-2和c-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨肿瘤标志物Bcl-2和c-erb B-2在乳腺癌中的表达和两者的相关性.方法 应用免疫组化方法对70例乳腺恶性肿瘤标本和24例纤维腺瘤标本进行Bcl-2和c-erbB-2癌基因蛋白检测. 结果 Bcl-2和c-erbB-2在乳腺癌中的阳性率分别为68.1%和67.1%;在纤维腺瘤中的阳性率分别为87.5%和0%.Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达与有无淋巴结转移呈显著相关.乳腺癌中Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达呈负相关(r=-0.28).结论 乳腺癌中Bcl-2的高表达提示患者的预后较好,c-erbB-2 的高表达提示患者预后较差.