活血祛湿方结合抗生素治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎30例临床观察

目的:观察活血祛湿方结合抗生素治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎的临床疗效。方法:将60例湿热瘀结型慢性子宫内膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用活血祛湿方内服结合西药经期抗感染治疗,对照组单纯采用西药经期抗感染治疗,两组均治疗3个月经周期,第4个月经周期月经干净3d后复诊,评定疗效。随访6个月,比较两组复发率。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);总复发率治疗组为19.23%,对照组为42.96%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀方内服结合经期抗感染能有效治疗湿热瘀结型慢性子宫内膜炎。     

C型臂引导下经皮克氏针固定治疗对Bennett骨折腕关节功能恢复的影响

目的 探讨C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折临床疗效.方法 收治的Bennett骨折患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组在C型臂X线透视下复位经皮克氏针内固定,对照组采用手法复位石膏固定;所有患者均随访6~14个月,评价骨折愈合时间,测量第一腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力,评价拇指运动功能.结果 观察组临床愈合时间与骨性愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1腕掌关节屈伸活动度、拇指外展活动度及握力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为95.0%优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 C型臂引导下经皮克氏针固定治疗Bennett骨折疗效确切,术后骨折复位及拇指功能恢复良好,值得临床推广.     

中西医结合内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察

[目的]观察中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]62例急性痛风性关节炎的门诊患者,随机分成两组,每组31例。对照组采用安康信加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷金黄膏加新癀片细粉治疗。两组均以5 d为1个疗程,观察1个疗程后临床疗效、血尿酸变化、Likert指数及视觉模拟(VAS)评分变化。[结果]治疗组31例,总有效率为96.8%,对照组31例,总有效率为74.2%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后Likert指数评分及VAS评分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后血尿酸值均无明显变化(P0.05)。[结论]中西医结合内服外用法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,能明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

显微镜和显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

[目的]研究显微镜和显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差异.[方法]选取两种术式开展初期的各30例病例进行回顾性分析,采用JOA和改良MacNab标准评定手术疗效,统计两组手术时间,切口长度,术中出血最,术后下地时间和围手术期并发症等指标.[结果]60例病例均获得术后一年随访,JOA评分改善和改良Macnab标准评价优良率比较无显著性差异,均取得很好疗效.显微镜组平均手术时间短于显微内镜组,手术切口长于显微内镜组,术中出血量和术后下地时间两组比较无显著性差异.显微内镜组并发症率略高.[结论]两种显微术式均很好的将传统的髓核摘除术微创化,取得了满意的治疗效果.显微镜技术学习曲线难度较低,相对容易掌握,手术适应证广泛,手术并发症率略低,具有一定的优势.     

显微镜下经椎间孔椎体间融合术治疗下腰椎疾病

目的 研究显微镜下经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗下腰椎疾病的临床疗效. 方法 从2010年1月至2011年12月,应用显微镜下TLIF治疗单节段下腰椎疾病32例,病变种类包括腰椎管狭窄症14例,腰椎间盘突出症8例,腰椎滑脱症7例,腰椎间盘突出症术后复发3例,与33例常规TLIF比较,回顾统计两组手术切口长度、手术时间、术中输血量和术后下地时间等指标,采用JOA下腰痛评分系统评定手术疗效. 结果 所有病例均获随访,平均随访1年以上,显微镜TLIF组切口平均长度4.0 cm,手术时间(110±25)min,均不需输血,平均术后下地时间5d.常规TLIF组切口平均长度9.5 cm,手术时间(125±32)min,术中输血(164±126)ml,术后平均下地时间9.5d.两组病例在切口长度、术中输血量及术后下地时间方面差异具有统计学意义(P＜0.05),显微镜TLIF组切口短,术后下地早,不需输血.手术时间和术前、术后JOA评分及改善率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 显微镜下TLIF能很好的将手术微创化,疗效满意.